Test de tolérance au glucose: but, procédure et risques

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Faits saillants

1. Un test de tolérance au glucose est utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel et le diabète de type 2.
2. Il existe trois versions du test de tolérance au glucose par voie orale: le test d'une heure, le test de deux heures et le test de trois heures.
3. Dans les huit heures précédant le test, vous ne devriez pas manger de nourriture ni boire d'autres boissons que de l'eau.

Un test de tolérance au glucose mesure dans quelle mesure les cellules de votre corps sont capables d'absorber du glucose ou du sucre après avoir ingéré une quantité donnée de sucre. Les médecins utilisent des taux de glycémie à jeun et d'hémoglobine A1c pour diagnostiquer le diabète de type 1 et de type 2, ainsi que le prédiabète. Un test de tolérance au glucose peut également être utilisé. Les médecins utilisent principalement un test de tolérance au glucose pour diagnostiquer le diabète gestationnel.

Souvent, les médecins diagnostiquent rapidement le diabète de type 1 parce qu'il se développe habituellement rapidement et qu'il entraîne une glycémie élevée. D'autre part, le diabète de type 2 se développe souvent au fil des ans. Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de diabète et il se développe habituellement à l'âge adulte.

Le diabète gestationnel survient lorsqu'une femme enceinte qui n'a pas de diabète avant la grossesse a des taux élevés de sucre dans le sang à la suite de la grossesse. L'American Diabetes Association estime que le diabète gestationnel se produit dans 9. 2 pour cent des grossesses.

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Objectif

Qui a besoin d'un test de tolérance au glucose?

Les médecins devraient dépister toutes les femmes pour le diabète gestationnel. Le diabète gestationnel peut entraîner des complications de la grossesse, de sorte qu'une détection précoce et un traitement rapide sont importants. Si vous êtes enceinte, votre médecin recommandera généralement ce test entre la 24e et la 28e semaine de votre grossesse. Votre médecin peut également vous recommander d'effectuer ce test plus tôt si vous présentez les symptômes du prédiabète ou du diabète.

Préparation

Préparation à un test de tolérance au glucose

La préparation du test de tolérance au glucose implique ce qui suit:

• Continuer à suivre un régime normal dans les jours précédant le test.
• Consultez votre médecin à propos des médicaments que vous prenez actuellement. Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les bêta-bloquants, les diurétiques et les antidépresseurs, peuvent interférer avec les résultats.
• S'abstenir de manger pendant au moins huit heures avant l'épreuve prévue. Vous pouvez boire de l'eau, mais évitez les autres boissons, y compris le café et le thé contenant de la caféine, car elles peuvent interférer avec les résultats.
• Évitez d'aller à la salle de bain juste avant la procédure, car vous devrez peut-être fournir un échantillon d'urine.
• Apportez quelque chose à lire ou une activité pour vous occuper pendant que vous attendez.

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Procédure

Pendant le test

Le test peut avoir lieu dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire local.À votre arrivée, un technicien prélèvera un échantillon de sang pour mesurer votre niveau de glucose de base. Cette partie du test est également appelée test de glycémie à jeun.

Le test varie selon que vous subissez un test de dépistage du diabète ou du diabète gestationnel.

Diabète de type 1 ou 2

Un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) de 75 grammes, d'une durée de deux heures, est utilisé pour dépister le diabète. Un fournisseur de soins de santé prendra un test de laboratoire à jeun pour tester votre taux de glucose à jeun en premier. Ils vous demanderont alors de boire 8 onces d'une solution de glucose sirupeuse qui contient 75 grammes de sucre. Vous devrez ensuite attendre au bureau pendant deux heures. Au bout de deux heures, ils vous demanderont un autre échantillon de sang.

Test de diabète gestationnel

Votre médecin peut utiliser deux tests pour déterminer si vous souffrez de diabète gestationnel. Le premier test utilise le même test de deux heures déjà décrit, sauf que vous aurez une prise de sang à la fois l'heure et deux heures. Le deuxième test consiste en un dépistage d'une heure et un test de tolérance au glucose de trois heures si les niveaux de dépistage d'une heure sont élevés.

Après avoir pris une glycémie à jeun, vous buvez une solution contenant 50 grammes de sucre. Une heure plus tard, vous donnerez un échantillon de sang. Un technicien de laboratoire utilisera cet échantillon pour mesurer votre glycémie.

La deuxième étape n'est généralement menée que si la première étape a un résultat positif. La deuxième étape est une version de trois heures de l'OGTT utilisée dans l'approche en une étape ci-dessus. Dans la version de trois heures du test, un fournisseur de soins de santé vous demandera de consommer une solution de glucose sirupeux qui contient 100 grammes de sucre. Ils vont dessiner votre sang quand vous jeûnez et aux marques d'une, deux et trois heures après avoir bu la solution de glucose.

En prélevant plusieurs échantillons de votre sang pendant que votre corps traite la boisson sucrée, votre médecin sera capable de dire dans quelle mesure votre corps peut gérer un défi de sucre.

Risques

Risques d'un test de tolérance au glucose

Ces tests ne présentent aucun risque sérieux. S'ils vous testent pour un diabète gestationnel, ce test n'a aucun risque sérieux pour votre bébé ou votre bébé. Briser la barrière cutanée peut augmenter légèrement le risque d'infection. Surveillez les signes d'infection, tels que la rougeur et l'enflure autour du site de ponction, et la fièvre. Vous pouvez également vous sentir faible ou étourdi en ne mangeant pas. C'est une bonne idée de manger après le test.

Certaines personnes trouvent que les boissons au glucose sont difficiles à tolérer, en particulier celles qui contiennent beaucoup de sucre. Il se peut que vous ayez:

• nausée
• malaise gastrique
• diarrhée
• constipation

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Résultats

Résultats du test de tolérance au glucose

Pour diagnostiquer le diabète de type 2, votre médecin peut vous demander vous pouvez tester à nouveau un jour différent si votre test montre des niveaux de glucose supérieurs à la normale. Vous ne retesterez pas pour le diabète gestationnel. Les médecins utilisent des valeurs de glucose standard pour diagnostiquer le prédiabète, le diabète et le diabète gestationnel.

Votre médecin utilisera les valeurs suivantes en milligrammes / décilitre (mg / dL) pour diagnostiquer le diabète dans une OGTT de 75 grammes:

Lorsque le sang est prélevé	Pour le prédiabète	Pour le diabète	Pour diabète gestationnel
Jeûne	100-125 mg / dL	126 mg / dL ou plus	supérieur à 92 mg / dL
Après 1 heure	supérieur à 180 mg / dL <999 > Après 2 heures
140-199 mg / dL	200 mg / dL ou plus	supérieur à 153 mg / dL	Une seule valeur doit être élevée pour diagnostiquer le diabète ou le diabète gestationnel.

Diabète gestationnel: approche en deux étapes

Si vos résultats d'une heure sont égaux ou supérieurs à 135 ou 140 mg / dL, votre médecin vous demandera de passer à la deuxième étape du test. La deuxième étape consiste à ingérer 100 grammes de sucre. Si deux de vos quatre taux de prélèvement sanguin sont supérieurs à ceux indiqués ci-dessous, votre médecin vous diagnostiquera un diabète gestationnel.

Lorsque le sang est prélevé

Niveaux diagnostiques	Jeûne
Supérieur à 95 mg / dL	Après 1 heure
Supérieur à 180 mg / dL	Après 2 heures
Supérieur de 155 mg / dL	Après 3 heures
Supérieur à 140 mg / dL	Publicité

Suivi

Après le test de tolérance au glucose

Pour le diabète, votre médecin peut vous recommander faire plus de tests avant de faire un diagnostic. Aucun autre test ne sera effectué pour diagnostiquer le diabète gestationnel.

Si votre médecin vous diagnostique un diagnostic de prédiabète ou de diabète, il vous recommandera de modifier votre alimentation et vos exercices. Ils peuvent également prescrire des médicaments contre le diabète au besoin.

Les médecins traitent le diabète gestationnel avec un régime et une activité, et votre médecin ajoutera des médicaments à votre traitement si vous en avez besoin. Votre médecin vous demandera de surveiller votre taux de sucre dans le sang tous les jours afin de vous assurer qu'il se situe dans les limites recommandées. Si vous avez un diabète gestationnel, vous devriez commencer le traitement immédiatement. Le diabète non géré peut conduire à un bébé de plus grande taille, ce qui peut entraîner des complications lors de l'accouchement, une accouchement prématuré et d'autres complications, telles que la prééclampsie. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement qui vous convient le mieux.

Que puis-je faire pour aider à prévenir le diabète gestationnel?

• La résistance à l'insuline est une partie normale de la grossesse. C'est la façon dont le corps s'assure que le fœtus a assez de carburant pour la croissance. Pour cette raison, il est difficile d'empêcher le diabète gestationnel. Cependant, il existe des moyens de réduire vos risques. Si vous êtes en surpoids avant votre grossesse, envisagez de perdre du poids avant de devenir enceinte. Vous ne devriez pas perdre de poids pendant la grossesse. L'exercice régulier peut aussi aider, avant et pendant la grossesse. Si vous n'avez pas fait d'exercice, consultez votre médecin avant de commencer pendant la grossesse. Choisissez des sources de glucides entiers riches en fibres mélangés avec des protéines et des graisses pour aider à maintenir la glycémie stable.

• - Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDE