Tuberculose méningée: Facteurs de risque, symptômes et diagnostic

Aperçu

La tuberculose (TB) est une maladie contagieuse transmise par l'air qui affecte généralement les poumons. La tuberculose est causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis. Si l'infection n'est pas traitée rapidement, les bactéries peuvent traverser la circulation sanguine pour infecter d'autres organes et tissus.

Parfois, les bactéries se dirigent vers les méninges, qui sont les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière. Les méninges infectées peuvent entraîner une affection potentiellement mortelle connue sous le nom de tuberculose méningée. La tuberculose méningée est également connue sous le nom de méningite tuberculeuse ou de méningite tuberculeuse.

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Facteurs de risque

La méningite tuberculeuse et tuberculeuse peut se développer chez les enfants et les adultes de tous âges. Cependant, les personnes ayant des problèmes de santé spécifiques sont plus à risque de développer ces conditions.

Les facteurs de risque de méningite tuberculeuse comprennent des antécédents de:

VIH / SIDA
consommation excessive d'alcool
affaiblissement du système immunitaire
diabète sucré

La méningite tuberculeuse est rare aux Etats-Unis en raison des taux élevés de vaccination. Dans les pays à faible revenu, les enfants entre la naissance et l'âge de 4 ans sont les plus susceptibles de développer cette maladie.

Symptômes

Au début, les symptômes de la méningite tuberculeuse apparaissent généralement lentement. Ils deviennent plus sévères sur une période de plusieurs semaines. Pendant les premiers stades de l'infection, les symptômes peuvent inclure:

fatigue
malaise
fièvre légère

À mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent. Les symptômes classiques de la méningite, tels que la raideur de la nuque, les maux de tête et la sensibilité à la lumière, ne sont pas toujours présents dans la tuberculose méningée. Au lieu de cela, vous pouvez éprouver les symptômes suivants:

fièvre
confusion
nausées et vomissements
léthargie
irritabilité
inconscience

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Diagnostic

Comment il est diagnostiqué < 999> Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Votre médecin peut vous prescrire d'autres tests s'il pense que vous avez des symptômes de méningite tuberculeuse. Ceux-ci peuvent inclure une ponction lombaire, également connu sous le nom d'un robinet rachidien. Ils vont recueillir le liquide de votre colonne vertébrale et l'envoyer à un laboratoire d'analyse pour confirmer votre état.

D'autres tests que votre médecin peut utiliser pour évaluer votre santé comprennent:

biopsie des méninges

hémoculture
radiographie pulmonaire
tomodensitométrie de la tête
test cutané pour la tuberculose (Test cutané à la PPD)
Complications

Complications

Les complications de la méningite tuberculeuse sont importantes et, dans certains cas, mettent la vie en danger. Ils comprennent:

convulsions

perte auditive
pression accrue dans le cerveau
lésions cérébrales
accident vasculaire cérébral
décès
Une pression accrue dans le cerveau peut causer des lésions cérébrales permanentes et irréversibles.Appelez votre médecin immédiatement si vous éprouvez des changements de vision et des maux de tête en même temps. Ceux-ci pourraient être un signe de pression accrue dans le cerveau.

Traitement

Quatre médicaments sont typiquement utilisés pour traiter l'infection tuberculeuse:

isoniazide

rifampicine
pyrazinamide
éthambutol
traitement contre la méningite tuberculeuse médicaments, sauf l'éthambutol. L'éthambutol ne pénètre pas bien à travers la paroi du cerveau. Une fluoroquinolone, telle que la moxifloxacine ou la lévofloxacine, est typiquement utilisée à sa place.

Votre médecin peut également prescrire des stéroïdes systémiques. Les stéroïdes réduisent les complications associées à la maladie.

Selon la gravité de l'infection, le traitement peut durer jusqu'à 12 mois. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'un traitement à l'hôpital.

Prévention

Le meilleur moyen de prévenir la méningite tuberculeuse est de prévenir les infections tuberculeuses. Dans les communautés où la tuberculose est courante, le vaccin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) peut aider à contrôler la propagation de la maladie. Ce vaccin est efficace pour contrôler les infections tuberculeuses chez les jeunes enfants.

Le traitement des personnes atteintes d'une TB non active ou dormante peut également aider à contrôler la propagation de la maladie. Les infections non actives ou dormantes surviennent lorsqu'une personne est positive à la tuberculose, mais ne présente aucun symptôme de la maladie. Les personnes ayant des infections dormantes sont encore capables de propager la maladie.

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Perspectives

Perspectives pour les personnes atteintes de tuberculose méningée

Votre pronostic dépend de la sévérité de vos symptômes et de la rapidité avec laquelle vous cherchez un traitement. Un diagnostic précoce permet à votre médecin de fournir un traitement. Si vous recevez un traitement avant l'apparition de complications, les perspectives sont bonnes.

Les perspectives pour les personnes qui développent des lésions cérébrales ou un AVC avec une méningite tuberculeuse sont moins bonnes. Une pression accrue dans le cerveau indique fortement une mauvaise perspective pour une personne. Les lésions cérébrales causées par cette affection sont permanentes et auront des répercussions sur la santé à long terme.

Vous pouvez développer cette infection plus d'une fois. Votre médecin devra vous surveiller après avoir été traité pour une méningite tuberculeuse afin de détecter une nouvelle infection le plus tôt possible.