Biopsie rectale: but, procédure et rétablissement

Qu'est-ce qu'une biopsie rectale?

Une biopsie rectale est une procédure utilisée pour extraire un échantillon de tissu du rectum pour analyse en laboratoire. Le rectum est le plus bas 6 pouces du gros intestin, et est situé juste au-dessus du canal anal. Son but est de stocker les déchets solides du corps jusqu'à leur libération.

Une biopsie rectale est un outil important pour déterminer les causes des anomalies du rectum. Il aide à diagnostiquer les problèmes qui sont identifiés dans les tests de dépistage tels que l'anoscopie ou la sigmoïdoscopie.

L'anoscopie et la sigmoïdoscopie utilisent chacune un type de champ d'observation différent pour observer la paroi interne du côlon et du rectum. Les tests peuvent identifier la présence de conditions telles que des tumeurs, des polypes, des saignements ou une inflammation. Cependant, ces tests sont limités dans la détermination des causes de ces anomalies. Votre médecin devra peut-être commander plus de tests avant de pouvoir vous donner un diagnostic.

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Diagnostic

Utilisations diagnostiques d'une biopsie rectale

Votre médecin peut recommander une biopsie rectale pour:

• déterminer la cause du sang, du mucus ou du pus dans vos selles
• déterminer les causes de tumeurs, kystes ou masses identifiées lors d'un test de dépistage rectal
• confirment un diagnostic d'amyloïdose (un état dans lequel des protéines anormales appelées amyloïdes s'accumulent dans vos organes et se propagent dans votre corps)
• établissent un diagnostic définitif de cancer rectal

Préparation

Préparation pour une biopsie rectale

Pour obtenir les résultats les plus fiables de votre biopsie rectale, il est nécessaire que votre médecin voie clairement le rectum. Cela nécessite que vos intestins sont vides. Vous recevrez généralement un lavement ou un laxatif pour vous aider à vider vos intestins.

Vous devriez informer votre médecin de toute ordonnance ou de tout médicament en vente libre que vous prenez. Discutez de la façon dont ils devraient être utilisés avant et pendant le test.

Votre médecin peut vous fournir des instructions spéciales si vous prenez des médicaments qui pourraient affecter la procédure, en particulier si votre biopsie fait partie d'une sigmoïdoscopie. Ces médicaments peuvent inclure:

• anticoagulants (anticoagulants)
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'aspirine ou l'ibuprofène
• tout médicament affectant la coagulation sanguine
• compléments alimentaires à base de plantes

. Si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte, assurez-vous de ne pas nuire à votre fœtus.

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Procédure

Procédure de biopsie rectale

Une biopsie rectale est généralement pratiquée au cours d'une anoscopie ou d'une sigmoïdoscopie. Ces tests sont des procédures ambulatoires généralement effectuées par un gastro-entérologue ou un chirurgien.

Anuscopie

Une anuscopie est généralement pratiquée dans le cabinet d'un médecin.Ce test utilise une lunette éclairée appelée anoscope. La portée permet au médecin de voir les 2 pouces les plus bas du canal anal et du rectum inférieur. Un proctoscope, qui est plus long qu'un anoscope, peut également être utilisé.

Sigmoïdoscopie

Une sigmoïdoscopie peut être réalisée dans un hôpital, un centre de chirurgie ambulatoire ou dans un cabinet de médecin spécialement équipé. Ce test utilise une portée beaucoup plus longue. Un sigmoïdoscope permet au médecin de voir plus loin dans le gros intestin, après le rectum et dans le côlon. C'est un tube flexible et éclairé de plus de 2 pieds de long. Il a une caméra qui transmet des images vidéo à un moniteur. Les images aident le médecin à guider le sigmoïdoscope à travers le rectum et le côlon.

La procédure

Les préparations pour les deux types de procédures sont similaires. La sigmoïdoscopie, qui est la procédure la plus compliquée, dure environ 20 minutes. Prenant une biopsie rectale peut prolonger légèrement le temps que la procédure prendra.

Typiquement, l'anesthésie générale, les sédatifs et les analgésiques ne sont pas administrés pour les procédures. Vous serez positionné allongé sur votre gauche sur une table d'examen. Vous allez tirer vos genoux vers votre poitrine.

Votre médecin procédera à un examen rectal digital. Un lubrifiant sera appliqué sur un doigt ganté, qui sera inséré doucement dans votre anus. L'examen initial est de vérifier les obstructions qui peuvent interférer avec la portée. Vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant le toucher rectal, mais vous pourriez ressentir de la pression. Votre médecin insérera alors la lunette lubrifiée. Vous ressentirez de la pression lorsque la lunette est insérée et vous pourriez ressentir des crampes, comme si vous deviez passer du gaz ou faire une selle.

Si vous subissez une sigmoïdoscopie, l'air sera inséré dans le côlon à travers l'endoscope. L'air va gonfler le côlon pour permettre au médecin de voir la zone plus clairement. Si du liquide ou des selles gênent le travail, votre médecin peut utiliser une aspiration pour les retirer. Vous pouvez être invité à changer de position pour permettre au médecin de modifier la position de la portée.

Votre médecin retirera un échantillon de tout tissu anormal trouvé dans le rectum. La biopsie sera extraite avec une pince, un pinceau, un tampon ou un cathéter d'aspiration. Typiquement, un patient ne ressent pas de douleur à cause de l'enlèvement de tissu.

L'électrocautérisation, ou chaleur, peut être utilisée pour arrêter tout saignement résultant du retrait du tissu. Lorsque la procédure est terminée, la portée est retirée lentement de votre corps.

Récupération

Récupération à partir d'une biopsie rectale

Le degré de guérison dépend du type de procédure utilisée pour la biopsie rectale.

Si une sigmoïdoscopie flexible a été utilisée, vous pourriez avoir des ballonnements de l'air qui a été introduit dans le côlon. Cela peut entraîner un inconfort abdominal ou un passage de gaz pendant quelques heures après l'intervention.

Il n'est pas rare de trouver une petite quantité de sang dans votre première selle après votre biopsie rectale. Cependant, vous devriez contacter votre médecin si vous ressentez:

• douleur abdominale extrême
• fièvre
• plus d'une selle sanglante, surtout si saignement est lourd ou coagulé
• sensation de malaise

Vous pouvez Reprenez votre régime normal et vos activités dès que la procédure est terminée.

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Risques

Risques d'une biopsie rectale

Une biopsie rectale peut fournir des données précieuses pour diagnostiquer un tissu anormal dans le rectum. Dans les cas où le cancer est une préoccupation, la procédure peut fournir un diagnostic définitif.

Cependant, une biopsie rectale, comme toute intervention invasive, comporte un risque de lésion interne de l'organe ciblé ou des zones voisines. Les risques potentiels d'une biopsie rectale comprennent:

• saignement
• perforation intestinale (déchirure de l'intestin)
• difficulté à uriner

Ces risques sont très rares.

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Résultats

Compréhension des résultats d'une biopsie rectale

L'échantillon de tissu qui a été prélevé lors de la biopsie rectale sera envoyé à un laboratoire pour examen. Un pathologiste - un médecin spécialisé dans le diagnostic des maladies - examinera le tissu. Un rapport sur les résultats sera envoyé à votre médecin.

Si les résultats de votre biopsie rectale sont normaux, les résultats indiqueront:

• l'anus et le rectum sont de taille et d'apparence normales
• il n'y a pas de saignement
• pas de polypes, hémorroïdes, kystes ou tumeurs ont été trouvés
• aucune anomalie n'a été notée

Si les résultats de votre biopsie rectale sont anormaux, le médecin peut avoir trouvé:

• amylose
• abcès
• infection
• inflammation
• polypes ou autres croissances anormales
• tumeurs

Les résultats anormaux de la biopsie rectale peuvent également indiquer un diagnostic positif pour:

• cancer
• maladie de Crohn: maladie inflammatoire de l'intestin affectant le tractus gastro-intestinal
• maladie de Hirschsprung maladie qui peut causer une occlusion
• colite ulcéreuse: une maladie inflammatoire de l'intestin qui touche le côlon et le rectum

Votre médecin peut vous prescrire plus de tests de laboratoire ou d'examens physiques avant de pouvoir établir un diagnostic.