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La dyspareunie est le terme qui désigne une douleur récurrente dans la région génitale ou dans le bassin pendant les rapports sexuels. La douleur peut être forte ou intense. Il peut survenir avant, pendant ou après un rapport sexuel. Lire la suite

La dyspareunie est le terme désignant la douleur récurrente dans la région génitale ou dans le bassin lors des rapports sexuels. La douleur peut être forte ou intense. Il peut survenir avant, pendant ou après un rapport sexuel.

La dyspareunie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Il a beaucoup de causes possibles, mais il peut être traité.

Quelles sont les causes de la dyspareunie?

Plusieurs conditions peuvent causer une dyspareunie. Pour certaines femmes, c'est un signe de problème physique. D'autres femmes peuvent éprouver de la douleur en raison de facteurs émotionnels.

Les causes physiques communes de la dyspareunie comprennent:

• sécheresse vaginale due à la ménopause, à l'accouchement, à l'allaitement, à la médication ou à l'éveil avant les rapports sexuels
• infections cutanées provoquant ulcères, fissures, démangeaisons ou brûlures
• , tels que les infections de la levure ou des voies urinaires (IU)
• blessure ou traumatisme de l'accouchement, un accident, une épisiotomie, une hystérectomie, ou une chirurgie pelvienne
• vulvodynie, ou douleur centrée dans la région de la vulve
• vaginite ou inflammation du vagin
• vaginisme, ou un resserrement spontané des muscles de la paroi vaginale
• endométriose
• cystite
• maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• fibromes utérins
• syndrome du côlon irritable (IBS)
• radiothérapie et chimiothérapie

Les facteurs qui réduisent le désir sexuel ou qui affectent la capacité d'une personne à devenir excitée peuvent aussi causer une dyspareunie. Ces facteurs comprennent:

• stress, qui peut entraîner une contraction des muscles du plancher pelvien
• peur, culpabilité ou honte liée au sexe
• problèmes d'image de soi ou de corps
• tels que les pilules contraceptives < problèmes relationnels
• affections telles que le cancer, l'arthrite, le diabète et les maladies thyroïdiennes
• antécédents d'abus sexuels ou de viol

Qui est à risque de dyspareunie?

Les femmes et les hommes peuvent souffrir de dyspareunie, mais la maladie est plus fréquente chez les femmes. La dyspareunie est l'un des problèmes les plus courants chez les femmes ménopausées. Environ 75 pour cent des femmes ont des rapports sexuels douloureux à un moment donné, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Vous courez un risque accru si vous:

prenez des médicaments qui provoquent une sécheresse vaginale

• si vous avez une infection virale ou bactérienne
• êtes ménopausée
• Quels sont les symptômes de la dyspareunie?

La douleur causée par la dyspareunie peut varier. La douleur peut survenir:

dans le vagin, l'urètre ou la vessie

• pendant la pénétration
• pendant ou après les rapports sexuels
• dans le bassin pendant les rapports
• après les rapports sans douleur
• partenaires ou circonstances
• avec utilisation d'un tampon
• avec brûlure, démangeaisons ou douleur
• avec sensation de douleur lancinante, semblable aux crampes menstruelles
• Comment la dyspareunie est-elle diagnostiquée?

Plusieurs tests aident les médecins à identifier et à diagnostiquer la dyspareunie. Votre médecin commencera par créer une histoire médicale et sexuelle complète. Les questions que votre médecin pourrait vous poser sont les suivantes:

Quand et où ressentez-vous de la douleur?

• Quels partenaires ou positions causent de la douleur?
• Est-ce que d'autres activités causent de la douleur?
• Votre partenaire veut-il aider?
• Y a-t-il d'autres conditions qui peuvent contribuer à votre douleur?
• Un examen pelvien est également fréquent dans le diagnostic. Au cours de cette procédure, votre médecin examinera la zone pelvienne externe et interne pour détecter les signes suivants:

sécheresse

• inflammation ou infection
• problèmes anatomiques
• verrues génitales
• cicatrices
• masses anormales > endométriose
• sensibilité
• L'examen interne nécessitera un spéculum, un dispositif utilisé pour visualiser le vagin lors d'un test de Papanicolaou. Votre médecin peut également utiliser un coton-tige pour appliquer une légère pression sur différentes zones du vagin. Cela aidera à déterminer l'emplacement de la douleur.
• Les examens initiaux peuvent conduire votre médecin à demander d'autres tests, tels que:

échographie pelvienne

test de culture pour vérifier les bactéries ou les infections à levures

• test d'urine
• test d'allergie
• déterminer la présence de causes émotionnelles
• Comment la dyspareunie est-elle traitée?
• Médicaments

Les traitements contre la dyspareunie sont basés sur la cause de la maladie. Si votre douleur est causée par une infection ou une affection sous-jacente, votre médecin pourra la traiter avec:

antibiotiques

médicaments antifongiques

• corticostéroïdes topiques ou injectables
• Si un médicament à long terme provoque une sécheresse vaginale, votre le médecin peut changer votre ordonnance. Essayer des médicaments alternatifs peut restaurer la lubrification naturelle et réduire la douleur.
• Les faibles taux d'œstrogènes provoquent une dyspareunie chez certaines femmes. Un comprimé d'ordonnance, une crème ou un anneau flexible peuvent délivrer une petite dose régulière d'œstrogène dans le vagin.

Un médicament sans oestrogène appelé ospémifène (Osphena) agit comme un œstrogène sur les tissus vaginaux. Il est efficace pour rendre les tissus plus épais et moins fragiles. Cela peut réduire la quantité de douleur éprouvée par les femmes lors de rapports sexuels.

Soins à domicile

Ces remèdes maison peuvent également réduire les symptômes de dyspareunie:

Utiliser des lubrifiants hydrosolubles.

Faites l'amour quand vous et votre partenaire êtes détendus.

• Communiquez ouvertement avec votre partenaire au sujet de votre douleur.
• Videz votre vessie avant les rapports sexuels.
• Prenez un bain chaud avant les rapports sexuels.
• Prenez un analgésique en vente libre avant les rapports sexuels.
• Appliquez un sac de glace sur la vulve pour calmer les brûlures après les rapports sexuels.
• Thérapies alternatives
• Votre médecin peut également recommander un traitement. Cela peut inclure une thérapie de désensibilisation

ou une thérapie sexuelle.

En thérapie de désensibilisation, vous apprendrez des techniques de relaxation vaginale, comme les exercices de Kegel, qui peuvent diminuer la douleur. En sexothérapie , vous pouvez apprendre à rétablir l'intimité et à améliorer la communication avec votre partenaire. Quelles sont les perspectives pour la dyspareunie? Des alternatives aux rapports sexuels peuvent être utiles jusqu'à ce que les conditions sous-jacentes soient traitées.Vous et votre partenaire pouvez utiliser d'autres techniques d'intimité jusqu'à ce que la pénétration soit plus confortable. Le massage sensuel, les baisers, le sexe oral et la masturbation mutuelle peuvent être des alternatives satisfaisantes.

Prévenir la dyspareunie

Il n'existe pas de prévention spécifique contre la dyspareunie. Mais vous pouvez faire ce qui suit pour réduire le risque de douleur pendant les rapports sexuels:

Après l'accouchement, attendez au moins six semaines avant de reprendre vos rapports sexuels.

Utilisez un lubrifiant soluble dans l'eau lorsque la sécheresse vaginale est un problème.

• Respectez une hygiène appropriée.
• Obtenez des soins médicaux de routine appropriés.
• Prévenir les maladies sexuellement transmissibles (MST) avec des rapports sexuels protégés.
• Encourager la lubrification vaginale naturelle avec suffisamment de temps pour les préliminaires et la stimulation.
• Écrit par Anna Zernone Giorgi
• Médiéval Revu le 7 juillet 2017 par Daniel Murrell, MD

Source de l'article:

Dyspareunie. (2014). // familydoctor. org / condition / dyspareunie

Personnel de la clinique Mayo. (2015). Rapports sexuels douloureux (dyspareunie): Définition. // www. mayoclinique. org / maladies-conditions / rapports sexuels douloureux / notions de base / définition / con-20033293

• Steege JF, et al. (2009). Évaluation et traitement de la dyspareunie. DOI: // doi. org / 10. 1097 / AOG. 0b013e3181a1ba2a
• Quand le sexe est douloureux. (2011). www. acog. org / Patients / FAQs / When-Sex-Is-Painful
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