La communauté gay américaine est-elle au cœur d'une épidémie de méningite?

Dr. Robert Bolan veut savoir pourquoi les homosexuels et les bisexuels des États-Unis sont confrontés à la méningococcie invasive, une infection bactérienne mortelle rarement observée de nos jours.

Bolan est le directeur médical du Centre LGBT de Los Angeles. Los Angeles, Chicago et New York ont ​​tous connu des infections à méningite connues sous le nom d'IMD ces derniers mois chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

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Plus tôt ce mois-ci, les responsables du Département de la santé et de l'hygiène mentale de la ville de New York ont ​​annoncé trois nouveaux cas de méningococcie invasive parmi les hommes séropositifs ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Los Angeles a vu 33 cas d'IMD entre décembre 2013 et mai 2014. Douze d'entre eux étaient des hommes gais ou bisexuels et certains d'entre eux étaient séropositifs.

Dans un communiqué de presse publié cette semaine, M. Bolan a appelé les centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) à enquêter sur l'épidémie. «Nous devons apprendre pourquoi les hommes gais et bisexuels semblent être un plus grand risque de la MI, quelle corrélation il peut y avoir avec le statut sérologique de quelqu'un et ce qu'il faut faire à ce sujet, y compris les mises à jour potentielles des recommandations vaccinales du CDC». m'a dit.

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Bolan a envoyé une lettre à la CDC pour lui faire part de ses inquiétudes concernant les récents cas de méningite. Il a dit que le CDC a déjà répondu et qu'il est en train d'organiser les prochaines étapes. En plus de Bolan, la lettre a été signée par des représentants de plusieurs grandes organisations de lutte contre le sida, dont Project Inform, le AIDS Project de Los Angeles, l'ADAP Advocacy Association, la AIDS Foundation of Chicago, la San Francisco AIDS Foundation et les AIDS Services. Fondation, et l'American Academy of HIV Medicine.

La «maladie des baisers» mortelle

La méningite se transmet principalement par la salive et par les personnes vivant à proximité, comme les dortoirs ou les casernes militaires. Il a tendance à toucher les jeunes âgés de 16 à 21 ans et est souvent associé à des baisers. La méningite peut également être transmise par des personnes qui sniffent des drogues et partagent des pailles ou des billets d'un dollar enroulés.

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Selon le CDC, les symptômes de la méningite bactérienne peuvent survenir soudainement après l'exposition ou prendre jusqu'à une semaine pour apparaître. Ils comprennent la fièvre, le cou raide, la confusion et les maux de tête. Si elles ne sont pas traitées immédiatement, les infections à méningite entraînent une inflammation pouvant causer des lésions cérébrales, une perte auditive, le coma et même la mort.

«Nous devons apprendre pourquoi les hommes gais et bisexuels semblent présenter un plus grand risque de MI, quelle corrélation il peut y avoir entre le statut sérologique de quelqu'un et ce qu'il faut faire à ce sujet."- Dr. Robert Bolan

Le département de la santé de New York a déclaré à Healthline qu'il a immédiatement commencé à enquêter sur les cas de méningite qui sont survenus chez les hommes gais plus tôt ce mois-ci. Les cas étaient limités à un réseau social à Brooklyn.

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"Nous travaillons avec des cas pour identifier les personnes non vaccinées", a indiqué le ministère de la Santé dans un communiqué.

Le département de la santé a lancé une campagne médiatique en ligne en utilisant des applications dites de «branchement» populaires auprès des hommes gais qui cherchent à se rencontrer. Ils ont également distribué des vaccins et du matériel éducatif lors d'événements populaires auprès des hommes gais autour de Brooklyn la semaine dernière.

Tous les hommes homosexuels doivent-ils être vaccinés?

Le département de la santé de New York exhorte tous les hommes à risque à se faire vacciner contre la méningococcie invasive.

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"Cela inclut tous les hommes séropositifs qui ont des rapports sexuels avec des femmes et des hommes, indépendamment du statut sérologique, qui ont régulièrement des contacts intimes avec d'autres hommes via un site web, une application numérique (application) ou barre ou une partie ", a déclaré le département dans une déclaration à Healthline. "Les vaccins sont disponibles dans les grandes chaînes de pharmacies, y compris Walgreens et Duane Reade, au Département de la santé et de l'hygiène mentale MST et les cliniques de vaccination, et la plupart des fournisseurs de soins du VIH. "

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Le site Web de la CDC n'indique pas que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont à risque de subir une vaccination. Il dit que toute personne qui aurait pu être exposée à une méningite au cours d'une épidémie devrait se faire vacciner.

La vaccination n'est pas efficace à 100%, en particulier chez les personnes vivant avec le VIH. Parmi les quatre cas de méningococcie invasive à New York parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, deux avaient reçu les deux doses recommandées du vaccin MCV4.

La méningococcie peut généralement être guérie avec des antibiotiques, mais elle doit être détectée tôt. Une éclosion à New York qui s'est terminée en février 2013 a entraîné 22 infections et sept décès.

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Selon Bolan, les éclosions mettent en évidence l'importance du suivi des données associées à l'orientation sexuelle et à l'identité de genre.

"Sans ces données, nous ne sommes peut-être pas en mesure d'identifier les risques disproportionnés pour les personnes LGBT, et dans le cas de la méningite, ce manque de connaissances peut avoir des conséquences mortelles. "

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