Syndrome de Horner: causes, symptômes et traitements

Aperçu

Le syndrome de Horner est également connu sous le nom de paralysie oculo-sympathique et syndrome de Bernard-Horner. Le syndrome de Horner est un mélange de symptômes causés par une perturbation de la trajectoire des nerfs qui vont du cerveau au visage. Les signes ou les symptômes les plus communs sont vus dans l'oeil. C'est une condition assez rare. Le syndrome de Horner peut affecter les personnes de tout âge.

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Symptômes

Quels sont les symptômes?

Les symptômes du syndrome de Horner n'affectent habituellement qu'un côté de votre visage. Vous pouvez rencontrer une variété de symptômes, dont les suivants:

La pupille d'un œil est beaucoup plus petite que celle de l'autre œil, et elle restera plus petite.
La pupille dans l'œil qui présente des symptômes ne se dilate pas dans une pièce sombre ou est très lente à se dilater. Il peut être difficile pour vous de voir dans l'obscurité.
Votre paupière supérieure peut s'affaisser. C'est ce qu'on appelle le ptosis.
Votre paupière inférieure peut sembler légèrement surélevée.
Vous pouvez avoir un manque de sueur d'un côté ou d'une zone du visage. C'est ce qu'on appelle l'anhidrose.
Les nourrissons peuvent avoir un iris de couleur plus claire dans l'œil affecté.
Les enfants peuvent ne pas avoir des rougeurs ou des rougeurs sur le côté affecté de leur visage.

Causes

Quelles sont les causes possibles?

La cause générale du syndrome de Horner est l'atteinte de la voie nerveuse entre le cerveau et le visage dans ce qu'on appelle le système nerveux sympathique. Ce système nerveux contrôle beaucoup de choses, y compris la taille des pupilles, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la sueur et d'autres. Ce système permet à votre corps de répondre correctement à tout changement dans l'environnement autour de vous.

Il existe trois différentes sections de la voie, appelées neurones, qui peuvent être endommagées par le syndrome de Horner. Ils sont appelés neurones de premier ordre, neurones de deuxième ordre et neurones de troisième ordre. Chaque partie a un ensemble différent de causes possibles pour les dégâts.

La voie des neurones de premier ordre va de la base du cerveau jusqu'au sommet de la moelle épinière. Les dommages à cette voie peuvent être causés par:

traumatisme au cou
accident vasculaire cérébral
tumeur
maladies comme la sclérose en plaques qui affectent la couverture protectrice des neurones
cavité ou kyste de la colonne vertébrale < 999> La voie des neurones de second ordre s'étend de la colonne vertébrale, sur la partie supérieure de la poitrine, jusqu'au côté du cou. Les dommages à cette voie peuvent être causés par:

chirurgie thoracique

lésion du vaisseau sanguin principal du coeur
tumeur sur la couverture protectrice des neurones
cancer du poumon
lésion traumatique < 999> La voie neuronale du troisième ordre va du cou à la peau du visage et aux muscles qui contrôlent l'iris et les paupières. Les dommages à cette voie peuvent être causés par ce qui suit:
blessure ou lésion de l'artère carotide ou de la veine jugulaire sur le côté du cou

maux de tête sévères, y compris migraines et céphalée

infection ou tumeur au base de votre crâne
Les causes communes pour les enfants atteints du syndrome de Horner comprennent:
neuroblastome, une tumeur dans les systèmes hormonal et nerveux

blessure à la naissance à leurs épaules ou au cou

un défaut de la aorte dans le coeur qu'ils naissent avec
Il y a aussi ce qu'on appelle le syndrome de Horner idiopathique.Cela signifie que la cause est inconnue.
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Diagnostic

Comment est-il diagnostiqué?

Le syndrome de Horner est diagnostiqué par étapes. Cela commencera par un examen physique par votre médecin. Votre médecin examinera également vos symptômes. Si le syndrome de Horner est suspecté, votre médecin vous référera alors à un ophtalmologiste.

L'ophtalmologiste effectuera un test de gouttes oculaires pour comparer la réaction de vos deux élèves. Si les résultats de ce test déterminent que vos symptômes sont causés par des lésions nerveuses, d'autres tests seront effectués. Ce test supplémentaire sera utilisé pour trouver la cause sous-jacente du dommage. Certains de ces tests supplémentaires peuvent inclure:

IRM

CT scan

Rayons X
tests sanguins
tests d'urine
Traitement
Options de traitement

Il n'y a pas de traitement pour le syndrome de Horner. Au lieu de cela, la condition qui a causé le syndrome de Horner sera traitée.

Dans certains cas, si les symptômes sont légers, aucun traitement n'est nécessaire.

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Complications

Complications et affections associées

Il y a quelques symptômes sérieux du syndrome de Horner que vous devriez surveiller. Si elles apparaissent, alors vous devriez contacter votre médecin immédiatement. Ces symptômes graves comprennent:

vertiges

problèmes de vue

douleurs au cou ou maux de tête soudains et graves
muscles faibles ou incapacité à contrôler vos mouvements musculaires
D'autres conditions peuvent avoir des symptômes semblables au syndrome de Horner. Ces conditions sont le syndrome d'Adie et le syndrome de Wallenberg.
Syndrome d'Adie

C'est un trouble neurologique rare qui affecte également l'œil. Habituellement, la pupille est plus grande dans l'œil affecté. Cependant, dans certains cas, il peut sembler plus petit et ressembler au syndrome de Horner. Des tests supplémentaires permettront à votre médecin de confirmer cela comme votre diagnostic.

Syndrome de Wallenberg

C'est aussi un trouble rare. C'est causé par un caillot de sang. Certains des symptômes imiteront le syndrome de Horner. Cependant, d'autres tests trouveront d'autres symptômes et les causes conduisant votre médecin à ce diagnostic.

Si vous présentez l'un des symptômes du syndrome de Horner, il est important de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé. Obtenir un bon diagnostic et trouver la cause est important. Même si vos symptômes sont légers, la cause sous-jacente peut être quelque chose qui doit être traitée.