Traitement contre le Parkinson avec le diabète

Source de l'image: Sean Dreilinger / // durak. org / sean /

En médecine, les chercheurs constatent souvent qu'un médicament destiné à un usage est aussi efficace de différentes façons, de manière inattendue.

Dans une étude récente, des chercheurs de l'University College London (UCL) ont découvert que l'exénatide - un médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) depuis 2005 pour les personnes atteintes de diabète de type 2 - pourrait modifier la maladie de Parkinson.

Lors d'un test comparant l'exénatide à un placebo, les chercheurs ont découvert que ceux qui prenaient de l'exénatide avaient une meilleure fonction motrice après leur traitement.

Cette amélioration a persisté après un suivi de 12 semaines. Pour ceux qui avaient pris un placebo, la fonction motrice a montré un déclin marqué.

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Les résultats ont des implications prometteuses pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, une maladie dégénérative à long terme pour laquelle il n'existe actuellement aucun remède.

De la salive de lézard au traitement de Parkinson

Exenatide a une histoire intéressante.

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Dr. Dilan Athauda, ​​premier auteur de l'étude de l'UCL, a décrit le passé de la drogue dans un courriel à Healthline. Athauda est spécialiste en neurologie et chercheur clinique à l'hôpital national de neurologie et de neurochirurgie.

"Exenatide est une version synthétique d'une protéine naturelle - exendin-4 - qui a été découverte par le Dr John Eng au début des années 1990 dans la salive du monstre de Gila, un lézard venimeux originaire du sud-ouest des États-Unis, " il a écrit.

L'équipe de Eng a trouvé que l'exendin-4 était similaire à une hormone humaine, le peptide-1 semblable au glucagon (GLP-1). La substance est sécrétée chez l'homme après avoir mangé un repas pour stimuler la sécrétion d'insuline, ce qui réduit la glycémie.

Chez les humains, le GLP-1 se décompose rapidement et ses effets ne durent pas longtemps. Mais des études ont montré que les effets de l'exendine-4 (la protéine de Gila) duraient plus longtemps chez les humains.

Cela a finalement conduit à l'approbation de la FDA pour la version synthétique de cette protéine - l'exénatide - pour les personnes atteintes de diabète de type 2.

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Pendant les essais sur son chemin à l'approbation de la FDA, les chercheurs ont trouvé que l'exendin-4 avait des propriétés neuroprotectrices. Cela pourrait aider à sauver les cellules dégénérées et protéger les neurones.

Sur la base de ces preuves précliniques, le professeur Tom Foltynie de l'Institut de neurologie de l'UCL a supervisé un petit essai d'exénatide chez des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

"L'équipe a trouvé que les patients traités par l'exénatide pendant un an (en plus de leur médicament habituel) présentaient moins de symptômes moteurs lorsqu'ils étaient évalués sans médicament par rapport au groupe témoin (juste avec leurs médicaments habituels) et cet avantage sur le groupe de contrôle était encore présent un an après l'arrêt des injections d'exénatide », a écrit Athauda.

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Sur la base de ces résultats, l'équipe de l'UCL a élargi ses recherches et mené un essai à plus grande échelle, en double aveugle contre placebo.

Des résultats prometteurs

Athauda a déclaré à Healthline que les patients traités par l'exénatide présentaient un taux de déclin réduit par rapport à ceux qui avaient pris un placebo.

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Il a toutefois averti que les patients ne remarquaient aucune différence dans leur qualité de vie.

Pourtant, les résultats sont prometteurs. Les chercheurs de l'UCL aimeraient élargir leurs recherches pour inclure un plus grand groupe de participants dans plusieurs centres.

Puisque la maladie de Parkinson progresse lentement, Athauda note que des études à plus long terme pourraient donner une idée plus claire de la façon dont l'exénatide fonctionne avec ces patients.

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"Dans l'ensemble, je pense que les résultats supportent l'accumulation de données selon lesquelles ce médicament (et classe de médicaments) devrait faire l'objet d'un examen approfondi pour évaluer leur potentiel en tant que futur traitement de la maladie de Parkinson".

Quelques précautions avec la réorientation médicamenteuse

«L'utilisation de l'exénatide comme traitement potentiel de la maladie de Parkinson est un exemple de réorientation ou de repositionnement des médicaments et constitue une voie importante pour apporter de nouveaux traitements aux patients de façon opportune et rentable. Cependant, c'est une science inexacte ", a écrit Athauda.

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Exenatide a été approuvé par la FDA pour le diabète pendant des années, et il a un excellent dossier. Mais il a des effets secondaires indésirables chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Ce sont principalement des problèmes gastro-intestinaux comme la nausée et la constipation.

"Bien que nous soyons optimistes quant aux résultats de notre essai, il y a plus d'investigations à faire, et il faudra attendre plusieurs années avant qu'un nouveau traitement puisse être approuvé et prêt à être utilisé", a déclaré Athauda dans un communiqué.

Les résultats de l'étude de l'UCL sont prometteurs, mais la route vers l'approbation clinique est longue. <

"L'utilisation de thérapies approuvées pour traiter une autre maladie, ou la réorientation de médicaments, offre de nouvelles voies pour accélérer le développement thérapeutique de Parkinson", a déclaré le Dr Brian Fiske, vice-président des programmes de recherche à MJFF. "Les résultats des études d'exénatide justifient la poursuite des tests, mais les cliniciens et les patients sont invités à ne pas ajouter l'exénatide à leurs régiments jusqu'à ce que l'on connaisse mieux leur sécurité et leur impact sur la maladie de Parkinson. "