Infertilité: Causes, symptômes et diagnostic

L'infertilité se produit lorsque vous ne pouvez pas devenir enceinte après une année d'essai ou après six mois si vous avez 35 ans ou plus, selon la clinique Mayo. L'infertilité peut survenir chez les mâles et les femelles. Lire la suite

L'infertilité se produit lorsque vous n'êtes pas en mesure de devenir enceinte après une année d'essai ou après six mois si vous avez 35 ans ou plus, selon la Clinique Mayo. L'infertilité peut survenir chez les mâles et les femelles.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), 12% des femmes américaines âgées de 15 à 44 ans ont des problèmes pour devenir ou rester enceintes en raison d'une infertilité masculine ou féminine.

Quels sont les symptômes de l'infertilité?

L'indication principale de l'infertilité n'est pas de devenir enceinte après un rapport sexuel non protégé après une année d'essai ou après six mois si vous avez 35 ans ou plus.

Les femmes peuvent aussi avoir des règles irrégulières ou absentes, des règles douloureuses ou des fausses couches multiples.

Les hommes peuvent aussi avoir des antécédents de problèmes testiculaires, prostatiques ou sexuels.

Quelles sont les causes de l'infertilité?

Certaines étapes du processus reproductif doivent se produire pour devenir enceinte:

1. L'ovaire d'une femme doit libérer un ovule. Ce processus est connu comme l'ovulation.
2. L'ovule doit ensuite traverser la trompe de Fallope vers l'utérus ou l'utérus. Le sperme d'un homme doit être dans le corps de la femme pendant ce temps précis. Il doit également se rencontrer et se joindre à l'œuf lorsqu'il traverse les trompes de Fallope. Ce processus est connu comme la fertilisation.
3. L'ovule fécondé doit alors atteindre l'utérus.
4. Au niveau de l'utérus, l'ovule fécondé doit pousser à l'intérieur et s'implanter. C'est ce qu'on appelle l'implantation.

L'infertilité peut survenir en cas de problème avec l'une de ces étapes.

Infertilité chez les femmes

L'infertilité féminine est le plus souvent le résultat de problèmes d'ovulation. Périodes irrégulières ou absentes peuvent indiquer un problème avec l'ovulation. Ces problèmes peuvent survenir avec des troubles hormonaux, tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l'insuffisance ovarienne primaire (IPO). La POI survient lorsque les ovaires cessent de fonctionner avant l'âge de 40 ans.

D'autres causes d'infertilité chez les femmes comprennent:

• fibroïdes utérins, qui sont des tumeurs bénignes qui empêchent les œufs fécondés de s'implanter correctement dans la muqueuse utérine dans le bassin des chirurgies antérieures
• tissu cicatriciel à l'intérieur de l'utérus de l'instrumentation
• ménopause précoce
• trompes de Fallope bloquées ou cicatrices dues à une infection ou endométriose
• endométriose

L'endométriose est une affection souvent douloureuse. le tissu utérin qui devrait rayonner l'intérieur de votre utérus commence à se développer en dehors de l'utérus.Le tissu est piégé parce qu'il n'a pas d'endroit où aller. Le tissu utérin à l'intérieur de l'utérus jette chaque mois pendant le cycle menstruel, mais le tissu piégé ne peut pas perdre. Les tissus environnants deviennent enflammés et des tissus cicatriciels peuvent se former à l'intérieur des trompes de Fallope. Cela peut conduire à l'infertilité chez les femmes.

Infertilité chez les hommes

Les problèmes de production et d'administration des spermatozoïdes, la faible numération des spermatozoïdes et la faible motilité, ou la capacité des spermatozoïdes à nager et féconder l'ovule, peuvent tous affecter la fertilité masculine.

Une varicocèle est un trouble dans lequel les veines drainant les testicules d'un homme ont des valves incompétentes ou qui fuient. Le reflux sanguin peut agrandir les vaisseaux sanguins et augmenter la température des testicules. Cela provoque un faible nombre de spermatozoïdes ou des spermatozoïdes anormaux. Les testicules sont normalement légèrement inférieurs à la température corporelle centrale.

Qui est à risque d'infertilité?

Certains facteurs de risque peuvent rendre plus difficile la conception des hommes et des femmes.

Âge

Les femmes de plus de 30 ans et les hommes de plus de 40 ans courent un risque accru d'infertilité. Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies, environ 20% des femmes aux États-Unis attendent maintenant la trentaine ou la quarantaine pour avoir des enfants.

Facteurs de style de vie

Les facteurs suivants peuvent nuire à la production d'ovules et de spermatozoïdes:

tabagisme

• consommation excessive d'alcool
• consommation de drogues
• surcharge pondérale
• insuffisance pondérale
• exercice excessif
• stress
• Chez les hommes, l'exposition à des toxines environnementales, telles que les pesticides, et l'exposition à des températures élevées, comme dans les cuves thermales, ont également eu une incidence sur la numération des spermatozoïdes.

Comment l'infertilité est-elle diagnostiquée?

Votre médecin commencera généralement par un examen physique. Ils voudront discuter de votre histoire médicale et sexuelle. Si aucune cause n'est immédiatement évidente, des tests supplémentaires peuvent également être nécessaires.

Hommes

Chez les hommes, votre médecin peut vous demander une analyse de sperme. Cela va chercher des problèmes avec les spermatozoïdes, y compris un faible nombre de spermatozoïdes ou des problèmes de motilité.

Un test sanguin pour examiner les niveaux d'hormones et une échographie pour rechercher certaines conditions, telles que l'éjaculation rétrograde ou l'obstruction du canal éjaculateur, peuvent également être nécessaires. Dans l'éjaculation rétrograde, le sperme, qui est le liquide blanc qui contient le sperme, entre dans la vessie au lieu de sortir par le pénis. Parfois, des kystes peuvent se former sur les canaux éjaculateurs, ce qui peut bloquer le sperme de sortir du conduit et de voyager vers le pénis pour l'éjaculation. C'est ce qu'on appelle l'obstruction du canal éjaculatoire.

Femmes

Chez les femmes, la première préoccupation est de savoir s'il y a des problèmes d'ovulation. Votre médecin peut vous demander de suivre votre ovulation, ou il peut vérifier votre ovulation avec un test sanguin.

Si l'ovulation est normale, votre médecin peut rechercher d'autres problèmes avec les ovaires, les trompes de Fallope ou l'utérus. Ils vont chercher ces problèmes en utilisant une radiographie, une échographie ou une laparoscopie.

La laparoscopie est une intervention peu invasive pratiquée sous anesthésie générale. Votre médecin fera une petite incision sous votre nombril.Ils insèrent ensuite une petite caméra pour regarder les trompes de Fallope, les ovaires et l'utérus. Cette procédure est utile pour trouver l'endométriose, la cicatrisation, et les blocages ou les anomalies des trompes de Fallope.

Tous les tests pour les hommes ou les femmes ne sont pas forcément nécessaires. Cependant, l'identification de la cause d'un problème d'infertilité peut prendre plusieurs mois et peut être coûteuse. La Mayo Clinic rapporte qu'un tiers des cas n'ont jamais de cause spécifique d'infertilité diagnostiquée.

Quelles sont les options de traitement pour l'infertilité?

Médicaments contre la stérilité

Les médicaments contre la stérilité aident à réguler ou à déclencher l'ovulation, mais ils peuvent également augmenter le risque d'avoir des jumeaux ou d'autres naissances multiples.

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique ou mini-invasive peut aider à ouvrir ou à réparer les trompes de Fallope endommagées ou bloquées.

Insémination artificielle

Les traitements de fertilité sont souvent associés à l'insémination artificielle, également appelée insémination intra-utérine. Cela implique de placer des spermatozoïdes spécialement préparés dans l'utérus d'une femme. Le sperme peut provenir d'un partenaire masculin ou d'un donneur de sperme anonyme.

Fécondation in vitro (FIV)

La fécondation in vitro (FIV) est un processus par lequel votre médecin récupère les ovules et les spermatozoïdes d'une femme et d'un homme, puis les combine en laboratoire pour former des embryons. Le médecin place alors les embryons à l'intérieur de l'utérus de la femme. Les médecins recommandent généralement la FIV lorsque tous les autres traitements ont échoué.

Quelles sont les perspectives à long terme?

Si vous avez des difficultés à devenir enceinte ou à rester enceinte, rappelez-vous que vous n'êtes pas seul. L'infertilité est un problème auquel de nombreux hommes et femmes font face. Pour vous aider à faire face, assurez-vous de trouver du soutien, d'examiner vos options et de gérer votre stress pendant le diagnostic et le traitement. Si vous voulez avoir un enfant, un nombre croissant d'options de traitement sont disponibles pour rendre cela possible.

Écrit par Danielle Moores

Médiéval Revu le 25 février 2016 par Michael Charles, MD

Source de l'article:

FAQ sur l'infertilité. (2015, 16 septembre). Récupéré de // www. cdc. gov / reproductivehealth / Infertility /

• Fécondation in vitro (FIV). (2015, septembre). Récupéré de // americanpregnancy. org / infertilité / fécondation in vitro /
• Mayo Clinic Staff. (2013, 2 avril). Endométriose Récupéré de // www. mayoclinique. org / maladies-conditions / endométriose / bases / définition / con-20013968
• Mayo Clinic Staff. (2014, 2 juillet). Infertilité. Récupéré de // www. mayoclinique. org / maladies-conditions / infertilité / notions de base / définition / con-20034770
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