Hernie après césarienne: Symptômes et traitement

Intro

Faits marquants

1. L'intervention chirurgicale est le seul traitement pour une hernie incisionnelle après une césarienne.
2. Environ 2 femmes sur 1 000 ont besoin d'une intervention chirurgicale pour une hernie post-césarienne.
3. Les médecins peuvent recommander qu'une femme attende qu'elle ait des enfants pour la chirurgie.

Un accouchement par césarienne consiste à faire une incision dans l'abdomen et l'utérus de la femme pour accéder au bébé. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander une césarienne, y compris si votre bébé est un siège ou si vous avez déjà accouché par césarienne. Une hernie est l'une des complications possibles mais rares d'un accouchement par césarienne.

Qu'est-ce qu'une hernie?

Une hernie se produit lorsqu'une partie du corps dépasse ou pousse à travers une autre partie du corps où elle n'est pas supposée le faire. Dans le cas d'une hernie incisionnelle, la muqueuse abdominale d'une personne passe par l'incision chirurgicale d'un accouchement par césarienne.

Les femmes sont plus à risque si:

• sont obèses (le poids supplémentaire exerce une pression supplémentaire sur l'estomac)
• ont une plus grande incision césarienne
• si le diabète
• t aussi fort

Alors que les hernies incisionnelles ne causent généralement pas de symptômes au-delà de leurs caractéristiques physiques, elles ne disparaissent pas sans traitement. L'intervention chirurgicale est le seul traitement pour une hernie incisionnelle après une césarienne.

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Symptômes

Symptômes d'une hernie après une césarienne

Renflement abdominal

Le symptôme le plus commun d'une hernie après une césarienne est un renflement de tissu qui semble sortir d'une zone de votre cicatrice chirurgicale. Ou vous pouvez éprouver juste un renflement de peau dans ou autour de votre cicatrice.

Les hernies ne se développent pas toujours immédiatement après l'accouchement par césarienne, il est donc possible de remarquer ce gonflement plusieurs mois après la naissance de votre bébé. Habituellement, il est plus visible dans les circonstances suivantes:

• lorsque vous êtes debout tout droit et grand
• lorsque vous faites de l'activité physique, comme soulever un objet au-dessus de votre tête
• lorsque vous toussez < 999> La peau de l'abdomen (d'où l'utérus rétrécit après la grossesse) peut apparaître lâche, alvéolée ou bombée après l'accouchement. Cela peut rendre plus difficile de savoir si une femme souffre de symptômes d'hernie ou si elle guérit simplement à la suite d'une césarienne.

Douleur et / ou inconfort

Parfois, une hernie incisionnelle peut causer de la douleur et de l'inconfort, surtout lorsque le renflement de l'estomac est plus perceptible. Ce symptôme peut être un défi pour une nouvelle maman à reconnaître au début. Le processus de guérison après une césarienne peut causer de l'inconfort. Mais l'inconfort d'une hernie se poursuivra après le temps de guérison normal d'un accouchement par césarienne.

Nausée et / ou constipation

Une hernie incisionnelle affecte les zones autour de l'estomac, ce qui peut causer des maux d'estomac.Cela inclut des nausées et même des vomissements. La constipation est un autre symptôme parce que la hernie peut provoquer le déplacement des intestins. Cela rend la selle plus difficile.

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Occurrence

Quel est le taux de survenue d'une hernie incisionnelle après une césarienne?

Une étude publiée dans la revue PLoS One a révélé que 2 000 césariennes sur 1 000 ont provoqué une hernie nécessitant une réparation chirurgicale dans les 10 ans suivant l'accouchement.

Il est possible que plus de femmes aient des hernies après l'accouchement par césarienne, mais elles pourraient ne pas être opérées pour les réparer pendant un certain temps, voire pas du tout.

L'étude a également révélé que les femmes qui ont une incision médiane (haut et bas) sont plus susceptibles d'avoir une hernie après une césarienne que les femmes ayant une incision transversale (d'un côté à l'autre). La moitié des hernies qui se sont produites après les césariennes ont provoqué des symptômes au cours de la première année.

Ce type de hernie incisionnelle est un type d'hernie ventrale, ce qui signifie que la hernie se gonfle à travers les muscles abdominaux. Ce type représente 15 à 20% des cas d'hernie.

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Diagnostic

Comment les médecins diagnostiquent-ils une hernie après une césarienne?

Les médecins peuvent souvent diagnostiquer une hernie en examinant son apparence et en procédant à un examen physique. Mais il existe certaines conditions qui peuvent survenir après une césarienne avec des symptômes similaires à une hernie.

Des exemples de ces conditions comprennent:

abcès

• hématome
• endométriose de la paroi abdominale
• rupture utérine
• infection des plaies
• Les médecins utilisent parfois aussi des études d'imagerie pour exclure d'autres conditions et confirmer le diagnostic d'une hernie, ou d'évaluer si l'intestin est piégé à l'intérieur de la hernie. Les exemples incluent l'échographie ou le scanner.

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Traitement

Traitement de la hernie après césarienne

La chirurgie est le traitement habituel d'une hernie incisionnelle. Mais les médecins ne recommandent généralement pas la chirurgie, sauf si une femme présente certains symptômes.

Ceux-ci incluent:

la hernie devient beaucoup plus grande et plus sensible

• la hernie cause l'inconfort qui rend difficile pour une femme de compléter ses activités quotidiennes
• la hernie est incarcérée (l'intestin est piégé dans la hernie et le sang ne coule pas, causant généralement beaucoup de douleur)
• Une hernie incarcérée est rare. Quand cela arrive, c'est une urgence médicale.

Il n'y a pas de médicaments que vous pouvez prendre pour rendre une hernie plus petite. Certaines femmes portent un liant abdominal, qui est une ceinture élastique qui empêche la hernie de dépasser. Cela ne fera pas disparaître la hernie, mais il peut aider à soulager les symptômes. Seule la chirurgie peut définitivement réduire l'apparence de la hernie.

Un chirurgien peut évaluer votre hernie et recommander une approche spécifique pour la réparer. Par exemple, certains chirurgiens utiliseront une technique «ouverte». Cela implique de faire une plus grande incision pour réparer la hernie. Alternativement, les techniques laparoscopiques ou mini-invasives impliquent de faire de petites incisions pour accéder à la zone touchée.

Typiquement avec les deux approches chirurgicales, le médecin placera un morceau de maille chirurgicale sur la zone faible.Cela aide à le maintenir en place correctement.

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Plats à emporter

Le plat à emporter

La réparation chirurgicale pour une hernie incisionnelle est généralement une procédure réussie. On estime que 5 à 20% des patients qui ont subi une éventration incisionnelle éprouvent à nouveau une hernie.

Si une mère envisage d'avoir un autre bébé, elle risque davantage de récidiver. Parfois, les médecins recommandent d'attendre qu'une femme ne souhaite plus concevoir pour réduire le risque qu'une hernie se reproduise après une intervention chirurgicale.