Fractures du crâne: Types, causes et symptômes

Points clés

1. Il existe différents types de fractures du crâne, chaque type dépendant de facteurs tels que la force du coup et l'emplacement de l'impact.
2. Dans certains cas, une lésion cérébrale peut également accompagner la fracture.
3. Les symptômes d'une fracture du crâne comprennent un gonflement autour de la zone d'impact, des ecchymoses faciales et des saignements des narines ou des oreilles.

Une fracture du crâne est une fracture de l'os crânien, également appelée crâne. Il existe de nombreux types de fractures du crâne, mais seulement une cause majeure: un impact ou un coup à la tête qui est assez fort pour casser l'os. Une blessure au cerveau peut également accompagner la fracture, mais ce n'est pas toujours le cas.

Une fracture n'est pas toujours facile à voir. Cependant, les symptômes pouvant indiquer une fracture comprennent:

• gonflement et sensibilité autour de la zone d'impact
• ecchymoses faciales
• saignements des narines ou des oreilles

Le traitement dépend de la sévérité de la fracture. Les médicaments contre la douleur peuvent être le seul traitement nécessaire dans les fractures légères, alors que la neurochirurgie peut être nécessaire pour les blessures plus graves.

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Types

Types de fractures du crâne

Le type de fracture du crâne dépend de la force du coup, de l'emplacement de l'impact sur le crâne et de la forme de l'objet qui frappe la tête.

Un objet pointu a plus de chances de pénétrer dans le crâne qu'une surface dure et contondante, comme le sol. Différents types de fractures conduisent à des niveaux différents de blessures et de traumatismes. Voir une carte du corps du crâne.

Fracture fermée

Avec une fracture fermée, également appelée fracture simple, la peau qui couvre la zone de fracture n'est pas brisée ou coupée.

Fracture ouverte

Également appelée fracture ouverte, une fracture ouverte survient lorsque la peau est brisée et que l'os se dégage.

Facture déprimée

Ceci fait référence à une fracture qui entraîne le crâne à pénétrer ou à s'étendre dans la cavité cérébrale.

Fracture basale

Une fracture basale se produit dans le plancher du crâne: les zones autour des yeux, des oreilles, du nez ou du haut du cou, près de la colonne vertébrale.

Autres types

Outre les types ci-dessus, les fractures peuvent également être classées comme suit:

• linéaire (en ligne droite)
• fragmenté (divisé en trois sections ou plus)

Causes

Causes des fractures du crâne

Une fracture du crâne se produit lorsqu'une force suffisamment forte pour briser l'os frappe le crâne. Tout type d'impact sur la tête peut provoquer une fracture du crâne. Cela inclut être frappé avec un objet, tomber et frapper le sol, blesser la tête dans un accident de voiture, ou tout autre type de traumatisme. Consulter un médecin si vous présentez des symptômes de blessure à la tête.

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Symptômes

Symptômes d'une fracture du crâne

Dans certains cas, comme dans une fracture ouverte ou enfoncée, il peut être facile de voir que le crâne est brisé.Parfois, cependant, la fracture n'est pas évidente.

Les symptômes graves d'une fracture du crâne comprennent:

• saignement de la plaie causé par le traumatisme, près de l'endroit du traumatisme, ou autour des yeux, des oreilles et du nez
• contusions autour du site traumatologique, yeux dans un état connu sous le nom d'yeux de raton laveur, ou derrière les oreilles comme dans un signe de bataille
• douleur intense au site de traumatologie
• gonflement au site de traumatologie
• rougeur ou chaleur au site de traumatologie

Moins grave les symptômes, ou ceux qui ne semblent pas nécessairement liés à une fracture du crâne, peuvent inclure:

• maux de tête
• nausées
• vomissements
• vision floue
• agitation
• irritabilité
• solde
• raideur cervicale
• pupilles ne réagissant pas à la lumière
• confusion
• somnolence excessive
• évanouissement

Diagnostic

Diagnostic des fractures du crâne

Un médecin peut diagnostiquer une fracture simplement effectuer un examen physique de la tête. Cependant, il est utile de diagnostiquer l'ampleur et la nature exacte des dommages. Cela nécessite des outils de diagnostic plus spécifiques.

Les médecins peuvent utiliser différents tests d'imagerie pour avoir une idée plus précise du type de fracture que vous avez et de la distance qui vous sépare. Les radiographies, les tomodensitogrammes et les IRM sont des méthodes typiques d'imagerie du corps et peuvent aider votre médecin à diagnostiquer les fractures du crâne.

Une radiographie fournit une image de l'os. Une IRM prend une image de l'os et des tissus mous. Cela permet à votre médecin de voir à la fois la fracture du crâne et le cerveau.

L'outil le plus couramment utilisé est un scanner ou scanner. Ce test fournit généralement l'image la plus nette de la fracture et de tout dommage au cerveau, car il produit une image en 3D.

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Traitement

Traitement des fractures du crâne

Les fractures du crâne ne sont pas gérées exactement comme les autres fractures osseuses. Le traitement dépendra de plusieurs facteurs. Votre médecin tiendra compte de votre âge, de votre état de santé et de vos antécédents médicaux, ainsi que du type de fracture, de sa gravité et de toute lésion cérébrale qui en résulte.

La plupart des fractures du crâne ne sont pas trop douloureuses et le crâne se guérira dans la majorité de ces cas. Dans certains cas, comme dans les fractures du crâne basal, les médicaments pour gérer la douleur peuvent suffire. Même si les narcotiques peuvent parfois être nécessaires, la plupart des personnes ayant une fracture du crâne n'ont besoin que de médicaments en vente libre, comme l'acétaminophène (Tylenol), pour une courte durée.

Cependant, une fracture basale peut nécessiter une intervention chirurgicale si elle entraîne une fuite excessive de liquide céphalo-rachidien (le liquide qui tapisse et entoure le cerveau et la moelle épinière) du nez et des oreilles.

La chirurgie est plus souvent un traitement obligatoire pour les fractures du crâne si la dépression est suffisamment grave. C'est parce que les fractures du crâne déprimées ont plus de mal à guérir par elles-mêmes.

Les fractures du crâne peuvent entraîner non seulement des problèmes esthétiques, mais également des risques de lésions cérébrales si la fracture n'est pas corrigée. La chirurgie peut également être nécessaire si la dépression exerce une pression sur le cerveau ou s'il y a une fuite de liquide céphalo-rachidien.

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Perspectives

Perspectives de fractures du crâne

Dans l'ensemble, la plupart des fractures du crâne guérissent d'elles-mêmes et n'ont pas besoin de chirurgie tant qu'il n'y a pas de lésions associées à d'autres structures comme le cerveau. Ils guérissent au fil du temps, généralement plus de six semaines.

Cependant, dans certaines circonstances décrites ci-dessus, certaines caractéristiques de la fracture elle-même ou des blessures associées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour s'assurer qu'elles guérissent.

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Prévention

Prévention des fractures du crâne

Les fractures du crâne peuvent souvent être évitées. Le port d'un casque protecteur lors de la conduite de bicyclettes ou la participation à d'autres sports dans lesquels des blessures à la tête sont possibles, comme le football et l'escalade, peuvent prévenir une fracture du crâne.