Montre que l'échec des appels d'offres concurrentiels de l'assurance-maladie

La preuve que le programme d'appel d'offres pour les fournitures pour diabétiques du Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) fait plus de mal que de bien - empêchant les diabétiques d'obtenir les bandelettes et les fournitures dont ils ont besoin rester en bonne santé sans réellement économiser de l'argent.

Une nouvelle étude révisée par des pairs publiée dans l'édition d'avril de la revue Diabetes Care de l'American Diabetes Association montre que le programme d'appel d'offres met la vie des bénéficiaires de Medicare en danger.

Ce qui est le plus important dans cette nouvelle étude, c'est qu'elle est révisée par des pairs et publiée dans un journal médical très réputé sur le diabète, et c'est exactement le type de données dont Medicare a besoin pour changer le système d'appel d'offres concurrentiel. Cette analyse longitudinale rétrospective réalisée par le Forum d'examen de la qualité des minorités nationales a montré que les changements mettent en danger des vies et blessent les populations - en particulier les femmes, les personnes âgées et les populations afro-américaines.

Malgré ce que prétend le CMS.

Lancé en 2011 dans neuf régions du pays, ce programme d'appels d'offres a été élargi par étapes, ce qui a conduit à une autre expansion entrée en vigueur le 1er juillet 2016. Il nécessite des personnes handicapées (personnes atteintes de diabète)) sur Medicare d'utiliser des types spécifiques de compteurs et de fournitures faites par les fournisseurs qui soumettent des offres basses et obtenir l'approbation du gouvernement fédéral. Ils doivent commander par correspondance, et souvent les compteurs sanctionnés par la CMS sont des produits moins chers et de qualité inférieure que la FDA a déjà interrogés sur l'exactitude. Il y a un peu plus d'un an, CMS a ajouté des pompes à insuline dans le système d'appel d'offres concurrentiel et les données montrent que l'accès est également limité sur ces appareils.

Les vies ne comptent pas pour le CMS?

Le fait est que de nombreuses personnes handicapées ne savent pas comment se procurer leur équipement de traitement du diabète. Ils finissent avec moins de fournitures, et par conséquent testent leur glucose moins souvent. Ils ne sont pas en mesure d'avoir accès ou de continuer à utiliser de nombreux appareils contre le diabète qu'ils utilisaient dans le passé avant ce programme de la CMS. Certaines personnes finissent à l'hôpital. De manière effrayante, les nouvelles données montrent que les personnes handicapées dans les régions d'appel d'offres concurrentes sont en réalité décédées plus fréquemment que les zones non touchées par cette règle.

Pourtant, CMS ne semble pas s'en soucier.

Les données qui viennent d'être publiées font suite aux données publiées en 2015, à la recherche de l'AADE (Association américaine des éducateurs en diabète) fin 2014, et même à certaines données antérieures à cette date. Tout cela fait écho aux préoccupations que beaucoup ont soulevées depuis le début de ce programme, avant même qu'il ne devienne réalité.

«L'objectif initial du programme d'appel d'offres était d'économiser de l'argent sur du matériel médical durable, mais les données montrent qu'il fait grimper les coûts sous la forme de factures hospitalières évitables et expose les bénéficiaires à des coûts plus élevés. pour ces séjours hospitalisés inutiles, " selon un communiqué de presse sur la nouvelle étude.

Pourtant, CMS ne s'en soucie pas. Ou au moins ils ne répondent pas.

À la fin du mois de mars, suite à la récente publication du journal Diabetes Care, deux grandes organisations du diabète - l'American Association of Clinical Endos (AACE) et le National Diabetes Volunteer Leadership Council (NDVLC) - ont a exhorté la CMS à suspendre le programme d'appel d'offres. Ils préconisent également au Congrès (en particulier le Comité des finances du Sénat) de faire de même et de mettre en place plus d'oubli.

Mais jusqu'à présent, CMS ne semble pas écouter.

Ironiquement, cela vient en même temps que la CMS étend le programme de prévention du diabète et accorde plus d'attention au prédiabète. Medicare paie pour certains «programmes de changement de mode de vie» pour que les conseillers aident les patients à mieux manger et soient plus actifs pour compenser les nouveaux cas de type 2. Alors que CMS est intéressé par la prévention du diabète, ils ont apparemment peu d'intérêt en aidant ceux d'entre nous dont les pancréas sont déjà brisés et qui ont besoin de fournitures qui leur sauveront la vie, y compris l'accès aux moniteurs de glucose en continu, pour mieux gérer notre problème de santé chronique.

Franchement, nous sommes indignés à ce sujet, surtout en voyant le ridicule ridicule de CMS à propos de la réussite de ce programme d'appel d'offres malgré toutes les preuves du contraire.

Le message est très clair: CMS se soucie plus de l'argent que de la santé.

Ce n'est pas un slogan, mais une vérité tragique en ce moment.

"La crise de l'eau du silex du diabète"

Si vous ne le pensez pas, je vous invite à considérer l'analogie de la crise de l'eau de silex dans le Michigan.

Cette tragédie est proche de chez moi, comme cela se passe dans une communauté du sud-est du Michigan, à environ 30 miles au nord de l'endroit où je vis. Les bases: Flint était dans une situation financière désastreuse et un responsable des urgences de l'Etat a été chargé. En 2013, ce gouverneur nommé a décidé qu'il aiderait à économiser l'argent pour déconnecter Flint du réseau régional de Detroit Water et utiliser plutôt l'eau locale. Ils se sont tournés vers la rivière Flint, que tout le monde dans cette région sait a été polluée et contaminée par des tuyaux de rouille et de plomb pendant des décennies. Pourtant, l'argent a gagné l'argument.

Les médecins et les chercheurs ont immédiatement constaté des problèmes et ont fait de nombreuses déclarations publiques sur la toxicité de l'eau, mais le département de la qualité de l'environnement de l'État a rassuré les gens qu'il était acceptable de boire. Le gouvernement de l'état a essentiellement ignoré la situation, et a pratiquement dit aux gens d '«arrêter de se plaindre de l'eau. "Pourtant, la contamination par le plomb et la maladie du légionnaire ont commencé à apparaître, et finalement la quantité de dommages ne pouvait pas être contenue.

L'histoire de Flint est maintenant devenue une tragédie nationale bien connue aux proportions scandaleuses qui a conduit à des renvois, à des responsables des urgences dans l'eau à Flint et au gouverneur du Michigan qui est actuellement appelé à démissionner d'un groupe de travail.

Il y avait de nombreuses preuves que l'eau était toxique et que les gens étaient blessés, mais les autorités ne l'ont tout simplement pas écouté. Ou ils s'en fichaient. Jusqu'à ce qu'il soit vraiment moche.

On pourrait dire la même chose avec CMS et ce programme d'appel d'offres.

Honnêtement, que doit-il se passer avant que la CMS n'agisse? A quel point les résultats négatifs doivent-ils être négatifs avant de reconnaître le coût de la vie humaine?

Apparemment, les données seules ne vont pas convaincre CMS.

Plaider pour le changement!

Nous devons adresser ces appels au Congrès et à nos dirigeants élus, en collaboration avec les médecins et les organisations qui défendent déjà ce front. Je suggérerais d'ajouter l'exemple #FlintWaterCrisis à nos messages de plaidoyer, afin de préciser le type de danger pour la santé publique dont nous parlons.

Lors d'un récent webinaire sur le plaidoyer organisé par la Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC), nous avons entendu l'expert en politique de la FRDJ dire que l'accent mis par le CMS sur le prédiabète est légèrement différent de celui du système Medicare.. Mais à tout le moins, c'est un bon signe que CMS a le diabète sur son radar. Cela pourrait rendre le futur D-advocacy sur appel d'offres concurrentiel, l'accès CGM, et d'autres questions plus attrayantes pour l'examen de l'agence, at-elle dit.

Nous sommes heureux que DPAC soit déjà sur le terrain, avec une initiative appelée #SuspendBidding et une pétition en ligne prête à l'emploi que nous pouvons tous signer pour montrer notre soutien. Vous tapez simplement votre nom et votre adresse, et le système envoie un message au Congrès en votre nom.

Assurez-vous de consulter le Suspend Bidding Action Centre, qui contient de superbes infographies et ressources à utiliser dans votre propre plaidoyer.

C'est un début, et nous croyons que toute la communauté du diabète doit être en retard - que nous soyons de type 1 ou de type 2, actuellement sur l'assurance-maladie, approchant cet âge ou non.

Si la preuve montre que quelque chose

est faux et que les responsables ne l'écoutent toujours pas, il est clairement temps pour un effort local d'être FORT à propos de ce problème avant que les dégâts ne s'aggravent encore. Avis de non-responsabilité

: Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici. Avis de non-responsabilité

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