Hôpitaux Plus d'acceptation des erreurs médicales

Mis à part les bébés qui naissent, un hôpital n'est généralement pas associé à des occasions joyeuses.

Plus souvent, les patients sont admis parce que quelque chose ne va pas.

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Et pour certains, les choses ne se passent pas comme prévu.

Quand cela se produit, l'expérience de trier ce qui s'est exactement passé peut être aussi traumatisante que la procédure elle-même. Dans certains cas, les membres de la famille doivent ramasser les morceaux après la mort d'un être cher.

Les hôpitaux peuvent parfois construire un mur de déni quand les choses tournent mal. Pendant des décennies, beaucoup ont employé une approche de «refuser et défendre», soutenue par de puissantes équipes de contentieux.

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Mais aujourd'hui, une poignée d'hôpitaux à travers le pays utilisent une tactique inverse pour faire face à des erreurs médicales.

C'est une méthode plus ouverte et communicative qui vise à découvrir ce qui s'est mal passé et à s'excuser si l'hôpital est en faute. La compensation, quand elle est justifiée, fait également partie de la transaction.

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Programme à Stanford

Depuis sept ans, le Stanford University Hospital utilise le programme PEARL (Processus d'évaluation précoce et de résolution des problèmes Selon Jeffrey Driver, chef de la direction de The Risk Authority Stanford et chef des risques de Stanford Healthcare et de Stanford Children's Health.

"Initialement, il s'agissait de pertes personnelles et financières", a déclaré Driver à Healthline. "Mais c'est vraiment à propos de ces situations et d'apprendre d'eux. Notre objectif global est de rendre nos patients entiers et ne pas les compromettre. "

Le programme englobe l'ensemble du système de Stanford Healthcare, y compris ses centres de diagnostic et de réadaptation, les deux hôpitaux et plus de 3 000 médecins.

Aujourd'hui, le programme propose ce que l'on peut décrire comme deux pistes pour les patients et les familles afin d'obtenir des réponses - et une compensation.

AdvertisementAdvertisementNotre objectif global est de rendre nos patients entiers et ne pas les compromettre. Jeffrey Driver, Stanford Healthcare

Le premier est une erreur médicale, ce que Driver appelle leur programme d'indemnisation. L'autre est axée sur les complications qui entraînent généralement une indemnisation de pas plus de 5 000 $.

Cela s'appelle PEARL Care. Les patients qui utilisent le procédé PEARL n'abandonnent pas non plus leur droit de poursuivre l'hôpital s'ils ne sont pas d'accord avec le résultat.

Les patients, les infirmières et les médecins sont tous encouragés à signaler un problème s'ils estiment que cela est justifié dans une situation de soins médicaux. Une fois qu'un fichier PEARL est ouvert, une évaluation interne est effectuée, puis envoyée à un expert médical externe indépendant pour analyse.Si les résultats ne sont pas cohérents, d'autres compétences seront recherchées.

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Tout au long du processus, une liaison avec le patient est en contact avec le patient et / ou la famille du patient, fournissant des mises à jour en cours de route. Le personnel a aussi du soutien partout.

Stanford ne divulgue pas le nombre de cas qui ont traversé PEARL, mais ils disent que les poursuites pour faute professionnelle ont chuté de 50%, les frais de défense de 24% et l'indemnité payée de 27%.

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Stanford fait partie d'une poignée d'hôpitaux à travers le pays qui ont adopté une forme de communication plus transparente lorsque les choses tournent mal.

Le premier du genre a commencé à l'Université du Michigan, maintenant connu sous le nom de Michigan Model.

Les hôpitaux de l'Université de l'Illinois, de l'Université de Washington et de Bay State, au Massachusetts, ont tous des programmes à des degrés divers qui traitent de la transparence, de la communication et de la compensation pour les patients.

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Les défenseurs des patients en veulent plus

On estime qu'environ 440 000 personnes meurent chaque année en raison d'une erreur hospitalière évitable. Cela fait des erreurs médicales la troisième cause de décès aux États-Unis.

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Des programmes comme Stanford, Bay State et l'Université du Michigan travaillent à améliorer ce nombre, mais ils ont encore du chemin à faire, selon le Dr Julia Hallisy, dentiste et défenseure des patients à San Francisco.

Elle a fondé l'association à but non lucratif, Empowered Patient Coalition, après qu'elle et son mari aient perdu leur fille au cancer en 2000.

Mais le cancer n'était pas le catalyseur de l'organisation. Ce fut une procédure de biopsie qui a provoqué l'infection de Staph aureus par leur fille et un choc septique.

Nous avons eu beaucoup de va-et-vient, et pas beaucoup de transparence. Je ne savais pas quoi faire. Dr Julia Hallisy, Coalition des patients autonomisés

Lorsque Mme Hallisy a exigé des réponses, la première réponse du personnel a été que sa fille avait dû inhaler les bactéries dans le parc.

"Nous avons eu beaucoup de va-et-vient, et pas beaucoup de transparence", a-t-elle déclaré. "Je ne savais pas quoi faire. "

Hallisy a déclaré que des programmes similaires à PEARL devraient tous être mis en œuvre dans les hôpitaux du pays, parce que" ces choses horribles peuvent arriver et vous n'avez pas le contrôle. "

Elle se réjouit de l'innovation derrière de tels programmes mais souhaiterait que davantage de pratiques centrées sur le patient soient mises en place. Des choses simples, comme le nom «évaluation des risques» - l'entité hospitalière qui détermine les cas d'erreur médicale et, en fin de compte, la compensation - ne donnent pas la priorité au patient, a-t-elle noté.

S'il est vrai que beaucoup d'hôpitaux emploient encore beaucoup moins de pratiques de communication en matière d'erreur médicale, il y a des preuves que le vent tourne.

Le 18 février, Stanford tiendra une conférence sur la façon de mener et de mettre en œuvre un programme efficace de résolution de la communication pour les leaders de la santé.Le conducteur a dit que l'événement était complet.

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