Radiochirurgie stéréotaxique: but, procédure et risques

Qu'est-ce que la radiochirurgie stéréotaxique?

Faits saillants

1. Aucune coupe n'est impliquée dans le SRS.
2. Les médecins peuvent utiliser le SRS pour traiter les personnes âgées ou les personnes trop malades pour subir une chirurgie conventionnelle.
3. Une séance est souvent tout ce qui est nécessaire, mais vous pourriez avoir besoin de traitements supplémentaires.

Parfois, les médecins ne peuvent pas traiter une maladie en raison de la localisation du problème ou de la santé de la personne qui a besoin d'un traitement. Les tumeurs cérébrales, les problèmes de vaisseaux sanguins et certaines affections du système nerveux peuvent être difficiles à traiter en utilisant une chirurgie conventionnelle. Les médecins peuvent utiliser la radiochirurgie stéréotaxique (SRS) pour traiter certains de ces problèmes.

Aucun découpage n'est impliqué dans le SRS. Au lieu de cela, SRS est une méthode avancée de radiothérapie qui fournit des doses fortes et ciblées de radiation à de petites zones, tuant efficacement un petit groupe de cellules. SRS sur les zones du corps autres que le cerveau est appelé "thérapie stéréotaxique du corps. "

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Objectif

Pourquoi la radiochirurgie stéréotaxique est-elle pratiquée?

Le SRS est un type précis et puissant de radiothérapie. SRS implique généralement un traitement unique d'une très forte dose de rayonnement dans un endroit ciblé. Parfois, cela peut impliquer quelques traitements. Pendant la radiothérapie, votre médecin utilise les radiations pour endommager l'ADN de la tumeur ou d'autres cellules afin qu'elles ne se reproduisent plus. Cela provoque la mort du tissu de la tumeur.

SRS a été développé à l'origine pour traiter les petites tumeurs cérébrales profondes. Maintenant, il peut être utilisé pour un plus large éventail de problèmes dans le cerveau et d'autres parties du corps. Les médecins utilisent cette méthode pour traiter les zones difficiles à atteindre ou à proximité des organes vitaux, ou ils l'utilisent pour traiter les tumeurs qui se sont déplacées dans le corps. Voici des exemples de problèmes que votre médecin peut résoudre avec SRS:

• tumeurs cérébrales profondes
• cellules tumorales résiduelles après chirurgie
• tumeurs hypophysaires
• cancers de l'œil
• malformations artérioveineuses, qui sont des vaisseaux sanguins emmêlés qui fuient et perturbent votre flux normal
• problèmes neurologiques, tels que névralgie du trijumeau
• tumeurs du poumon, du foie, de l'abdomen, du rachis, de la prostate, de la tête et du cou
• maladie de Parkinson
• épilepsie

ou les personnes qui sont trop malades pour avoir une chirurgie conventionnelle. Parfois, après que quelqu'un a subi une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cancéreuse, un médecin utilisera le SRS pour tuer toutes les cellules tumorales restantes que le chirurgien a pu manquer.

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Préparation

Comment vous préparer à la radiochirurgie stéréotaxique?

Vous aurez un ou plusieurs scans d'imagerie, comme un scanner ou une IRM avant le traitement. Votre médecin peut vous injecter un produit de contraste pour l'aider à comprendre la taille et l'emplacement de la tumeur ou de toute autre structure à traiter.Beaucoup de planification ira dans la structuration de votre traitement.

Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de tous les dispositifs ou implants que vous avez, tels que:

• un pacemaker
• une valve cardiaque artificielle
• pompes implantées
• stents

Vous devriez prenez également ces précautions:

• Ne pas manger après minuit le jour de votre traitement.
• Ne portez pas de bijoux, de maquillage ou de produits pour les cheveux, comme des fixatifs capillaires ou de la mousse.
• Enlever les lunettes, les lentilles de contact et les prothèses dentaires avant le traitement.

Un professionnel de la santé commencera une perfusion intraveineuse pour vous administrer des liquides, des médicaments et des agents de contraste dans votre veine.

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Procédure

Comment fonctionne la radiochirurgie stéréotaxique?

Voici les principaux types de radiochirurgie stéréotaxique:

• La radiochirurgie Gamma Knife consiste à viser près de 200 faisceaux de rayons gamma très focalisés dans une région cible, telle qu'une tumeur. Les médecins l'utilisent principalement pour les anomalies du cerveau ou de la tête et du cou de petite à moyenne taille ainsi que pour les troubles fonctionnels du cerveau tels que les tremblements essentiels.
• Les accélérateurs linéaires impliquent l'utilisation de rayons X à haute énergie pour cibler de grandes tumeurs en délivrant des rayonnements sur plusieurs traitements. Ceci est parfois appelé la technologie CyberKnife.
• Les médecins peuvent utiliser un faisceau de protons ou une radiochirurgie à particules chargées pour des tumeurs plus petites dans tout le corps.

Ces méthodes exigent toutes beaucoup d'imagerie avec la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres méthodes afin que votre médecin sache exactement où se trouve votre tumeur et quelle est sa taille.

Vous devrez rester complètement immobile pour que ces méthodes fonctionnent. Cela permettra d'assurer que votre médecin cible le rayonnement des tissus affectés et que le traitement n'affecte pas autant de votre tissu normal. Votre médecin peut vous placer des courroies de sorte que vous êtes immobile, ou il peut placer un masque spécial ou un cadre qui s'attache à votre cuir chevelu pour vous empêcher de bouger pendant le traitement.

Vous vous couchez sur une table qui glisse dans une machine. La machine peut vous faire tourner pour changer l'angle des faisceaux de rayonnement. Les médecins et les infirmières vont regarder tout le temps sur une caméra. Vous pouvez leur parler à travers un microphone dans la machine si vous avez des problèmes. Certains des professionnels qui peuvent prendre soin de vous seront:

• un radio-oncologue
• un radiophysicien médical
• un radiologue
• un dosimétriste
• un radiothérapeute
• une infirmière en radiothérapie < 999> Le traitement dure habituellement entre 30 minutes et une heure. Une session est souvent tout ce qui est nécessaire, mais vous pouvez avoir besoin de traitements supplémentaires.

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Risques

Quels sont les risques de la radiochirurgie stéréotaxique?

La radiochirurgie stéréotaxique peut causer:

fatigue

• problèmes de peau, tels que peau rouge, enflée, écaillée ou cloquée
• perte de cheveux dans la zone de traitement
• difficulté à avaler
• nausées et vomissements <999 > maux de tête
• gonflement, en particulier du cerveau
• À long terme, des modifications du cerveau, de la moelle épinière et des poumons peuvent survenir.Les traitements par rayonnement augmentent légèrement le risque de cancer.
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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

Vos perspectives à long terme dépendent de la maladie traitée par votre médecin. Les radiations endommagent l'ADN des cellules dans la zone ciblée. Cela peut prendre des semaines ou des mois avant que ces cellules cessent de se reproduire et de mourir. Votre médecin continuera d'utiliser la tomodensitométrie et l'IRM pour examiner la taille de la tumeur et la zone traitée.