Arthrite, dépression et invalidité: un cercle vicieux
Table des matières:
- La dépression chez les patients atteints de PR est-elle biologique ou psychologique?
- Équilibre entre le handicap et le travail et la vie privée
Quel que soit le coup porté en premier, l'arthrite, le handicap et la dépression sont étroitement liés, selon les patients et les médecins.
L'arthrite, première cause d'invalidité en Amérique et l'une des principales causes d'invalidité dans le monde, affecte plus de 50 millions d'Américains et se présente sous plus de 100 formes. La dépression - une autre cause majeure d'invalidité - est étroitement liée à l'arthrite. En fait, les personnes qui ont reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR) sont deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression que leurs pairs sans arthrite.
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La dépression chez les patients atteints de PR est-elle biologique ou psychologique?
Certains croient que la raison de ce lien est simplement que la polyarthrite rhumatoïde peut être une maladie déprimante avec laquelle vivre. Cette explication de la dépression comme une comorbidité de la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres formes d'arthrite semble avoir un sens.
La patiente Anne Hickley, du Royaume-Uni, a déclaré: «Je pense que la dépression clinique est quelque chose que vous souffrez ou que vous ne souffrez pas. Je suis incroyablement chanceux - je ne le fais pas. La dépression réactive, cependant, pourrait être une autre affaire. Si ma PR se détériore vraiment, alors je deviens certainement «de mauvaise humeur», mais contrairement à la vraie dépression clinique, je peux m'en sortir et éviter ainsi le cercle vicieux. "
PublicitéCependant, certains cas de dépression après un diagnostic d'AR sont de nature biologique, et non réactifs. En fait, certains des facteurs biologiques qui causent la PR peuvent également jouer un rôle dans la dépression.
" Biologiquement, la dépression est une source de stress, qui peut entraver le système immunitaire et entraîner un déclin musculo-squelettique, qui peuvent tous deux contribuer au handicap. Comportement, l'un des symptômes de la dépression clinique est l'amotivation - difficulté à être motivé à faire les choses. Nous connaissons tous le dicton «Quand vous ne l'utilisez pas, vous le perdez. «Cela peut être un facteur ici: les personnes souffrant de dépression et de PR n'ont pas la motivation de bouger, ce qui n'est pas le cas, ce qui rend les muscles plus faibles et la mobilité plus difficile. Cela devient un cercle vicieux ", a expliqué Elizabeth Lombardo, Ph.D., psychologue, kinésithérapeute, et auteur du best-seller" Mieux que parfait: 7 stratégies pour écraser votre critique intérieure et créer une vie que vous aimez."
PublicitéPublicitéDr. Ray Hong, rhumatologue et membre du comité médical et scientifique de la Northeast Ohio Arthritis Foundation, fait écho à Lombardo: «La PR est une maladie auto-immune qui provoque une attaque inflammatoire des articulations causant douleur, enflure et perte de fonction. La dépression ou les symptômes de la dépression, tels que le sentiment de tristesse, l'incapacité de dormir, la perte d'énergie ou la difficulté de se concentrer, sont fréquemment rapportés chez les personnes atteintes de PR. La recherche indique que les symptômes dépressifs de la PR sont associés à une perte de fonction. En d'autres termes, moins un patient atteint de PR est capable de le faire, plus il est probable qu'il rapporte des symptômes de dépression. "
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Équilibre entre le handicap et le travail et la vie privée
ils sont handicapés et avoir les deux conditions contribue souvent au développement du handicap. Occasionnellement, la PR et / ou la dépression peuvent mener à l'incapacité de travailler. Une perte d'emploi ou une interruption de carrière, en particulier si le patient doit compter sur des prestations d'invalidité de la sécurité sociale, peut aggraver la dépression, aggraver les symptômes physiques de la dépression et de la polyarthrite rhumatoïde.
"Ce qui était autrefois gérable peut devenir très éprouvant, forçant l'individu à révéler une incapacité au travail et à demander des aménagements raisonnables en vertu de la loi sur les personnes handicapées", a ajouté M. Loy. "Pour ceux qui peuvent encore avoir du mal à accepter leur condition médicale, faire cette transition vers une nouvelle situation peut être écrasante et peut avoir un effet sur sa santé mentale. "PublicitéAdvertisementCe qui était autrefois gérable peut devenir très éprouvant, obligeant l'individu à révéler une incapacité au travail … Pour ceux qui peuvent encore avoir du mal à accepter leur condition médicale, faire cette transition vers une nouvelle situation peut être écrasante et peut avoir effet sur sa santé mentale. Beth Loy, Job Accommodation Network
Cependant, il y a de l'aide disponible. Loy a déclaré: «Une transition réussie peut être facilitée par l'éducation et les ressources, conduisant l'individu sur la voie d'un emploi amélioré. " Ce n'est pas toujours un voyage facile pour les patients. Ils peuvent avoir des difficultés avec les options d'emploi, mais peuvent également avoir du mal à obtenir le statut d'invalide dans leur pays d'origine. Constance Rosenbrock, originaire du Texas vivant maintenant à Chicago, dit qu'elle a eu du mal à être approuvée, malgré plusieurs problèmes rhumatismaux et chroniques, ainsi que la dépression."J'ai la fibromyalgie, l'arthrose et Raynaud, et j'ai la dépression. On m'a refusé l'invalidité ", a déclaré Rosenbrock. Un graphique de 2011 de la Social Security Administration montre qu'entre 2000 et 2010, pas moins de 53% des demandeurs se sont vu refuser des prestations d'invalidité.
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