Test cIMT: À quoi s'attendre

Qu'est-ce que le test CIMT est utilisé pour

Points clés

1. Un test CIMT peut fournir des indices sur la santé de vos artères.
2. Le test CIMT est non invasif. Cela peut être fait en ambulatoire.
3. Certains médecins recommandent d'utiliser ce test. C'est parce que cela peut conduire à des tests supplémentaires, parfois inutiles.

Votre médecin peut recommander un test d'épaisseur intima-média carotidienne (CIMT) comme mesure préventive pour les maladies cardiaques. Un test CIMT mesure l'épaisseur des couches internes de votre artère carotide. L'artère carotide est l'artère qui transporte le sang de votre cœur vers votre cerveau. Si vous avez un épaississement de vos artères, connu sous le nom d'athérosclérose, vous pouvez ne pas avoir de symptômes visibles ou de signes avant-coureurs. Au lieu de cela, la plaque peut s'accumuler silencieusement et lentement dans vos artères pendant des années à votre insu. Souvent, le premier symptôme d'une personne atteinte de maladie cardiaque est une crise cardiaque ou une mort subite.

En savoir plus: Signes avant-coureurs d'une crise cardiaque »

Un test CIMT permettra d'évaluer la santé de vos artères carotides en identifiant les changements dans l'épaisseur de la paroi vasculaire et les plaques artérielles. L'état de vos artères carotides est en corrélation avec l'état des artères dans le reste de votre corps, y compris votre cœur. Si les résultats du test montrent un vieillissement notable des artères, un médecin peut prescrire ou ajuster des médicaments qui abaissent la tension artérielle et le cholestérol, ainsi que des recommandations nutritionnelles et de style de vie.

Les artères et plaques plus épaisses peuvent augmenter le risque de développer les maladies suivantes:

• maladie coronarienne
• maladie artérielle périphérique (PAD)
• maladie carotidienne
• maladie rénale chronique

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À quoi s'attendre

À quoi s'attendre lors d'un test CIMT

Vous n'avez pas besoin de faire de préparation spéciale avant un test CIMT. Typiquement, un médecin ou un échographiste médical administrera le test.

Au début du test, un gel est appliqué sur votre cou. Ensuite, la personne effectuant le test utilise une sonde à ultrasons pour enregistrer les images qui peuvent être examinées plus tard.

Les tests CIMT prennent habituellement environ 10 minutes. Ils ne sont pas invasifs, ce qui signifie qu'aucun sang ne doit être prélevé ou injecté, et qu'ils n'utilisent pas de radiations. Vous devrez peut-être enlever une partie de vos vêtements pour le test.

Après le test, un cardiologue expérimenté en CIMT examinera vos images et les interprétera. Tandis que le CIMT évalue spécifiquement les artères dans votre cou, les résultats peuvent fournir des indices à votre santé cardiaque globale. La recherche suggère qu'il existe une forte corrélation entre les plaques dans les artères du cou et les plaques dans le cœur.

Comprendre vos résultats

Les résultats de vos tests CIMT

Les tests CIMT sont utilisés pour identifier et évaluer l'épaisseur de l'espace entre l'intima et les couches de média de la paroi artérielle de votre artère carotide, que l'on trouve ton cou.Les mesures sont généralement en millimètres.

En règle générale, un médecin classera les résultats dans l'une des quatre catégories suivantes:

• CIMT normal et pas de plaque
• CIMT anormal et pas de plaque
• CIMT normal avec plaque présente
• CIMT anormal avec plaque Présent

Ensuite, ils utiliseront vos résultats et, après avoir examiné d'autres facteurs de risque, vous fourniront un plan de traitement pour aider à réduire votre risque de maladie cardiaque.

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Facteurs de risque

Facteurs de risque de maladie cardiaque

Votre médecin est plus susceptible de vous prescrire un test de CIMT si vous avez plus d'un facteur de risque de maladie cardiaque. Ceux-ci comprennent:

• augmentation de l'âge
• antécédents familiaux de la maladie
• taux élevés de cholestérol LDL («mauvais»), en particulier cholestérol VLDL
• taux élevés de triglycérides
• faibles niveaux de HDL (" bon ") cholestérol
• hypertension (hypertension)
• antécédents de tabagisme
• diabète de type 1 ou 2
• obésité ou surpoids
• inactivité ou pas assez d'exercice

Avantages et inconvénients < 999> Avantages et inconvénients de CIMT

La recherche concernant les tests CIMT est quelque peu incohérente. En conséquence, certains cardiologues et d'autres experts en soins de santé de l'American Heart Association croient que les tests CIMT peuvent s'avérer cliniquement inefficaces dans le dépistage des personnes qui ne présentent aucun symptôme. D'autres recherches suggèrent que le CIMT pourrait être utile pour avoir une perspective plus précise sur le risque de maladie cardiovasculaire. En fait, une méta-analyse de 2007 a révélé que les tests CIMT étaient un outil utile pour prédire les événements vasculaires futurs.

Avantages

Les avantages du test CIMT sont les suivants:

C'est non invasif.

• Aucun sang n'a besoin d'être prélevé.
• Il utilise des ondes ultrasonores, plus sûres que la plupart des autres ondes.
• C'est relativement rapide.
• Aucune préparation particulière n'est requise.
• Cela n'a aucune incidence sur le style de vie après le test ou nécessite un temps de récupération.
• Il fournit plus de données sur la détermination du risque.
• Certaines recherches le justifient.
• Cons

Les inconvénients du test sont les suivants:

Il n'est pas disponible dans tous les établissements parce qu'il est plus récent.

• Il en coûte entre 250 et 300 $, et de nombreux fournisseurs d'assurance ne le couvrent pas.
• La signification clinique du test nécessite plus d'évaluation.
• Cela peut favoriser des tests excessifs.
• Les cardiologues ne sont pas tous bien formés pour interpréter les résultats du test.
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Tests alternatifs

Tests alternatifs disponibles

Il existe une variété d'autres tests que les médecins peuvent utiliser pour évaluer votre risque de maladie cardiaque.

ECG

Pendant un électrocardiogramme (ECG), votre médecin attache des électrodes sur votre peau pour mesurer l'activité électrique de votre cœur. Un ECG documente le rythme cardiaque et l'activité électrique de votre cœur. C'est non invasive, peu coûteux, et facile pour les médecins à effectuer. Les inconvénients comprennent le manque de précision, en particulier chez les personnes non coopératives ou obèses, et la tendance à avoir à la fois des faux positifs et des faux négatifs.

Échocardiographie

L'échocardiographie prend des images du cœur en utilisant l'échographie.Les avantages comprennent la capacité de visualiser vos valves cardiaques et les contractions du muscle cardiaque. Inconvénients comprennent des tests de mauvaise qualité qui peuvent survenir en raison de l'obésité ou de certaines arythmies cardiaques.

Tests de cardiologie nucléaire

Les tests de cardiologie nucléaire sont utilisés pour prendre des images de votre cœur à l'aide d'une caméra gamma pour déterminer quelle partie ne reçoit pas suffisamment de sang et d'oxygène. Il aide votre médecin à déterminer la zone de votre cœur qui reçoit une mauvaise circulation sanguine. Habituellement, un traceur radiographique facilite les images. Les résultats sont souvent très précis et donnent à votre médecin une bonne idée de ce qui se passe dans vos artères, mais ils peuvent être limités par des douleurs thoraciques et un essoufflement. Il peut également y avoir des résultats faux positifs et faux négatifs.

Angiographie cardiaque

Ce test permet aux médecins de prendre une photo de vos artères cardiaques en utilisant un colorant de contraste et un tomodensitomètre. Il est peu invasif et fournit des informations sur la taille et la quantité de calcium dans vos artères, ce qui est en corrélation avec le degré de formation de la plaque. L'image n'est pas aussi bonne que celle obtenue avec un cathéter cardiaque, mais elle peut être utile pour évaluer votre risque de survenue d'événements coronariens. Certaines personnes ont une allergie au colorant de contraste. Le colorant peut également blesser vos reins, surtout si vous avez une maladie rénale chronique.

Cathétérisme cardiaque gauche

Pendant ce test, votre médecin place un cathéter soit dans l'artère fémorale de l'aine, soit dans l'artère radiale de votre poignet. Votre médecin déplace ensuite le cathéter à travers vos artères vers votre cœur et injecte un colorant de contraste dans vos artères cardiaques pour obtenir une image des blocages que vous pourriez avoir. C'est actuellement le test de référence pour évaluer vos artères cardiaques. Vous pourriez avoir des saignements ou une formation d'hématome au site d'insertion. En outre, comme le scanner du cœur, le colorant de contraste peut endommager vos reins, surtout si vous avez une maladie rénale chronique. Certaines personnes ont une allergie au colorant.

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Outlook

Outlook

La CIMT est un test utile pour déterminer votre niveau d'athérosclérose si vous avez des facteurs de risque mais pas de symptômes. Vos médecins peuvent utiliser les résultats pour vous aider à prévenir d'autres dommages aux artères ou au cœur. CIMT est un nouveau test qui n'est pas couvert par de nombreux assureurs. De plus, davantage de recherches doivent être faites pour comprendre son efficacité clinique.

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Conseils

Conseils pour un cœur sain

Le test CIMT sert de point de données utile pour comprendre la santé de vos artères, mais vous pouvez prendre des mesures pour améliorer la santé de votre cœur et de vos artères:

Évitez de fumer du tabac, de la marijuana et d'autres substances.

• Réduire la consommation excessive d'alcool.
• Mangez une alimentation riche en protéines, en particulier les légumes tels que les légumineuses, les haricots et le soja.
• Effectuez un exercice aérobique modéré à intense au moins trois fois par semaine pendant au moins 30 minutes à chaque fois.
• Considérez des exercices de résistance, tels que l'haltérophilie. Les preuves suggèrent que cela optimise votre profil lipidique.
• Mangez des aliments bons pour la santé, comme les gras polyinsaturés, en particulier les acides gras oméga-3 et les gras monoinsaturés.
• Évitez les graisses malsaines, comme les gras saturés et les gras trans.
• Utilisez des méthodes de soulagement du stress comme écrire un journal, pratiquer le yoga ou faire une promenade.
• Envisagez de discuter avec votre médecin des médicaments qui abaissent votre tension artérielle et votre cholestérol si vous souffrez d'hypertension ou de cholestérol.
• Obtenez une bonne quantité de sommeil. Visez de sept à huit heures de sommeil par nuit.