12 Arthroplasties du genou courantes Questions et réponses

1. Quel est le bon moment pour subir un remplacement du genou?

Il n'y a pas de formule précise pour déterminer quand vous devriez subir un remplacement du genou. Mais si vous avez du mal à vous lever pour répondre au téléphone ou marcher jusqu'à votre voiture, vous pouvez être candidat. Un examen approfondi par un chirurgien orthopédique devrait donner une recommandation. Il pourrait également être bénéfique de recevoir une deuxième opinion.

2. Y a-t-il un moyen d'éviter la chirurgie?

Pour certains, les modifications du style de vie, la physiothérapie, les médicaments ou d'autres méthodes de traitement comme l'acupuncture et la prolothérapie (qui consiste à injecter du liquide pour renforcer le tissu conjonctif) peuvent aider à gérer les problèmes de genou.

Aussi, vous voudrez peut-être parler à votre chirurgien d'autres procédures qui sont généralement recommandées avant de recourir à la chirurgie de remplacement du genou, y compris les injections de stéroïdes ou d'acide hyaluronique et arthroscopique qui traite le cartilage endommagé.

Cependant, retarder ou refuser un remplacement du genou nécessaire pourrait entraîner un résultat moins favorable. Demandez-vous: Ai-je tout essayé? Est-ce que mon genou me retient de faire les choses que j'aime?

3. Que se passera-t-il pendant la chirurgie et combien de temps prendra l'opération de remplacement du genou?

Le chirurgien pratiquera une incision sur le haut de votre genou afin d'exposer la zone endommagée de votre articulation. La taille de l'incision standard peut être aussi longue que 10 pouces, mais une procédure peu invasive peut entraîner des incisions aussi courtes que 4 pouces.

Pendant l'opération, le chirurgien écarte votre rotule et coupe l'os et le cartilage endommagés, qui sont ensuite remplacés par de nouveaux composants métalliques et plastiques. Les composants se combinent pour former une articulation synthétique (mais biologiquement compatible) qui imite le mouvement de votre genou naturel.

La plupart des arthroplasties du genou prennent de 1,5 à 2 heures.

4. Quelles pièces sont utilisées dans un remplacement de genou et comment sont-elles maintenues en place?

Les implants sont composés de métal et de plastique de qualité médicale. Pour sceller ces composants à l'os, deux méthodes sont utilisées: l'application de ciment osseux, qui prend généralement environ 15 minutes à définir, et une approche sans ciment qui utilise des composants avec un revêtement poreux qui se développe dans les tissus ou s'attache aux os. Dans certains cas, un chirurgien peut utiliser les deux techniques dans la même chirurgie.

5. Devrais-je m'inquiéter de l'anesthésie pendant la chirurgie?

Toute chirurgie avec anesthésie comporte des risques. Cependant, les taux de complications et de mortalité pour l'anesthésie générale sont extrêmement faibles. Une équipe d'anesthésie déterminera si l'anesthésie générale ou l'anesthésie rachidienne rachidienne, régionale ou régionale est la meilleure.

6. Combien de douleur vais-je ressentir après la chirurgie?

Bien que vous éprouviez de la douleur après la chirurgie, il devrait diminuer rapidement - dans les quatre ou cinq jours maximum. Vous pouvez recevoir un blocage nerveux le jour de la chirurgie, ou votre chirurgien peut utiliser un anesthésique à action prolongée pendant votre chirurgie pour aider à soulager la douleur après l'opération.

Votre médecin vous prescrira des médicaments pour vous aider à gérer la douleur, qui peut être administrée par voie intraveineuse (IV) immédiatement après la chirurgie ou par voie orale. Après votre sortie de l'hôpital, vous passerez à des analgésiques pris sous forme de comprimés ou de comprimés.

Une fois que vous avez récupéré de la chirurgie, vous devriez éprouver beaucoup moins de douleur au genou, mais il n'y a aucun moyen de prédire les résultats exacts - certains auront des douleurs au genou pendant une année complète après la chirurgie.

Votre volonté d'entreprendre une thérapie physique et d'apporter des modifications à votre style de vie peut avoir un impact important sur votre niveau de douleur post-chirurgicale et sur votre ajustement à l'implant.

7. À quoi dois-je m'attendre immédiatement après la chirurgie?

Vous vous réveillerez avec un bandage sur votre genou et, éventuellement, un drain pour enlever le liquide de l'articulation. Vous pouvez vous réveiller avec votre genou surélevé et bercé dans une machine à mouvement passif continu (CPM) qui s'étend doucement et fléchit votre jambe pendant que vous êtes allongé, mais vous pouvez vous réveiller avec juste votre genou surélevé.

Un médecin peut également insérer un cathéter afin de ne pas avoir à sortir du lit pour aller aux toilettes. Le cathéter sera habituellement retiré le jour de la chirurgie ou le jour suivant.

De plus, vous pouvez porter un bandage de compression ou une chaussette autour de votre jambe pour améliorer la circulation sanguine ou des pompes à pied afin de réduire les risques de caillot.

Votre médecin vous administrera des antibiotiques par voie intraveineuse, et vous pourriez recevoir des anticoagulants (anticoagulants) pour réduire les risques de caillots.

Beaucoup éprouvent des maux d'estomac pendant la période post-chirurgicale immédiate. Ceci est normal, et votre médecin ou votre infirmière peut vous aider à fournir des médicaments pour soulager la douleur d'estomac.

8. À quoi puis-je m'attendre pendant le rétablissement et la réadaptation après un remplacement du genou?

La plupart des gens se lèvent et marchent le jour de la chirurgie ou la suivante - à l'aide d'une marchette ou de béquilles. Un physiothérapeute vous aidera à plier et à redresser votre genou quelques heures après votre chirurgie.

Après votre retour à la maison, la thérapie se poursuivra régulièrement pendant des semaines et vous devrez participer à des exercices spécifiques conçus pour améliorer la fonctionnalité du genou. Si votre état est plus grave, ou si vous n'avez pas le soutien nécessaire à la maison, votre médecin peut vous recommander d'abord de rester dans un établissement de réadaptation ou de soins infirmiers.

Pendant les semaines qui suivent la chirurgie, votre médecin vous détendra des médicaments contre la douleur.

9. Que dois-je faire pour préparer ma maison au rétablissement?

Si vous vivez dans une maison à plusieurs étages, préparez un lit et de l'espace au rez-de-chaussée pour éviter les escaliers lors de votre premier retour.

Assurez-vous que la maison est libre d'obstacles et de dangers, y compris les cordons d'alimentation, les carpettes, le fouillis et les meubles.Concentrez-vous surtout sur les sentiers, les couloirs et les autres endroits où vous risquez de traverser.

Il est sage de s'assurer que les mains courantes sont sécurisées et qu'une barre d'appui est disponible dans la baignoire ou la douche que vous prévoyez d'utiliser. Vous voudrez peut-être ajouter un siège de bain ou de douche.

10. Aurai-je besoin d'un équipement spécial?

Votre médecin peut vous recommander d'utiliser une machine CPM à la maison lorsque vous êtes allongé sur une surface plane ou sur un lit. Vous pouvez être renvoyé à la maison à partir de l'hôpital avec cet appareil, mais si vous ne le faites pas, votre médecin ou votre physiothérapeute s'arrangera pour vous en faire livrer un. Une machine CPM aide à augmenter votre mouvement du genou pendant les premières semaines après la chirurgie, et est habituellement prescrite pour ralentir le développement du tissu cicatriciel et pour vous aider à atteindre l'amplitude maximale de mouvement de votre genou implanté. Il est crucial d'utiliser l'appareil comme prescrit. Cependant, les médecins constatent que ce n'est pas aussi nécessaire que par le passé et n'est souvent plus utilisé.

De plus, votre médecin vous prescrira tout équipement de mobilité dont vous avez besoin, comme un déambulateur ou une béquille.

11. Dans quelles activités serai-je capable de m'engager?

Vous devriez être en mesure de reprendre vos activités quotidiennes normales - comme la marche et le bain - dans les jours qui suivent.

L'exercice à faible impact devrait également être réalisable après votre période de réadaptation, généralement de 6 à 12 semaines. Consultez votre physiothérapeute au sujet de l'introduction de nouvelles activités au cours de cette période de réadaptation.

Évitez de courir, de sauter, de faire de la bicyclette dans les collines et d'autres activités à fort impact.

Discutez avec votre chirurgien orthopédique des questions concernant vos activités.

12. Combien de temps durera l'articulation artificielle du genou, et aurai-je besoin d'une révision (un deuxième remplacement du genou)?

Des études montrent que plus de 85% des personnes qui subissent cette chirurgie ont encore une articulation artificielle fonctionnelle 15 à 20 ans après l'avoir reçue. Cependant, l'usure de l'articulation peut nuire à ses performances et à sa durée de vie. Les jeunes sont plus susceptibles d'avoir une usure de l'articulation et d'exiger une révision au cours de leur vie. Consultez un médecin au sujet de votre situation particulière.