La ménopause et les ovaires synthétiques

Les organes humains conçus dans un laboratoire pourraient bientôt passer de la science fiction aux faits.

Les chercheurs étudient ces organes comme des moyens de traiter une variété de maladies et de conditions, y compris la ménopause.

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Une nouvelle étude a examiné la possibilité de développer des ovaires synthétiques pour traiter les symptômes associés à la ménopause et à la postménopause.

Lorsque les ovaires cessent de fonctionner, la diminution des hormones clés expose les femmes à un risque accru de maladie cardiaque et d'ostéoporose.

De plus, les femmes sont confrontées à une foule de symptômes qui peuvent être inconfortables, tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale.

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Bien que la thérapie hormonale substitutive (THS) puisse atténuer bon nombre de ces symptômes, les recherches publiées au début des années 2000 ont révélé que le THS, administré par timbre ou pilule, pouvait augmenter considérablement le risque de certains cancers, maladies cardiaques et accident vasculaire cérébral.

À la suite de cette recherche, HRT est devenu moins commun et plus controversé au cours des dernières années.

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De nombreuses femmes ne reçoivent pas d'hormonothérapie substitutive après avoir atteint la ménopause ou sont soumises à des doses beaucoup plus faibles d'hormones.

En raison de ces risques, les médecins et les chercheurs ont cherché des options plus récentes et plus sûres pour fournir aux femmes des hormones de remplacement.

Un regard sur les ovaires synthétiques

Une possibilité pourrait être l'implantation d'ovaires synthétiques.

Ces organes artificiels «imitent» de vrais ovaires et fournissent les hormones à des doses plus faibles.

Les symptômes de la ménopause d'une femme peuvent alors être diminués sans augmenter le risque de cancer et de maladie cardiaque.

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Des chercheurs de l'Institut de médecine régénérative de la forêt de Wake ont pu créer des ovaires «biosynthétiques» pour les implanter chez des rats afin de voir s'ils pourraient atténuer certains symptômes de la ménopause.

Ils ont isolé deux cellules contenues dans l'ovaire, appelées la thèque et la granulosa. Ensuite, ils ont réussi à les encapsuler dans une membrane mince et à les implanter dans les rats, selon leur étude publiée plus tôt ce mois-ci dans Nature Communications.

L'ovaire n'a pas fait d'oeufs qui auraient rendu les rats fertiles.

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"Le traitement est conçu pour sécréter des hormones de manière naturelle en fonction des besoins du corps, plutôt que de prendre chaque jour une dose spécifique de médicaments", Emmanuel C. Opara, PhD, auteur principal et professeur de la médecine régénérative à Wake Forest Baptist Medical Center a déclaré dans un communiqué.

Opara et ses co-auteurs ont trouvé que les rats avec les ovaires traités semblaient avoir une meilleure densité minérale osseuse que les rats qui ont reçu l'équivalent d'un remplacement hormonal substitutif.

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C'était aussi à peu près égal aux rats qui avaient de hautes doses de HRT.

Ce résultat était remarquable puisque la quantité d'hormones libérées chez ces rats était beaucoup plus faible que chez les rats HTS de haut niveau et de bas niveau.

Les rats avec les ovaires synthétiques ont également eu moins de prise de poids et leurs utérus n'étaient pas aussi gros que les rats qui avaient des doses faibles et élevées de THS.

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"Cette étude met en évidence l'utilité potentielle de l'hormonothérapie à base de cellules pour le traitement des affections associées à la perte de la fonction ovarienne", a déclaré Opara.

La recherche pourrait ouvrir de nouvelles avenues

La recherche n'en est encore qu'à ses débuts.

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Il faudra plus de temps et de recherche avant qu'un ovaire synthétique à long terme puisse être considéré comme une option de traitement pour les femmes ménopausées.

Mais cette étude fournit une nouvelle voie de recherche, clé pour trouver de meilleurs moyens d'aider les femmes.

Dr. Avner Hershlag, chef de Northwell Health Fertility à New York, a qualifié l'étude de «absolument transformationnelle». "

Il a dit que même si cette recherche est dans les premiers stades, les patients ont été laissés sans beaucoup de choix de traitement s'ils ne poursuivent pas HRT.

"Cela a vraiment causé une crise dont on ne parle pas beaucoup", a-t-il dit. "C'est un problème majeur pour les femmes. Ils n'ont pas de remplacement. Ils n'ont rien d'autre. "

Il a souligné que les traitements non-HRT sont moins efficaces pour garder les os en bonne santé pour les femmes ménopausées.

"Vous pouvez lui donner du calcium, vous pouvez lui donner du magnésium … Vous pouvez lui donner des exercices de musculation", a-t-il dit. "Ils ne sont pas aussi bons que les œstrogènes. "

Hershlag a déclaré que la possibilité d'ovaires synthétiques pourrait potentiellement signifier un traitement à long terme pour les symptômes de la ménopause, tout en n'augmentant pas le risque d'autres conditions comme les maladies cardiaques.

Dr. Tanmoy Mukherjee, professeur adjoint d'obstétrique, de gynécologie et de médecine de la reproduction à l'Icahn School of Medicine et co-directeur de Reproductive Medicine Associates à New York, a déclaré que cette recherche était «vraiment passionnante. "

"Les experts ont certainement attendu une forme de traitement hormonal substitutif sûr, efficace", a-t-il déclaré à Healthline.

Les bonnes hormones sont «importantes pour la santé des os, la santé cardiaque, la fonction cognitive, il existe de multiples effets de l'œstrogène. "

Les questions restent

Alors que Mukherjee a dit qu'il était excité par les résultats, il a également dit qu'il y a beaucoup de questions qui doivent répondre avant que les ovaires synthétiques puissent être considérés comme un traitement expérimental pour les femmes.

"C'est ce dont il est question dans la recherche, je pense que c'est excitant mais je pense que ce sont les questions qui doivent être abordées avant de pouvoir être largement utilisées", a-t-il dit.

Il s'est demandé pendant combien de temps l'appareil fonctionnerait et s'il serait plus sûr que le THS actuel à faible dose.

"Il est déjà assez difficile de rappeler aux gens de prendre une pilule tous les jours, et encore moins d'obtenir une forme implantable d'hormonothérapie", a-t-il déclaré.

Il a qualifié l'implantation chirurgicale de "grosse pierre d'achoppement". "

En outre, il a souligné que les relations complexes entre les hormones, la santé cardiaque et d'autres systèmes corporels signifie que ce traitement pourrait conduire à d'autres risques pour la santé inconnus.

"Allons-nous voir, quoi que nous fassions, une augmentation du cancer du sein? " il a dit. "Le vieillissement est un processus compliqué. "