Grossesse Incontinence: Causes, conseils de prise en charge et plus

Qu'est-ce que l'incontinence de grossesse?

La miction fréquente est l'un des premiers signes de grossesse. L'urine qui fuit ou l'incontinence est également un symptôme courant pendant et après la grossesse. Environ 54% des femmes enceintes déclarent des effets négatifs sur leur qualité de vie, y compris les voyages et les zones émotionnelles. Les symptômes peuvent augmenter à mesure que le bébé grandit et durer quelques semaines après la naissance.

Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire:

• incontinence d'effort: perte d'urine due à une pression physique sur la vessie
• incontinence d'urgence: perte d'urine due à un besoin urgent d'uriner, fréquemment causée par des contractions vésicales
• incontinence mixte: une combinaison d'incontinence d'effort et d'urgence
• incontinence transitoire: perte temporaire d'urine due à un médicament ou à un état temporaire, comme une infection des voies urinaires ou une constipation

Apprenez-en davantage sur les raisons pour lesquelles vous pourriez souffrir d'incontinence pendant ou après la grossesse, ce que cela signifie pour vous et votre bébé et comment vous pouvez vous en sortir.

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Q & R

S'agit-il d'urine ou de liquide amniotique?

• Comment puis-je savoir si je fuis de l'urine ou du liquide amniotique?

• À court d'aller à l'hôpital pour tester le liquide, vous pouvez vérifier comment le liquide fuit. S'il apparaît par intermittence et en plus petites quantités, c'est probablement de l'urine. La plupart du temps, lorsque le liquide amniotique fuit, il arrive en plus grandes quantités (souvent décrit comme un «jet») et persiste continuellement. La présence d'une substance cireuse blanche ou vert foncé est également indicative du liquide amniotique.

  - Michael Weber, MD
• Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

Causes

Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire?

Votre vessie se trouve juste au-dessus de vos os pelviens et est soutenue par votre plancher pelvien. Il se détend et se remplit d'urine tout au long de la journée tandis que le sphincter maintient l'organe fermé jusqu'à ce que vous puissiez utiliser la salle de bain. Pendant la grossesse et l'accouchement, vos muscles du plancher pelvien sont mis à l'épreuve.

Les causes courantes de l'incontinence urinaire comprennent:

Pression: Vous pouvez fuir lorsque vous toussez, éternuez, faites de l'exercice ou riez. Ces mouvements physiques exercent une pression supplémentaire sur votre vessie, ce qui provoque une incontinence d'effort. Votre bébé exerce également une pression supplémentaire sur votre vessie à mesure qu'ils grossissent.

Hormones: Les changements hormonaux peuvent affecter la muqueuse de la vessie et de l'urètre.

Conditions médicales: Certaines causes médicales d'incontinence incluent le diabète, la sclérose en plaques, les médicaments contre l'anxiété ou les accidents vasculaires cérébraux dans le passé.

Infections des voies urinaires (UI): Entre 30 et 40% des femmes qui n'ont pas traité complètement leur infection urinaire développent des symptômes pendant la grossesse.L'incontinence est un symptôme d'infection urinaire.

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Traitement

Quelles sont les options de traitement pour l'incontinence urinaire?

Les premières lignes de traitement de l'incontinence de grossesse sont les changements de style de vie et la gestion de la vessie. Voici quelques conseils pour gérer votre vessie:

Do Kegels: exercices de Kegel pour renforcer votre plancher pelvien. Ils constituent un exercice sûr et efficace avant, pendant et après la grossesse. Pour faire un Kegel, concentrez-vous sur les muscles que vous utilisez pour tenir dans l'urine. Pressez-les pendant dix secondes avant de vous détendre. Essayez de faire cinq séries de ces exercices par jour. Apprendre à détendre votre plancher pelvien peut aider pendant et après le travail.

Créez un journal de la vessie: Notez quand vous remarquez le plus de fuites afin de planifier vos voyages. C'est aussi la première étape de la rééducation de la vessie. La rééducation de la vessie consiste à réapprendre à votre vessie à contenir plus d'urine en prolongeant le temps entre les voyages.

Évitez les boissons gazeuses ou contenant de la caféine: Évitez les boissons gazeuses, le café ou le thé. Ces boissons peuvent vous donner l'impression que vous devez utiliser la salle de bain plus souvent. Essayez de boire plus d'eau ou de boissons décaféinées.

Évitez de boire la nuit: Limitez vos boissons le soir pour éviter les fréquents voyages à la salle de bain et les fuites nocturnes.

Mangez une alimentation riche en fibres: Mangez des aliments riches en fibres pour éviter la constipation, ce qui augmente le stress sur votre plancher pelvien.

Maintenez un poids santé: Un surplus de poids, surtout autour de l'abdomen, augmente la pression sur votre vessie. Perdre du poids après le travail peut également aider à l'incontinence après la grossesse.

Lire la suite: Les remèdes naturels pour une vessie hyperactive »

Discutez de tout changement important avec votre médecin pour vous assurer que vous faites ce qu'il y a de mieux pour vous et votre bébé. Alors que les médicaments et la chirurgie sont également des options pour l'incontinence, vous pouvez attendre jusqu'à la fin de votre grossesse.

Conseils pour prévenir les infections urinaires

Ne pas

• boire beaucoup d'eau, jusqu'à huit verres par jour
• uriner avant et après avoir fait l'amour
• essuyer de l'avant vers l'arrière
• porter des cotonnades et des vêtements amples si possible
• changez vos sous-vêtements chaque jour

Contactez votre médecin si vous pensez que vous avez une infection urinaire. Une infection urinaire non traitée peut entraîner une infection rénale, ce qui peut également entraîner un travail précoce et un faible poids à la naissance.

Ne pas

• avoir des rapports sexuels pendant que vous avez des boissons qui irritent la vessie, comme les jus de fruits, la caféine, l'alcool et le sucre
• tenez votre urine pendant de longues périodes <999 > utilisez des savons forts, douches, sprays ou poudres
• portez les mêmes sous-vêtements pendant plus d'une journée
• Le traitement d'une infection urinaire implique des antibiotiques pendant trois à sept jours. Ce traitement est sans danger pour votre bébé. Appelez votre médecin si vous avez des effets secondaires, tels que de la fièvre, des frissons ou des crampes, après avoir pris votre médicament.
• Facteurs de risque

Certaines femmes sont-elles plus à risque d'incontinence de grossesse?

Les femmes qui ont déjà une vessie hyperactive ou une incontinence urinaire auront probablement des symptômes qui persistent ou s'aggravent pendant la grossesse.

Autres facteurs de risque:

âge avancé

surcharge pondérale

• accouchement vaginal précédent
• ayant déjà subi une chirurgie pelvienne
• , ce qui entraîne une toux chronique
• Causes après l'accouchement <999 > L'accouchement peut contribuer à l'incontinence après la grossesse. Pendant l'accouchement vaginal, les muscles et les nerfs peuvent être blessés. Un travail prolongé ou une poussée prolongée peut également augmenter les risques de dommages aux nerfs. Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues reconnaît que l'accouchement par césarienne réduit l'incontinence au cours de la première année. Cependant, les avantages disparaissent deux à cinq ans après la livraison.
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Diagnostic

Comment l'incontinence de grossesse est-elle diagnostiquée?

Informez votre médecin si vous souffrez d'incontinence. Dans certains cas, il peut s'agir d'une infection urinaire et vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques. Si vous êtes près de la fin de votre grossesse, vous pouvez également confondre une fuite d'urine avec un liquide amniotique qui fuit. Il est préférable de vérifier avec votre médecin afin que vous connaissiez la cause exacte.

Si les signes de travail et d'infection sont éliminés, votre médecin peut effectuer d'autres tests. Un examen de la vessie à l'aide d'ultrasons peut aider à voir si votre vessie se vide tout le chemin. Un test d'effort de la vessie permet à votre médecin de voir si vous avez des fuites lorsque vous toussez ou vous penchez.

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire, il demandera probablement un échantillon d'urine pour un test de laboratoire. Cela peut vous obliger à aller au laboratoire de votre hôpital au lieu de votre bureau habituel. Votre médecin peut également effectuer des tests spéciaux pour vérifier si le liquide que vous fuyez provient de la rupture de l'eau.

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Perspectives

L'incontinence disparaît-elle après la naissance du bébé?

Environ 70% des femmes s'amélioreront suffisamment pour être satisfaites de leur contrôle de la vessie. Dr May Wakamatsu, directeur de la médecine pelvienne et de la chirurgie reconstructive à l'Hôpital général du Massachusetts

Certaines femmes présentent des symptômes d'incontinence dans les jours ou les semaines qui suivent la naissance de leur bébé. Pour d'autres, la fuite continue ou peut s'aggraver. Cependant, l'incontinence peut être traitée avec des traitements de première ligne tels que Kegels, le recyclage de la vessie, la perte de poids et l'exercice.

Parlez de vos préoccupations à votre médecin, surtout si les changements de mode de vie ne fonctionnent pas ou si vous souffrez encore d'incontinence six semaines ou plus après l'accouchement. Vous voudrez peut-être envisager d'autres traitements tels que les médicaments et la chirurgie après votre grossesse.

Lire la suite: Traitements pour l'incontinence urinaire à l'effort »

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Prévention

Comment prévenir l'incontinence urinaire?

À emporter

Faire des exercices de Kegel avant de devenir enceinte, pendant la grossesse et après peut aider à garder vos muscles du plancher pelvien forts.

Discutez de l'accouchement en position accroupie, assise, allongée ou debout avec votre médecin. Cela peut aider à prévenir les dommages à votre plancher pelvien.

Atteindre un poids santé avant la grossesse ou perdre du poids après la grossesse peut aider à augmenter le stress dû à la pression des kilos en trop.

1. Rappelez-vous: L'incontinence de grossesse est une condition courante, surtout lorsque votre ventre se développe ou après votre accouchement. Les bonnes nouvelles sont que les conseils énumérés ci-dessus sont des moyens efficaces pour gérer l'incontinence.
2. Continuer à lire: Soins prénataux: Fréquence et urgence urinaires »