Douleur: types, causes et traitements

Les seins se développent en raison d'une augmentation des œstrogènes pendant la puberté. Pendant le cycle menstruel, diverses hormones provoquent des changements dans le tissu mammaire qui peuvent causer de la douleur ou de l'inconfort chez certaines femmes. Alors que les seins ne font généralement pas mal, la douleur occasionnelle des seins est … Lire la suite

Qu'est-ce que la douleur mammaire?

Les seins se développent en raison d'une augmentation des œstrogènes pendant la puberté. Pendant le cycle menstruel, diverses hormones provoquent des changements dans le tissu mammaire qui peuvent causer de la douleur ou de l'inconfort chez certaines femmes. Bien que les seins ne blessent généralement pas, des douleurs mammaires occasionnelles sont fréquentes.

La douleur mammaire, également appelée mastalgie, est une affection fréquente chez les femmes. Selon le centre médical de Californie du Pacifique de Sutter Health, la douleur de sein affecte 50 à 70 pour cent des femmes. La douleur est généralement catégorisée comme cyclique ou non-cyclique.

La douleur cyclique signifie que la douleur est associée à votre cycle menstruel. La douleur liée au cycle menstruel tend à se calmer pendant ou après votre période.

La douleur non-cyclique peut avoir de nombreuses causes, notamment des blessures au sein. Parfois, la douleur non cyclique peut provenir des muscles ou des tissus environnants plutôt que du sein lui-même. La douleur non-cyclique est beaucoup moins commune que la douleur cyclique, et ses causes peuvent être plus difficiles à identifier.

La mastalgie peut varier en intensité, allant d'une douleur aiguë à un léger picotement. Certaines femmes peuvent éprouver une sensibilité mammaire, ou leurs seins peuvent se sentir plus pleins que d'habitude.

Causes de la douleur mammaire

La douleur au sein peut être causée par divers facteurs. Deux des causes les plus communes sont les fluctuations hormonales et les seins fibrocystic (grumeleux).

Fluctuations hormonales

Le cycle menstruel d'une femme provoque des fluctuations hormonales de l'œstrogène et de la progestérone. Ces deux hormones peuvent faire gonfler les seins d'une femme, les rendre grumeleuses et parfois douloureuses. Les femmes rapportent parfois que cette douleur s'aggrave à mesure qu'elles vieillissent en raison d'une sensibilité accrue aux hormones à mesure qu'une femme vieillit. Parfois, les femmes qui éprouvent des douleurs liées aux règles n'auront pas la douleur après la ménopause.

Si la douleur mammaire est due à des fluctuations hormonales, vous remarquerez habituellement que la douleur s'aggrave deux à trois jours avant votre période. Parfois, la douleur continuera tout au long de votre cycle menstruel.

Pour déterminer si votre douleur mammaire est liée à votre cycle menstruel, tenez un journal de vos règles et notez quand vous ressentez de la douleur tout au long du mois. Après un cycle ou deux, un motif peut devenir clair.

Les périodes de développement qui affectent le cycle menstruel d'une femme et qui peuvent causer des douleurs mammaires comprennent:

puberté
grossesse
ménopause

kystes mammaires

À mesure que la femme vieillit, elle connaît des changements.C'est quand le tissu mammaire est remplacé par la graisse. Un effet secondaire de ceci est le développement de kystes et de plus de tissu fibreux. Ceux-ci sont connus comme des changements fibrokystiques ou du tissu mammaire fibrokystique. Alors que les seins fibrokystiques ne causent pas toujours de la douleur, ils le peuvent. Ces changements ne sont généralement pas préoccupants.

Les seins fibrokystiques peuvent sembler grumeleux et augmenter la sensibilité. Cela se produit le plus souvent dans les parties supérieures et extérieures des seins. Les grosseurs peuvent également grossir au moment de votre cycle menstruel.

Allaitement et douleurs mammaires

L'allaitement maternel est un moyen naturel et nutritif de nourrir votre bébé, mais il n'est pas sans embûches et sans difficultés. Vous pouvez éprouver des douleurs mammaires pendant l'allaitement pour un certain nombre de raisons. Ceux-ci incluent:

Mammite: La mammite est une infection de vos conduits de lait. Cela peut provoquer une douleur sévère et forte ainsi que des fissures, des démangeaisons, des brûlures ou des cloques sur les mamelons. D'autres symptômes incluent des stries rouges sur les seins, de la fièvre et des frissons. Votre médecin traitera ceux-ci avec des antibiotiques.
Engorgement: L'engorgement se produit lorsque vos seins deviennent trop pleins. Vos seins apparaîtront agrandis et votre peau sera tendue et douloureuse. Si vous ne pouvez pas nourrir votre bébé bientôt, vous pouvez essayer de pomper ou d'exprimer manuellement votre lait. Vous pouvez le faire en plaçant votre pouce sur le dessus de votre poitrine et vos doigts sous votre sein. Lentement rouler vos doigts contre votre paroi thoracique et vers l'avant vers vos mamelons pour vider votre poitrine.
Verrou incorrect: Si votre bébé ne se bloque pas correctement sur votre mamelon, vous ressentirez probablement des douleurs mammaires. Les signes que votre bébé ne verrouille peut-être pas correctement comprennent les mamelons qui craquent et la douleur au mamelon. Un consultant en lactation à l'hôpital où vous avez accouché peut généralement vous aider à établir un sas plus sain.

Rappelez-vous: l'allaitement ne doit pas être douloureux. Consultez votre médecin ou appelez un spécialiste de l'allaitement si vous avez des difficultés à allaiter. Vous pouvez également visiter La Leche League International pour trouver un consultant en lactation certifié dans votre région.

Autres causes

Les douleurs mammaires peuvent avoir d'autres causes, notamment:

Régime alimentaire: Les aliments qu'une femme mange peuvent contribuer aux douleurs mammaires. Les femmes qui mangent des régimes malsains, tels que ceux riches en glucides gras et raffinés, peuvent également être plus à risque de douleurs mammaires.
Préoccupations extramammaires: Parfois, les douleurs mammaires ne sont pas causées par les seins, mais par l'irritation de la poitrine, des bras ou des muscles du dos. Ceci est courant si vous avez participé à des activités telles que le ratissage, l'aviron, le pelletage et le ski nautique.
Taille de la poitrine: Les femmes dont les seins ou les seins ne sont pas proportionnels à leur monture peuvent ressentir de l'inconfort au niveau du cou et des épaules.
Chirurgie mammaire: Si vous avez subi une intervention chirurgicale sur vos seins, la douleur due à la formation de tissu cicatriciel peut persister après la cicatrisation des incisions.
Médicaments pris: Les antidépresseurs, l'hormonothérapie, les antibiotiques et les médicaments contre les maladies cardiaques peuvent tous contribuer aux douleurs mammaires. Bien que vous ne devriez pas arrêter de prendre ces médicaments si vous avez des douleurs mammaires, parlez-en à votre médecin si d'autres options sont disponibles.
Tabagisme: On sait que fumer augmente les niveaux d'adrénaline dans les tissus mammaires. Cela peut faire mal aux seins d'une femme.

Quand consulter votre médecin

Si vos douleurs mammaires sont soudaines et accompagnées de douleurs thoraciques, de picotements et d'engourdissements dans les extrémités, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent indiquer une crise cardiaque.

Prenez rendez-vous chez votre médecin si votre douleur:

vous empêche de faire des activités quotidiennes
dure plus de deux semaines
accompagne une nouvelle masse qui semble s'épaissir
semble être concentrée dans une zone spécifique de votre sein
semble s'aggraver avec le temps

Lors de votre rendez-vous, vous pouvez vous attendre à ce que votre médecin vous pose des questions sur vos symptômes. Les questions pourraient inclure:

Quand est-ce que votre douleur mammaire a commencé?
Qu'est-ce qui aggrave votre douleur mammaire? Est-ce que quelque chose semble le rendre meilleur?
Constatez-vous que la douleur s'aggrave au cours de votre cycle menstruel?
Comment évaluez-vous la douleur? À quoi ressemble la douleur?

Votre médecin effectuera probablement un examen physique. Ils peuvent également recommander des tests d'imagerie, comme une mammographie, pour visualiser votre tissu mammaire. Cela pourrait leur permettre d'identifier les kystes dans votre tissu mammaire. Si vous avez des seins kystiques, votre médecin pourrait faire une biopsie à l'aiguille. C'est une procédure où une fine aiguille est insérée dans le kyste pour enlever un petit échantillon de tissu pour les tests.

La douleur mammaire est-elle liée au cancer du sein?

Les douleurs mammaires ne sont généralement pas liées au cancer du sein. Avoir des douleurs mammaires ou des seins fibrokystiques ne signifie pas que vous êtes plus à risque de développer un cancer. Cependant, le tissu grumeleux peut rendre plus difficile de voir des tumeurs sur une mammographie.

Si vous avez des douleurs mammaires localisées dans une seule région et qui sont constantes tout au long du mois sans fluctuation de la douleur, appelez votre médecin. Exemples de tests de diagnostic peuvent inclure:

Mammographie: Les médecins utilisent ce test d'imagerie pour identifier les anomalies dans le tissu mammaire.
Echographie: Une échographie est un examen qui pénètre dans le tissu mammaire. Les médecins peuvent l'utiliser pour identifier des morceaux dans le tissu mammaire sans exposer une femme à la radiation.
Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM est utilisée pour créer des images détaillées du tissu mammaire afin d'identifier les lésions potentiellement cancéreuses.
Biopsie: Une biopsie est l'ablation du tissu mammaire afin qu'un médecin puisse examiner le tissu sous un microscope pour la présence de cellules cancéreuses.

Un médecin peut utiliser ces tests pour déterminer si vos douleurs mammaires peuvent être liées au cancer.

Qu'est-ce qui peut aider à réduire la douleur mammaire?

Le traitement variera selon que votre douleur mammaire est cyclique ou non. Avant de vous traiter, votre médecin tiendra compte de votre âge, de vos antécédents médicaux et de la gravité de votre douleur.

Le traitement de la douleur cyclique peut inclure:

porter un soutien-gorge 24 heures sur 24 lorsque la douleur est à son plus bas
réduire votre consommation de sodium
prendre des suppléments de calcium
en prenant des contraceptifs oraux. pour que vos taux hormonaux soient supérieurs à ceux des inhibiteurs d'œstrogène, comme le tamoxifène
, pour prendre des médicaments contre la douleur, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène
. sur la cause de la douleur mammaire.Une fois la cause identifiée, votre médecin vous prescrira des traitements spécifiques.

Parlez toujours à votre médecin avant de commencer à prendre des suppléments pour vous assurer qu'ils n'interfèrent pas avec les médicaments que vous prenez ou les conditions que vous pourriez avoir.

Écrit par Jaime Herndon et Rachel Nall

Médical Commenté le 24 janvier 2017 par University of Illinois-Chicago, Faculté de médecine

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