Michael Aviad écrit sur la vie avec le diabète en Israël

J'ai rencontré Michael Aviad il y a quelques années lors d'un événement sur le diabète sur la côte Est. Il a été diagnostiqué en 2002 à l'âge de 32 ans, très semblable à mon histoire. Lui et sa femme sont tous deux de type 1 (!), Et dirigent le magazine en ligne ASweetLife. org. Ils sont tous les deux les plus adorables - vivant dans un petit pays controversé qui fait toujours les manchettes, la plupart du temps dans un mauvais sens.

Pour cette édition de notre série Global Diabetes, nous étions particulièrement curieux de savoir comment gérer quotidiennement le diabète en Israël.

Un article de Michael Aviad

Je suis né aux États-Unis, mais j'ai vécu en Israël la plupart de ma vie. J'ai la double nationalité et j'ai aimé faire partie de deux cultures. Il y a beaucoup de choses que j'aime aux États-Unis, mais quand il s'agit de soins de santé, je préfère sans aucun doute Israël. Cela étant dit, le diabète de type 1 est nul, peu importe où vous vivez. Traiter avec l'alimentation, la surveillance continue de la glycémie, les injections sans fin et les hauts et les bas émotionnels qui accompagnent le diabète de type 1 sont plus que difficiles.

La seule chose qui m'a réconforté depuis le jour où j'ai été diagnostiqué jusqu'à présent, c'est qu'en Israël je n'ai jamais eu à m'inquiéter de savoir si j'aurais les fournitures dont j'ai besoin pour garde-moi en vie. Ici, les soins médicaux sont considérés comme un droit fondamental et le pays dispose d'un très bon système de santé publique.

Les soins de santé en Israël sont administrés par les Health Maintenance Organizations (HMO), dont la plupart ont été créés par les syndicats avant la fondation de l'État (1948). Les HMO sont des organisations basées sur l'adhésion. À l'origine, les membres payaient des frais d'adhésion à ces fonds et recevaient en échange une garantie de services de santé.

En 1995, le gouvernement a adopté la loi sur l'assurance maladie nationale, qui a rendu obligatoire l'adhésion à l'un des quatre HMO existants pour tous les citoyens israéliens.

La loi a déterminé un ensemble d'avantages uniformes pour tous les citoyens - une liste de services médicaux et de traitements que chacun des HMO doit financer pour ses membres. Cette liste de thérapies et d'avantages est déterminée par un comité consultatif, mis à jour annuellement et adopté dans le cadre du budget national.

Bien que les HMO doivent équilibrer leurs budgets, ils ne peuvent pas décider quelles thérapies ils offrent. Ils peuvent négocier avec les entreprises pour obtenir de meilleures offres ou offrir seulement des marques génériques de certains médicaments, mais ils n'ont pas le droit de refuser à qui que ce soit ce que le comité a approuvé.

La loi sur l'assurance maladie nationale définit un système de financement public des services de santé, qui est une taxe sanitaire progressive, administrée par l'organisation israélienne de sécurité sociale.En bref, vous payez pour les soins de santé en fonction de ce que vous gagnez. Les HMO reçoivent également un financement direct du gouvernement. Cela signifie que vous ne négociez pas avec un assureur, mais payez simplement une taxe, qui est perçue comme la sécurité sociale (hors de votre salaire).

Parce que le système est géré publiquement et que les avantages sont uniformes, l'opinion publique et le lobbying peuvent influencer les thérapies qui sont ajoutées chaque année à la liste. Une fois approuvées, ces thérapies sont rarement enlevées.

FRDJ Israël a très bien réussi à persuader le comité d'ajouter des dispositifs pour le diabète et des médicaments à la liste. Il y a quelques années, sous la pression de la FRDJ, le comité a mis des CGM à la disposition de tous les enfants de type 1. Puis, il y a deux ans, des femmes enceintes ou essayant de tomber enceintes ont été incluses. Et en 2012, le comité a décidé que toute personne ayant une preuve d'inconscience hypoglycémique (nécessitant deux épisodes documentés) peut obtenir un CGM.

Je ne suis toujours pas qualifié pour un CGM, mais j'ai reçu une pompe gratuite (actuellement je peux choisir Medtronic Veo ou Aminas Vibe) et je reçois beaucoup de sets de perfusion tous les mois. Tous mes autres fournitures et médicaments sont également payés, avec seulement une petite quote-part mensuelle d'environ 50 dollars.

Mais non seulement je reçois tout mon matériel, mais je reçois aussi des soins médicaux dont j'ai besoin. Si je dois voir mon médecin trois fois en une semaine, je peux, sans rien payer d'extra. Je vais une fois tous les 3-4 mois dans une clinique du diabète, gérée par mon HMO, où je vois une infirmière, une nutritionniste et un endocrinologue - le tout gratuitement. Je n'ai pas à payer pour les rayons X, les ultrasons ou les tests de laboratoire. Je peux aller à l'un des spécialistes qui travaillent pour mon HMO (il y en a beaucoup) aussi souvent que je veux et si j'ai besoin d'aller à quelqu'un en privé, mon HMO couvrira une partie de la dépense.

Avoir une bonne et abordable assurance santé est important, mais seulement tant que les soins médicaux sont bons. Et d'une manière générale, en Israël c'est bien. Il n'y a pas d'extras choyer ici et les manières au chevet ont tendance à être dur, mais les gens obtiennent ce dont ils ont besoin. À la fin de la journée, c'est ce qui compte vraiment.

Les soins du diabète en Israël sont probablement à égalité avec les meilleurs du monde et la quantité de recherche médicale et le nombre d'études qui s'y déroulent sont étonnamment élevés compte tenu de la taille du pays (7 millions de personnes). Bien sûr, il y a beaucoup de raisons de ne pas vivre en Israël. Les soins de santé n'en font tout simplement pas partie.

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