Dysfonction érectile et crises cardiaques

La dysfonction érectile (DE), généralement définie comme l'incapacité d'atteindre ou de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels satisfaisants, touche un grand nombre d'hommes américains vieillissants.

Des études récentes ont rapporté que 10% des hommes entre 40 et 70 vivent avec une dysfonction érectile sévère ou complète.

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L'âge joue un rôle important dans l'apparition et le développement de l'ED. Sa prévalence augmente de 22% vers l'âge de 40 ans à près de 50% à l'âge de 70 ans.

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), qui provoquent une vasodilatation du pénis et des poumons, sont les médicaments prescrits le plus souvent. Sur le marché, ils sont vendus en tant que Viagra, Levitra, Cialis et Stendra.

Une nouvelle recherche - présentée aujourd'hui à la 66e session scientifique annuelle de l'American College of Cardiology - examine l'effet des inhibiteurs de la PDE5 sur les hommes qui ont eu une crise cardiaque.

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Chez les hommes, le risque de maladie cardiaque augmente considérablement après l'âge de 45 ans.

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Ce que les chercheurs ont appris < L'équipe dirigée par le Dr Daniel Peter Andersson, chercheur postdoctoral à l'Institut Karolinska en Suède, a examiné les dossiers de santé des hommes de 80 ans et moins qui avaient été diagnostiqués et hospitalisés pour leur première crise cardiaque entre 2007 et 2013. <

Les dossiers de santé faisaient partie d'une base de données nationale suédoise qui incluait tous les hôpitaux suédois.

Les patients ont été suivis pendant une période moyenne de 3, 3 ans après leur crise cardiaque initiale. Les chercheurs ont comparé les résultats sur la santé de ceux qui ont reçu une ordonnance pour un inhibiteur de la PDE5 ou de l'alprostadil - un autre type de médicament anti-ED qui n'est pas un inhibiteur de la PDE5.

Dans l'ensemble, un peu plus de 7% des hommes ont reçu une ordonnance pour un médicament contre le dysfonctionnement érectile. Parmi ceux-ci, 92% ont reçu un inhibiteur de la PDE5 et 8% ont reçu une ordonnance pour l'alprostadil.

Après avoir ajusté les facteurs de risque comme le diabète, l'AVC et l'insuffisance cardiaque, les chercheurs ont constaté que les hommes sous ordonnance d'inhibiteurs de la PDE5 ou d'alprostadil étaient 40% moins susceptibles d'être hospitalisés pour insuffisance cardiaque que ceux qui n'en prenaient pas.

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De plus, il est apparu que la prise d'inhibiteurs de la PDE5 diminuait également le risque de mortalité chez les patients ayant un diagnostic de crise cardiaque.

Les résultats indiquaient une tendance dose-réponse - plus d'ordonnances d'inhibiteurs de la PDE5 corrélaient avec un risque plus faible de décès prématuré - mais les auteurs préviennent que l'étude est trop petite pour indiquer catégoriquement un effet dose-réponse.

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Médicaments contre les urgences et les crises cardiaques

L'auteur principal a déclaré que les résultats sont importants.

"Si vous avez une vie sexuelle active après une crise cardiaque, il est probablement sûr d'utiliser les inhibiteurs de la PDE5", a déclaré Andersson dans un communiqué. Ce type de traitement de la dysfonction érectile est bénéfique en termes de pronostic la vie sexuelle semble être un marqueur pour une diminution du risque de décès [et] un mode de vie sain, en particulier dans le quartile le plus âgé - ceux de 70 à 80 ans.De la perspective d'un médecin, si un patient pose des questions sur la dysfonction érectile En raison de ces résultats, vous pouvez vous sentir à l'aise de le prescrire. "

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Comme l'étude est observationnelle, les chercheurs n'ont pas pu établir la causalité ni découvrir le mécanisme par lequel les médicaments ED peut améliorer la santé cardiovasculaire.

Par conséquent, selon Andersson, il est possible que les drogues ED soient un marqueur d'une vie sexuelle active, ce qui pourrait être la raison pour laquelle ces patients ont vécu une vie saine et sans maladie cardiaque.

Cependant, les auteurs notent que les inhibiteurs de la PDE5 ont été initialement conçus pour traiter l'angine - un type de douleur thoracique qui survient lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang rempli d'oxygène.

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Andersson et son équipe soulignent également que des recherches antérieures ont établi un lien entre les inhibiteurs de la PDE5 et une pression artérielle basse dans le ventricule gauche du cœur. Cela rend plus facile pour le cœur de pomper le sang, et les auteurs spéculent que cela pourrait expliquer pourquoi le médicament ED est bénéfique pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque.

Malgré cela, Andersson considère que les résultats de ses recherches sont surprenants, car ED est normalement associée à un risque plus élevé de maladie cardiaque chez les hommes en bonne santé.

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Enfin, les auteurs reconnaissent les limites de leur étude.

Le statut socioéconomique des participants n'a pas été pris en compte et la recherche n'a pas tenu compte de l'impact de la dysfonction érectile non traitée - ou de l'effet d'une vie sexuelle saine, active et sans médicaments - sur les personnes ayant eu une crise cardiaque.

À l'avenir, Andersson et ses collègues prévoient mener une étude à plus grande échelle qui comprendra plus de dossiers de santé et des données plus complètes sur l'éducation, l'état matrimonial et le niveau de revenu des participants.