Insuffisance veineuse: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que l'insuffisance veineuse?

Faits saillants

1. L'insuffisance veineuse est une condition où le flux sanguin dans les veines est inadéquat, entraînant une accumulation de sang dans les jambes.
2. Il peut être causé par plusieurs troubles veineux différents, mais il est le plus souvent causé par des caillots sanguins ou des varices.
3. Vos options de traitement dépendent de l'origine de la maladie, mais votre médecin pourrait vous recommander des bas de contention et des médicaments d'ordonnance. Dans les cas les plus graves, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale.

Vos artères transportent le sang de votre cœur vers le reste de votre corps. Vos veines transportent le sang vers le cœur et des valves dans les veines empêchent le sang de refluer vers l'arrière. Lorsque vos veines ont du mal à renvoyer le sang de vos membres vers le cœur, c'est ce qu'on appelle l'insuffisance veineuse. Dans ces conditions, le sang ne retourne pas correctement au cœur, ce qui provoque une accumulation de sang dans les veines de vos jambes.

Plusieurs facteurs peuvent causer une insuffisance veineuse, bien qu'il soit le plus souvent causé par des caillots sanguins (thrombose veineuse profonde) et des varices. Même si vous avez des antécédents familiaux d'insuffisance veineuse, il existe des mesures simples que vous pouvez prendre pour réduire vos chances de développer la maladie.

PublicitéPublicité

Causes

Causes de l'insuffisance veineuse

L'insuffisance veineuse est le plus souvent causée par des caillots sanguins ou des varices. Dans les veines saines, il y a un flux continu de sang des membres vers le coeur. Des valves dans les veines des jambes aident à prévenir le refoulement du sang.

Les causes les plus fréquentes d'insuffisance veineuse sont les précédents cas de caillots sanguins et de varices. Lorsque l'écoulement vers l'avant à travers les veines est obstrué - comme dans le cas d'un caillot de sang - le sang s'accumule sous le caillot, ce qui peut conduire à une insuffisance veineuse. Dans les veines variqueuses, les valvules sont souvent manquantes ou altérées et le sang fuit à travers les valves endommagées. Dans certains cas, une faiblesse dans les muscles de la jambe qui pressent le sang vers l'avant peut également contribuer à l'insuffisance veineuse.

L'insuffisance veineuse est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Selon le Centre médical de l'Université de Chicago, il est également plus susceptible de se produire chez les femmes entre 40 et 49 et chez les hommes entre 70 et 79. Autres facteurs de risque:

• caillots sanguins
• varices
• obésité <999 > grossesse
• tabagisme
• cancer
• faiblesse musculaire, blessure à la jambe ou traumatisme
• gonflement d'une veine superficielle (phlébite)
• antécédents familiaux d'insuffisance veineuse
• inactivité (assis ou debout longtemps) les périodes de temps sans bouger peuvent causer une pression artérielle élevée dans les veines des jambes et augmenter votre risque)
• Publicité

Symptômes

Symptômes d'insuffisance veineuse

Les symptômes d'insuffisance veineuse comprennent:

gonflement des jambes ou des chevilles (œdème)

• douleur qui s'aggrave lorsque vous vous levez et s'améliore lorsque vous levez les jambes
• crampes dans les jambes
• courbatures, palpitations ou sensation de lourdeur dans les jambes
• jambes qui démangent <999 > jambes faibles
• épaississement de la peau sur les jambes ou les chevilles
• peau qui change de couleur, en particulier autour des chevilles
• jambe ulcères
• veines variqueuses
• sensation d'oppression dans les mollets
• PublicitéPublicité
• Diagnostic

Comment l'insuffisance veineuse est-elle diagnostiquée?

Votre médecin voudra faire un examen physique et prendre des antécédents médicaux complets pour déterminer si vous avez une insuffisance veineuse. Ils peuvent également commander des tests d'imagerie pour identifier la source du problème. Ces tests peuvent inclure un venogramme ou une échographie duplex.

Venogramme

Lors d'une phlébographie, votre médecin appliquera un colorant de contraste intraveineux (IV) dans vos veines. Le colorant de contraste fait apparaître les vaisseaux sanguins opaques sur l'image radiographique, ce qui aide le médecin à les voir sur l'image. Ce colorant fournira à votre médecin une image plus nette des rayons X de vos vaisseaux sanguins.

Échographie duplex

Un type de test appelé échographie duplex peut être utilisé pour tester la vitesse et la direction du flux sanguin dans les veines. Un technicien placera un peu de gel sur la peau, puis appuyez sur un petit appareil portatif (transducteur) contre votre peau. Le transducteur utilise des ondes sonores qui rebondissent sur un ordinateur et produisent les images du flux sanguin.

Publicité

Traitement

Traitement de l'insuffisance veineuse

Le traitement dépendra de nombreux facteurs, y compris de la cause de votre état de santé et de votre état de santé. Autres facteurs pris en compte par votre médecin:

vos symptômes spécifiques

votre âge

• la gravité de votre état
• votre tolérance aux médicaments ou aux procédures
• Le traitement le plus courant de l'insuffisance veineuse est la prescription bas de compression. Ces bas élastiques spéciaux exercent une pression sur la cheville et le bas de la jambe. Ils aident à améliorer la circulation sanguine et peuvent réduire le gonflement des jambes. Bas de compression viennent dans une gamme de forces de prescription et de différentes longueurs. Votre médecin vous aidera à décider quel est le meilleur type de bas de contention pour votre traitement.
• Le traitement de l'insuffisance veineuse peut comprendre plusieurs stratégies différentes:

Amélioration du débit sanguin

Voici quelques conseils pour améliorer votre circulation sanguine:

Gardez vos jambes élevées autant que possible.

Portez des bas de compression pour appliquer de la pression sur vos jambes.

• Gardez vos jambes décroisées en position assise.
• Faites de l'exercice régulièrement.
• Médicaments
• Il y a aussi un certain nombre de médicaments qui peuvent aider ceux qui souffrent de cette maladie. Ceux-ci comprennent:

les diurétiques: les médicaments qui drainent le liquide supplémentaire de votre corps qui est ensuite excrété par les reins

les anticoagulants: les médicaments qui fluidifient le sang

• la pentoxifylline (Trental): un médicament qui aide à améliorer le flux sanguin <999 > Chirurgie
• Parfois, des cas plus graves d'insuffisance veineuse nécessitent une intervention chirurgicale. Votre médecin peut vous suggérer l'un des types de chirurgie suivants:
• Réparation chirurgicale des veines ou des valves

Retrait (décapage) de la veine endommagée

Chirurgie endoscopique mini-invasive: Le chirurgien insère un tube mince avec une caméra sur aider à voir et à nouer les varices.

• Dérivation veineuse: Une veine saine est transplantée d'un autre endroit de votre corps. Cette procédure est généralement utilisée uniquement lorsque la cuisse supérieure est affectée et seulement pour les cas très graves après que rien d'autre n'a fonctionné.
• Chirurgie au laser: Ce traitement relativement nouveau utilise des lasers pour décolorer ou fermer la veine endommagée avec de fortes surtensions dans un petit endroit précis. Cela n'implique aucune coupure chirurgicale.
• Phlébectomie ambulatoire
• Cette procédure en ambulatoire (vous n'aurez pas à passer la nuit à l'hôpital) implique que votre médecin engourdisse certaines taches sur votre jambe, puis effectue de petites piqûres et élimine les petites varices.
• Sclérothérapie

Cette méthode de traitement est généralement réservée à l'insuffisance veineuse avancée. En sclérothérapie, un produit chimique est injecté dans la veine endommagée de sorte qu'il n'est plus capable de transporter le sang. Le sang retournera au cœur par d'autres veines, et la veine endommagée finira par être absorbée par le corps. La sclérothérapie est utilisée pour détruire les petites et moyennes veines. Un produit chimique est injecté dans la veine endommagée de sorte qu'il n'est plus capable de transporter le sang.

Procédures du cathéter

Dans les cas graves, votre médecin peut utiliser une procédure de cathéter pour les veines plus grosses. Ils vont insérer un cathéter (un tube mince) dans la veine, chauffer l'extrémité de celui-ci, puis retirez-le. La chaleur entraînera la fermeture et l'étanchéité de la veine lorsque le cathéter est retiré.

PublicitéPrévision

Prévention

Comment prévenir l'insuffisance veineuse

Si vous avez des antécédents familiaux d'insuffisance veineuse, vous pouvez prendre des mesures pour diminuer vos chances de développer la maladie:

Ne pas s'asseoir ou se tenir dans une position pendant de longues périodes de temps; se lever et se déplacer fréquemment.

Ne fumez pas, et si vous fumez, arrêtez.

Faites de l'exercice régulièrement.

• Maintenez un poids santé.