Le foie et le cholestérol: ce que vous devriez savoir

Introduction et vue d'ensemble

Des niveaux équilibrés de cholestérol sont importants pour maintenir une bonne santé. Le foie est une partie méconnue de cet effort.

Le foie est la plus grande glande du corps, située dans la partie supérieure droite du ventre. C'est le maître detoxer du corps des drogues et d'autres substances étrangères. Il stocke le glycogène, que le corps utilise pour l'énergie. Il est également important de métaboliser les graisses, les glucides et les protéines. Un foie en bonne santé fait tout cela inaperçu.

Une fonction importante du foie est de produire et de dégager du cholestérol dans le corps. La plupart de l'attention concentrée sur le cholestérol décrit son potentiel pour les effets nocifs sur la santé. Mais le cholestérol est nécessaire à la création d'hormones, de vitamine D et d'enzymes nécessaires à la digestion.

Les paquets appelés lipoprotéines transportent le cholestérol dans tout le corps. Deux types importants sont les lipoprotéines de haute densité (HDL) et les lipoprotéines de basse densité (LDL). "Haut" et "bas" se réfèrent à la proportion relative de protéine par rapport à la graisse dans le faisceau. Le corps a besoin des deux types dans des proportions réglementées.

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Taux de cholestérol sain

Taux de cholestérol sain dans l'organisme

Il est important de connaître les taux de HDL («bon» cholestérol), de LDL («mauvais» cholestérol) et cholestérol total dans votre corps. Une estimation approximative du cholestérol total est HDL, plus LDL, plus un cinquième d'un troisième type de graisse appelé triglycéride.

L'Institut national du cœur, des poumons et du sang recommande les niveaux suivants:

niveaux de HDL d'au moins 40 milligrammes par décilitre (mg / dL) de sang. Rien de moins que cela augmente votre risque de maladie cardiaque. Un niveau d'au moins 60 mg / dL aide à réduire votre risque de maladie cardiaque.

Taux de cholestérol LDL
Inférieur à 100 mg / dL	optimal
100-129 mg / dL	proche optimal / supérieur optimal
130-159 mg / dL	limite haute
160-189 mg / dL	élevé

Cholestérol total
Moins de 200 mg / dL	souhaitable
200-239 mg / dL	limite supérieure
240 mg / dL et au-dessus	haut

Complications hépatiques

Complications de la fonction hépatique

Les complications de la fonction hépatique peuvent entraver la capacité de l'organe à produire ou à éliminer le cholestérol. Les deux conditions peuvent créer un pic de cholestérol et affecter la santé d'une personne. Les conditions suivantes peuvent affecter le foie d'une manière qui provoque des niveaux anormaux de cholestérol.

Stéatose hépatique non alcoolique

La forme la plus fréquente de dysfonction hépatique est la stéatose hépatique non alcoolique (SHNA). Il affecte environ un quart de la population. On le voit souvent chez les personnes en surpoids ou atteintes de diabète.

La NAFLD est associée à une dyslipidémie, à des taux anormaux de cholestérol et à des composés similaires dans le sang.NAFLD peut également déclencher la lipodystrophie, des irrégularités dans la façon dont le corps distribue les graisses.

La NAFLD couvre un éventail de conditions. Au sein de NAFLD est la stéatohépatite non alcoolique plus grave (NASH). Un diagnostic de NASH conduit souvent à une cirrhose, une insuffisance hépatique et un carcinome hépatocellulaire.

Cirrhose

La cirrhose peut provoquer des cicatrices et empêcher le foie d'exercer des fonctions métaboliques de base. La condition est une réaction à une lésion à long terme de l'organe. La blessure peut inclure l'inflammation d'une maladie telle l'hépatite C. Après l'hépatite C, l'abus d'alcool à long terme est la cause la plus fréquente de cirrhose aux États-Unis.

Médicaments

Une autre cause importante de problèmes hépatiques est la détérioration par les médicaments. Le travail du foie consiste à métaboliser les produits chimiques dans le corps. Cela le rend vulnérable aux blessures causées par les médicaments sur ordonnance, en vente libre ou récréatifs.

Les lésions hépatiques courantes et les médicaments associés à ces conditions comprennent:

Hépatite aiguë

Médicaments associés:

• acétaminophène
• bromfénac
• isoniazide
• névirapine
• ritonavir < 999> troglitazone
• Hépatite chronique

Médicaments associés:

dantrolène

• diclofénac
• méthyldopa
• minocycline
• nitrofurantoïne
• Mélange ou hépatite atypique

Médicaments associés: <999 > Inhibiteurs de l'ECA

acide amoxicilline-clavulanique

• chlorpromazine
• érythromycine
• sulindac
• stéatohépatite non alcoolique
• médicaments associés:

amiodarone

tamoxifène

• stéatose microvésiculaire
• associée médicaments:

NRTI

acide valproïque

• Maladie veino-occlusive
• Médicaments associés:

busulfan

cyclophosphamide

• Après l'arrêt du médicament, les lésions hépatiques ne sont généralement pas graves et disparaissent souvent. Dans de rares cas, les dommages peuvent être graves ou permanents.
• Lire la suite: Foie gras »

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Effets hypercholestérolémiques

Les effets du taux élevé de cholestérol

Des taux élevés de cholestérol LDL augmentent le risque de dépôts graisseux sur les vaisseaux sanguins. Des niveaux trop bas de cholestérol HDL suggèrent que le corps pourrait ne pas être capable de nettoyer les plaques et autres dépôts graisseux du corps. Les deux conditions créent un risque de maladie cardiaque et de crise cardiaque.

Quand consulter un médecin

Quand consulter un médecin

Les dommages au foie peuvent progresser pendant des mois ou des années sans symptômes. Au moment où les symptômes apparaissent, les dommages au foie sont souvent importants. Certains symptômes justifient une visite chez le médecin. Ceux-ci comprennent:

ictère (peau et yeux jaunes)

fatigue

• faiblesse
• perte d'appétit
• accumulation de liquide dans l'abdomen
• tendance à faire des ecchymoses
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• Diagnostic

Diagnostic

Un médecin peut diagnostiquer des problèmes hépatiques en observant vos symptômes et en complétant vos antécédents médicaux. Vous pouvez également subir des tests de votre fonction hépatique. Ces tests comprennent

Test d'enzymes hépatiques

: Les enzymes courantes de ce panel sont l'alanine transaminase, l'aspartate transaminase, la phosphatase alcaline et la gamma-glutamyl transpeptidase.Des niveaux élevés de l'une de ces enzymes peuvent indiquer des dommages.

Test de protéines hépatiques : de faibles concentrations de protéines globulines et d'albumine peuvent entraîner une perte de fonction hépatique. La prothrombine est une protéine du foie nécessaire à la coagulation. Un test commun mesure le temps nécessaire à la coagulation de votre sang. Un temps de coagulation lent peut signifier un manque de prothrombine et des dommages au foie.

Test de Bilirubine : Le sang transporte la bilirubine vers le foie et la vésicule biliaire. Ensuite, il est excrété dans les selles. Le sang dans l'urine ou l'excès de bilirubine dans le sang peuvent montrer des dommages au foie.

Panneau de lipoprotéine unique : Le panel teste ensemble le cholestérol sanguin et les tryglycerides. Le sang est généralement prélevé après le jeûne.

Lire la suite: Tests de la fonction hépatique » Publicité

Traitement

Traitement

Le traitement des troubles hépatiques commence souvent par la prise en charge de l'affection sous-jacente. Différentes conditions du foie appellent des changements diététiques spécifiques, mais l'American Liver Foundation a quelques conseils généraux.

À faire

Mangez des céréales, des fruits, des légumes, de la viande et des haricots, du lait et de l'huile en proportion. Les aliments riches en fibres sont la clé.

Restez hydraté.

• Évitez les
• aliments riches en gras, en sucre et en sel

crustacés crus ou insuffisamment cuits

• alcool
• Le traitement du cholestérol élevé comprend des directives alimentaires comme celles concernant les maladies du foie. Le traitement médical du cholestérol élevé comprend également souvent une classe de médicaments appelés statines. Les chercheurs ont examiné si les statines sont sans danger pour les personnes atteintes d'une maladie du foie à utiliser. «En général, les statines sont sans danger chez les patients atteints d'une maladie du foie», explique David Bernstein, MD, FACG, chef de l'hépatologie à Northwell Health, et professeur de médecine à la Hofstra Northwell School of Medicine à Hempstead, NY. "Les patients qui ont une cirrhose décompensée doivent être surveillés de très près, mais en général, ils sont sûrs. "
• En général, les statines sont sans danger chez les patients atteints d'une maladie du foie. David Bernstein, MD, FACG, professeur de médecine à la Hofstra Northwell School of Medicine

«Y a-t-il un risque? Oui, mais le risque est minime et les patients sont surveillés au cours des trois à six premiers mois », explique Bernstein.

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Perspectives

Perspectives

Les interventions thérapeutiques promettent un contrôle plus efficace du cholestérol, même chez les personnes atteintes d'une maladie du foie. Mais les changements de style de vie et le contrôle alimentaire demeurent des éléments importants et efficaces d'une approche complète du contrôle du cholestérol avec atteinte hépatique.

Prévention

Prévention

L'Institut national du cœur, des poumons et du sang suggère comment contrôler les taux élevés de cholestérol sanguin en modifiant son régime alimentaire et son mode de vie:

Conseils

Optez pour des aliments à faible cholestérol. Évitez les gras trans, un type de graisse transformée. Gardez la graisse saturée à pas plus de 7 pour cent des calories.

Mangez avec modération de la viande rouge et des produits laitiers entiers. Évitez les aliments frits et optez pour l'huile végétale pour la cuisson.

Boostez la fibre dans votre alimentation.

1. Connaissez vos antécédents familiaux de cholestérol. Une tendance à l'hypercholestérolémie peut être transmise d'une génération à l'autre.Prendre des mesures pour contrôler et réduire le cholestérol avant que les problèmes apparaissent.
2. Gardez votre poids dans une fourchette saine.
3. Bernstein suggère que ces lignes directrices sur le mode de vie sont de bons conseils pour ceux qui tentent de contrôler le taux de cholestérol, y compris ceux qui sont confrontés au défi supplémentaire d'une maladie hépatique sous-jacente.