À L'intérieur de la PrEP: questions et réponses avec Michael Rubio

Michael Rubio est coordinateur du front-office au Positive Resource Center de San Francisco (un organisme communautaire pour les personnes vivant avec le VIH / sida ou à risque de le contracter). Il est séronégatif et prend actuellement une dose quotidienne de Truvada PreP, comme moyen de prévention de l'infection.

Lire "Truvada pour la PrEP: les experts pèsent sur le nouveau moyen de prévention du VIH / SIDA" pour l'histoire complète »

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Pourquoi avez-vous décidé de commencer à prendre Truvada?

Rubio: Une partie de mon raisonnement était qu'au moment où j'ai décidé de commencer à prendre Truvada, je n'étais pas dans une relation monogame. J'avais des relations sexuelles occasionnelles avec plusieurs partenaires. Cela semblait être le bon choix pour moi à ce moment parce que je le voyais comme une autre couche de protection que je serais capable d'utiliser. Il en est vraiment arrivé à un point où le sexe était presque effrayant, et je ne pense pas que ce soit quelque chose qui devrait être stigmatisé. Cela devrait être agréable. Je ne voulais pas toujours m'inquiéter et subir des tests tous les trois mois et j'étais nerveux à propos des résultats. Si je pouvais prendre une pilule quotidienne ayant un taux de réussite aussi élevé pour garder les gens séronégatifs, pourquoi ne pas essayer?

Je me suis un peu battu, devrais-je faire ceci, ne devrais-je pas faire ceci - décider de ce qui était le mieux pour moi et peser le pour et le contre, parce que j'ai toujours été très catégorique sur l'utilisation des préservatifs. Peut-être que je ne suis pas à haut risque, mais j'ai eu des frayeurs là où les préservatifs se sont cassés. Ils ne sont pas efficaces à 100%. Cela semblait être la meilleure décision pour moi, je n'avais qu'une couche supplémentaire de protection.

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Y a-t-il eu d'autres facteurs qui ont influencé votre décision?

Rubio: Au cours de l'année qui a précédé le début de la prise de Truvada, quatre de mes amis proches sont devenus séropositifs. J'avais déjà fait des recherches sur la PrEP et les avantages et les inconvénients, et après tant de mes amis avaient été infectés, il a vraiment frappé près de la maison. J'ai senti que je devais faire quelque chose de plus pour soulager une partie de l'anxiété pour moi-même. Je connais quelques personnes qui le prennent. J'ai fait beaucoup de recherches. Je lis beaucoup à ce sujet.

Je travaille dans une organisation où nous aidons beaucoup de personnes séropositives. Nous recevons un magazine appelé Positively Aware. Ils ont fait un numéro sur Truvada et les expériences différentes des gens en utilisant Truvada. C'est l'une des autres publications qui m'a vraiment aidé à prendre ma décision de commencer la PrEP.

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Étiez-vous préoccupé par le coût du médicament?

Rubio: Le coût n'était pas une préoccupation. J'ai de la chance - c'était vraiment facile pour moi d'y avoir accès. J'ai Kaiser. J'ai contacté mon médecin par courriel et je lui ai dit que j'étais intéressé et que je voulais savoir quelles mesures prendre, et elle a essentiellement envoyé mes informations à un autre département de Kaiser, et ils m'ont contacté pour fixer un rendez-vous pour voir si J'étais un candidat approprié pour la PrEP.

J'ai dû faire des tests approfondis pour m'assurer que je n'étais pas positif et pour m'assurer que mes reins et mon foie fonctionnaient correctement, à cause des effets nocifs s'ils ne sont pas déjà en bonne santé. La plupart des compagnies d'assurance le couvriront, et même si vous n'avez pas d'assurance, il y a d'autres avenues que vous pouvez prendre. J'ai eu beaucoup de chance: je devais envoyer un courriel à mon médecin et attendre quelques semaines pour un rendez-vous. Je dois payer copay pour les laboratoires et les médicaments.

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Truvada doit être pris quotidiennement. Est-ce difficile d'être conforme?

Rubio: Pas pour moi, non. C'est comme me brosser les dents. Je me lève le matin et prends une pilule. Je n'ai pas eu d'effets secondaires. C'est plus de tranquillité d'esprit pour moi.

Pensez-vous que votre génération a moins peur de devenir séropositive que la génération qui a grandi au plus fort de l'épidémie de sida?

Rubio: Ce qui se passe dans mon groupe d'âge, c'est que nous n'avons pas grandi avec l'épidémie. Je ne me souviens pas vraiment comment c'était dans les années 1980 et au début des années 1990 parce que j'étais si jeune. Cela ne faisait pas vraiment partie de ma communauté. Il y a juste un certain niveau de fatigue qui accompagne la communauté dans l'utilisation des préservatifs, et vous ajoutez à cela les médicaments qui sont maintenant disponibles, et les gens vivent longtemps et en bonne santé avec le VIH. Je ne peux pas parler pour tout le monde, mais je pense qu'il y a un grand sentiment que cela ne semble pas aussi catastrophique.

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Selon certaines informations, la communauté gay a été lente à adopter Truvada. À quoi attribuez-vous cela? Pensez-vous que suffisamment de gens connaissent Truvada, ou est-ce que plus d'éducation sur le médicament est nécessaire?

Rubio: Il n'y a jamais assez [d'éducation], n'est-ce pas? Je pense que le problème est souvent laissé à des individus pour rechercher l'information. Le problème avec Truvada est que beaucoup de gens ne le savent pas. Il n'y a pas assez d'information là-bas. Je ne comprends pas pourquoi même dans des endroits comme San Francisco, qui est censé être une Mecque gay, beaucoup de gens ne connaissent pas grand-chose à Truvada et à la PrEP, et il y a aussi beaucoup de stigmatisation qui va avec. Cela faisait partie de la raison pour laquelle j'ai décidé d'être ouvert et de parler franchement de Truvada. Je pense que beaucoup de gens dans la communauté qui connaissaient la PrEP, qui prenaient Truvada pour la prévention, l'ont associé à «Vous êtes une salope», «Vous avez trop de sexe», «Pourquoi avez-vous besoin de ça? "" Pourquoi ne pouvez-vous pas simplement utiliser des préservatifs? "

Il y avait beaucoup de honte au lieu de considérer cela comme une chose positive … une nouvelle façon de combattre l'épidémie et une nouvelle façon de nous protéger. Au début, il y avait beaucoup de connotations négatives. Je ne sais pas si cela fait partie de la raison pour laquelle beaucoup de gens n'en parlent pas ou ont peur d'en parler. Nous avons cette nouvelle façon de prévenir une horrible maladie. C'est pourquoi je voulais être vocal à ce sujet. Ce n'est pas que je sens que tout homosexuel qui n'est pas dans une relation monagame devrait le prendre.Je ne pense pas que ce soit le cas. Je pense que tout le monde devrait être éduqué sur leurs options et être capable de prendre une décision éclairée pour eux-mêmes. Ce médicament est également pour les femmes hétérosexuelles qui sont en relation avec quelqu'un de positif. Il y a tellement de groupes qui pourraient être éduqués.

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Certaines personnes peuvent avoir peur de parler à leur médecin de la prise de Truvada. Aviez-vous peur d'approcher votre médecin?

Rubio: A San Francisco, je pense que les médecins sont mieux informés que beaucoup d'autres endroits dans le pays. Je suis vraiment chanceux à ce sujet, mais même beaucoup de médecins ne le savent pas, ce qui est effrayant parce que si vous voulez trouver plus d'informations, c'est là que vous devriez pouvoir aller, à votre médecin. Il n'y a pas assez d'information là-bas. Au Kaiser de San Francisco, je vérifie tous les mois avec un pharmacien du département VIH. J'ai rencontré un pharmacien et nous avons parlé de ma situation et pourquoi je voulais prendre Truvada. Il est celui que je vérifie avec une fois par mois par e-mail.

Pouvez-vous discuter de votre opinion sur la question des effets indésirables potentiels du médicament?

Rubio: Beaucoup de gens pensent que prendre ce médicament va vraiment nuire à votre corps. Mais si vous faites un test positif, vous allez prendre beaucoup de médicaments. Donc, si vous pensez avoir besoin de vous protéger, est-ce que cela vaut la peine d'utiliser un médicament qui vous protégera et vous évitera de prendre des médicaments plus lourds pour le reste de votre vie?

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La raison pour laquelle les taux montent en flèche en ce moment est … il y a une certaine fatigue à utiliser des préservatifs, et beaucoup de gens n'utilisent pas de préservatifs à chaque fois. Les gens vont boire, et ils oublient. Ou parfois certaines personnes ne veulent pas l'aborder, ou elles n'ont pas de préservatif. Si vous soupesez les avantages et les inconvénients de Truvada, vous pouvez le prendre comme prévention, ou si vous devenez séropositif, vous allez le prendre pour le reste de votre vie. Ils doivent prendre plusieurs médicaments, pas seulement une pilule.

Les gens sont généralement réservés quand il s'agit de leurs antécédents médicaux. Qu'est-ce qui vous a poussé à parler ouvertement de votre utilisation de Truvada?

Rubio: Je l'ai vraiment senti parce qu'il n'y avait pas beaucoup de vocalisation dans la communauté autour de ça qu'il était préférable d'en parler et d'être ouvert à ce sujet. Un membre de ma famille a vu que je prenais Truvada parce que j'avais posté sur Facebook, et elle était vraiment inquiète au début. Beaucoup de gens craignent que cela ne pousse les gens à prendre des décisions plus risquées. D'après toutes les études que j'ai lues, il n'y en a aucune preuve. La plupart des gens de mon entourage ont été très ouverts. Je leur parle de Truvada et de la raison pour laquelle je l'accepte.

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