ÉTude Controverse sur les débordements de football chez les adolescents

Jouer au football américain ne nuit pas au cerveau des adolescents, même s'ils souffrent de commotions cérébrales, disent les chercheurs de l'Institut de médecine sportive de Tulane.

Tracking 1, 289 joueurs de football de lycée de Louisiane de 1997 à 2000, ils ont constaté que le plus de temps que les adolescents ont passé sur le terrain, mieux ils ont fait sur les tests de leurs capacités mentales.

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La découverte contredit les rapports antérieurs de dommages au cerveau chez les joueurs de football à tous les niveaux du sport. "Les forces concussives peuvent ne pas être aussi mauvaises que nous le pensons", a déclaré Gregory W. Stewart, chef de la médecine physique. et réadaptation à l'école de médecine de l'université Tulane.

Les chercheurs de Tulane ont présenté leurs résultats aujourd'hui lors d'une réunion de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons à la Nouvelle-Orléans.

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Les nouvelles règles de sécurité dans le football sont-elles inutiles?

L'étude ajoute du carburant à une controverse sur la sécurité du football américain. Au cours des dernières années, les médecins ont diagnostiqué chez certains joueurs de football professionnels une encéphalopathie traumatique chronique, une sorte de lésion cérébrale à long terme.

Cette inquiétude a conduit à de récents changements de règles visant à réduire la probabilité de blessures à la tête et au cou à tous les niveaux du sport.

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Pour se faire une idée du risque encouru par les jeunes joueurs de football, Stewart et ses collègues ont vérifié les dossiers pour voir combien de garçons ont été diagnostiqués avec des commotions cérébrales - une blessure à la tête suffisamment grave pour provoquer des vertiges, confusion, maux de tête, vision floue et double vision.

Ils ont également demandé aux joueurs de passer un test de substitution des symboles numériques, qui teste la mémoire et le traitement mental. Les chercheurs ont utilisé d'autres tests pour vérifier les temps de réaction des joueurs.

Quatre pour cent des garçons ont subi une commotion cérébrale au moment où les données ont été recueillies. Et tous sont retournés à l'école dans les 7 jours.

Stewart a reconnu que certains joueurs veulent tellement rester dans le jeu qu'ils n'admettent pas leurs symptômes. Mais même si les joueurs subissaient des commotions cérébrales et ne l'admettaient pas, les commotions cérébrales ne semblaient pas affecter le cerveau des joueurs.

Plus les adolescents jouaient longtemps, mieux ils effectuaient le test de mémoire, même lorsque les chercheurs contrôlaient l'âge des joueurs.

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Les chercheurs ont également trouvé aucune association entre les années de participation au football et le temps de réaction.

Bonne nouvelle (peut-être)

Cela a été une bonne nouvelle pour Matthew J. Matava, président de la Société des médecins de la National Football League (NFL)."Je suis content de voir les résultats de l'étude", a-t-il déclaré. Mais il a souligné que plus de recherche est nécessaire.

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Un autre expert sur les lésions cérébrales dans le sport a carrément rejeté les conclusions des chercheurs de Tulane. Robert Cantu, un professeur clinique de neurochirurgie à l'Université de Boston a déclaré que les tests dans l'étude sont périmés.

"Ils ne sont pas aussi sensibles que beaucoup de tests utilisés aujourd'hui", a-t-il déclaré. Dans ses propres recherches, il a utilisé l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) pour scanner le cerveau de 10 athlètes qui pratiquaient des sports de contact tels que le football.

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Dans une étude publiée en World Neurosurgery en 2013, Cantu a rapporté que les scans montraient des changements dans le cerveau des sportifs de contact à la fin de la saison. Les cerveaux d'un groupe de 13 athlètes ayant pratiqué des sports sans contact n'ont pas changé.

Dans une étude distincte, publiée dans le British Journal of Sports Medicine, des chercheurs ont suivi 13 joueurs de football de lycée, mesurant à quelle fréquence et à quel point ils ont été frappés dans la tête. Ils ont mis les joueurs à travers un test différent des capacités mentales, l'évaluation immédiate post-commotion et test cognitif (ImPACT). Ceux qui ont été frappés de plus en plus fort ont montré des signes avant-coureurs de commotion cérébrale.

ImPACT est un test plus précis, a déclaré Cantu. «Il est clair, d'après notre expérience, qu'il y a eu une corrélation entre la durée d'exposition d'un individu à un traumatisme crânien et le risque de développer une lésion cérébrale. "

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Rendre le sport plus sûr pour les jeunes

Que peuvent faire les adolescents et leurs parents avec ces résultats contradictoires?

"Je pense que cela nous dit que si nous prenons la bonne décision pour prendre soin des joueurs, nous devrions être d'accord", a déclaré le Dr Stewart.

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Cela signifie qu'il faut surveiller les symptômes de la commotion cérébrale. Les joueurs avec de tels symptômes devraient être retirés du jeu jusqu'à ce qu'ils puissent être évalués par un médecin, at-il dit.

"Il y a beaucoup d'éducation à faire", a-t-il dit, ajoutant que les joueurs, avec leurs parents, leurs entraîneurs et leurs médecins, doivent être plus prudents.

Matava a déclaré que la NFL travaille déjà pour attraper les commotions cérébrales avec des tests comme ImPACT sur la touche.

Cantu irait plus loin. Il a dit que les joueurs de football devraient faire des exercices pour renforcer leur cou. Les pires dégâts se produisent lorsque la tête du joueur se casse ou se tord, dit-il, et des cous plus forts peuvent tenir les têtes plus stables.

Il aimerait également voir des règles plus strictes et une meilleure application de la part des entraîneurs, pour empêcher les joueurs de se frapper intentionnellement les uns les autres avec leurs têtes. Et personne ne devrait jouer au football à moins de 14 ans, a-t-il déclaré.

Bien sûr, vous pourriez tout à fait éviter le football. Mais certains des mêmes risques s'appliquent au hockey, au soccer et à bien d'autres sports, selon Cantu.

L'essentiel, selon les trois experts, est de continuer à jouer, mais aussi de prendre de bonnes précautions.