Jeunes femmes atteintes du cancer du sein évitent le tamoxifène en raison de problèmes de fertilité

"Vous ne vouliez pas d'enfants, n'est-ce pas? "

Crystal Brown Tatum de Dallas, au Texas, a déclaré à Healthline que son oncologue lui avait posément posé cette question à mi-chemin de son traitement contre le cancer du sein.

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Jusqu'alors, personne n'avait mentionné les problèmes de fertilité.

Pour les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein, les décisions touchant la santé et la fertilité doivent être prises rapidement, avant le début du traitement.

Certains traitements, tels que le tamoxifène, aident à réduire le risque de récurrence de la maladie. Ils peuvent également interférer avec la fertilité ou déclencher une ménopause précoce.

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Pour préserver la fertilité, certaines jeunes femmes ignorent une partie de leur traitement contre le cancer du sein.

Dr. Jacqueline S. Jeruss, Ph. D. de l'École de médecine de l'Université du Michigan, et ses collègues ont exploré la question. Leur étude est publiée dans le Journal of the National Cancer Institute.

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La recherche a porté sur 515 femmes préménopausées de moins de 45 ans. Le tamoxifène a été recommandé pour toutes ces femmes.

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Ce que la recherche a montré

Les femmes qui avaient un carcinome canalaire in situ, une radiothérapie sautée, n'avaient pas de chimiothérapie, avaient des antécédents de tabagisme ou avaient des problèmes de fertilité susceptibles de commencer et plus susceptibles d'arrêter le traitement au tamoxifène tôt.

Soixante-neuf participants à l'étude ont retardé ou n'ont pas commencé le traitement au tamoxifène. Quatre-vingt a cessé de le prendre tôt.

Les principales raisons étaient inquiétantes au sujet des effets secondaires et de la fertilité. Les chercheurs ont écrit: «Malgré l'importance de la fertilité pour les jeunes patientes atteintes de cancer du sein, la disponibilité des options de préservation de la fertilité et la sécurité relative de la grossesse chez les survivantes du cancer du sein, la préservation de la fertilité est souvent sous-utilisée. paramètres. "

Jeruss a dit à Healthline que beaucoup de femmes estimaient qu'elles n'étaient pas suffisamment informées sur les options de fertilité. Elle espère qu'en identifiant cette population «à risque», les médecins pourraient devenir plus réceptifs à ces problèmes de patients.

Les chercheurs recueillent des informations sur les résultats de fertilité et la récurrence du cancer du sein pour un suivi de cinq ans.

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Selon Jeruss, les oncologues et les OB-GYN doivent travailler ensemble, mais les spécialistes médicaux et les navigateurs patients peuvent demander un effort particulier pour s'assurer que les systèmes sont en place et que les patients reçoivent des soins optimaux. <

«Les jeunes patients atteints du cancer devraient être confiants de défendre leurs intérêts dans le présent et d'avoir un avenir en santé qui inclut la possibilité d'atteindre d'importants objectifs de survie», a déclaré Jeruss.

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Cancer du sein et chimiothérapie: fertilité et effets secondaires sexuels »

Faire les choix difficiles

Crystal Silins de Norfolk, Virginie, avait 29 ans et essayait de fonder une famille lorsqu'elle a appris qu'elle avait un cancer du sein. Son médecin a discuté de la fertilité avec elle.

Elle avait la possibilité de conserver des œufs avant de commencer le traitement. Mais son assurance ne le couvrirait pas et le temps était essentiel.

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"Tout fonctionnait contre moi", a-t-elle confié à Healthline.

Silins a dit qu'elle et son mari ont traversé beaucoup de stress émotionnel. Ils ont depuis adopté un bébé.

PublicitéAdvertisementRelever toutes ces émotions décevantes du diagnostic sera difficile, mais je me sens comme si j'avais besoin de savoir pour notre plan futur. Crystal Silins, patiente atteinte d'un cancer du sein

Silins prend du tamoxifène depuis près de deux ans. Pour augmenter ses chances de concevoir, elle envisage de s'arrêter l'année prochaine avec les conseils de son oncologue.

Elle prévoit également de subir des tests de fertilité.

"Relire toutes ces émotions décevantes du diagnostic sera difficile, mais je pense que j'ai besoin de savoir pour notre plan futur", a-t-elle dit.

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Pourquoi la communication est si cruciale

Mary Morison de Wall, New Jersey, avait 32 ans quand elle a découvert qu'elle avait un cancer du sein.

Elle souhaite qu'elle sache alors qu'il y a de fortes chances qu'elle ne puisse pas concevoir après le traitement ou que ce soit une expérience si dévastatrice sur le plan émotionnel.

Morison a arrêté de prendre le tamoxifène plus tôt que la recommandation de cinq ans.

"Il est difficile de dire que j'aurais dû faire quelque chose de différent qui aurait pu compromettre ma santé", a-t-elle déclaré à Healthline.

Aujourd'hui, elle est heureuse et en bonne santé, mais toujours sur ce qu'elle appelle les «montagnes russes de la fertilité». "

Il est difficile de dire que j'aurais dû ou aurais fait quelque chose de différent qui pourrait compromettre ma santé. Mary Morison, patiente atteinte du cancer du sein, Kitt Allan, de Jersey City, au New Jersey, avait 45 ans quand on lui a dit qu'elle avait un cancer du sein. Elle était aussi enceinte.

Pendant son traitement, elle a appris l'existence d'un espoir pour deux … Le réseau des femmes enceintes atteintes du cancer. L'organisation offre un soutien gratuit pour les femmes diagnostiquées avec un cancer pendant la grossesse.

Allan est maintenant la mère en santé d'un garçon de 4 ans.

Elle offre des services de consultation par les pairs à d'autres femmes qui vivent la même chose.

"Cela peut sembler étrange", a-t-elle dit à Healthline, "mais je reçois le soutien d'eux aussi bien que de le donner. Il y a certaines choses dont je parle avec eux que je ne pense pas que quelqu'un d'autre que je connais obtienne complètement. "

Jamie Pleva-Nickerson de Danbury, Connecticut, avait 29 ans lorsqu'elle a appris qu'elle avait un cancer du sein. Elle a perdu sa soeur à la même maladie trois mois plus tard.

Un appel de la Young Survival Coalition l'a incitée à parler à son médecin et à des spécialistes de la fertilité. Depuis, elle s'est mariée et a donné naissance à des filles jumelles.

Toutes les femmes qui ont parlé à Healthline soulignent l'importance de poser des questions.

"Mais préparez-vous également à des choses qui ne se déroulent pas exactement comme prévu", a déclaré Silins.

Selon la Young Survival Coalition, des ressources comme leur navigateur nouvellement diagnostiqué et le Guide de ressources en fertilité de LIVESTRONG peuvent aider les jeunes femmes à prendre des décisions éclairées. Parler avec d'autres jeunes femmes touchées par le cancer du sein qui sont plus loin dans leur parcours et qui ont peut-être pris des décisions en matière de préservation de la fertilité peut aussi être utile. La Young Survival Coalition offre aux jeunes femmes plusieurs moyens de se connecter, y compris des forums en ligne, un match avec des survivants à travers le programme SurvivorLink, ou en personne dans les groupes de réseaux Face 2 Face locaux.