Fusions d'assurance: Pourquoi les médecins s'y opposent
Table des matières:
- Les responsables d'Anthem et d'Aetna disent que les fusions permettraient aux deux nouveaux, les grandes entreprises à fonctionner plus efficacement.
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Plus grand n'est pas mieux.
C'est l'opinion de l'American Medical Association (AMA) et de certains experts de la santé en ce qui concerne deux grandes fusions proposées dans le secteur de l'assurance maladie.
PublicitéPublicitéLa semaine dernière, les responsables de l'AMA ont réitéré leur opposition à la consolidation d'Anthem et de Cigna et à la fusion entre Aetna et Humana.
En juillet, le ministère américain de la Justice a annoncé qu'il avait intenté des poursuites pour bloquer les deux fusions en cours.Publicité
Le juge fédéral dans l'affaire a prévu l'ouverture du procès pour le 5 décembre. Une décision est attendue à la mi-janvier.PublicitéPublicité
Arguments pour et contreLes responsables d'Anthem et d'Aetna disent que les fusions permettraient aux deux nouveaux, les grandes entreprises à fonctionner plus efficacement.
Ils ont dit que cela réduirait les coûts et, en fin de compte, donnerait aux consommateurs plus de choix en matière de soins de santé.
Nous serons mieux en mesure de mener la transition vers des soins axés sur la valeur qui réduiront les coûts tout en améliorant les résultats pour la santé. Déclaration de l'hymne
Les cadres d'Aetna se sentent de la même manière.
"Nous continuons de croire que la combinaison d'Aetna et Humana améliorera le système de santé et offrira aux consommateurs plus de choix et un meilleur accès à des soins plus abordables et de meilleure qualité", ont déclaré les responsables d'Aetna. "Notre transaction proposée concerne principalement le marché Medicare, où la concurrence et le choix sont solides. "PublicitéPublicité
Cependant, les responsables de l'AMA ne le voient pas comme ça.
Ils soulignent que Anthem, Cigna, Aetna et Humana sont quatre des cinq plus grandes compagnies d'assurance maladie aux États-Unis.Si les fusions sont conclues, cela laisserait au pays trois grandes compagnies d'assurance maladie au lieu de cinq.
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Ils disent qu'une analyse mise à jour faite par leur organisation montre que les fusions «annihileraient collectivement la concurrence» dans 24 états.
Des soins médicaux de haute qualité ne sont possibles que si les régulateurs appliquent les lois antitrust pour interdire les fusions d'assurance-maladie nuisibles qui vont à l'encontre des meilleurs intérêts des patients.Dr. Andrew W. Gurman, American Medical AssociationIls concluent que la fusion Anthem-Cigna à elle seule diminuerait la concurrence dans 121 régions métropolitaines de 14 états.
PublicitéAdvertisementLa fusion Aetna-Humana, disent-ils, réduirait la concurrence dans 51 régions métropolitaines dans 15 états.
Les responsables de l'AMA disent qu'ils vont travailler avec les procureurs généraux de l'Etat pour arrêter les consolidations."Des soins médicaux de haute qualité ne sont possibles que si les régulateurs appliquent les lois antitrust pour interdire les fusions d'assurance maladie nuisibles qui vont à l'encontre des meilleurs intérêts des patients", a déclaré M. Gurman dans son communiqué.
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Lire la suite: UnitedHealthcare quitte Obamacare »
Les consommateurs verront-ils des économies?Kurt Mosley, vice-président des alliances stratégiques pour les consultants en santé de Merritt Hawkins, tend à être d'accord avec l'AMA.
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Mosley a dit à Healthline que les fusions créeraient moins de concurrence.
Il a ajouté que les consolidations pourraient aider à réduire les dépenses des entreprises nouvellement créées, mais il n'est pas certain que ces économies seraient répercutées sur les consommateurs.Si nous passons de cinq à trois grandes compagnies d'assurance, la concurrence diminuera et les coûts pourraient augmenter. Kurt Mosley, consultants de Merritt Hawkins
"C'est encore à voir", a déclaré Mosley. "Si nous passons de cinq à trois grandes compagnies d'assurance, la concurrence diminuera et les coûts pourraient augmenter. "
Une autre grande question, a déclaré Mosley, est de savoir si ces fusions vont aider l'innovation dans le domaine des soins de santé ou la nuire."Je pense que le ministère de la Justice veut protéger les intérêts du consommateur américain", a-t-il déclaré.
Ce n'est pas la première fois que l'administration Obama intervient pour arrêter une fusion dans le secteur de la santé.
Entre autres accords, les autorités fédérales se sont jointes aux opposants en avril pour aider à mettre fin à un accord de 150 milliards de dollars proposé entre Pfizer et Allergen.
