Thrombose veineuse profonde (TVP) vs embolie pulmonaire (EP)

La thromboembolie veineuse (TEV) est une maladie qui comprend la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP). La TVP et l'EP sont deux formes de TEV, mais ce n'est pas la même chose.

La TVP est une affection qui survient lorsqu'un caillot sanguin se forme dans une veine profonde, habituellement dans la jambe. Vous pouvez parfois avoir une TVP lorsque vous êtes assis ou couché pendant de longues périodes, par exemple lors d'une convalescence après une intervention chirurgicale ou lors d'un long vol en avion. Lorsque vous ne bougez pas assez, le flux sanguin dans vos jambes ralentit et les piscines. Des caillots de sang peuvent se former dans le sang groupé.

L'EP se produit si le caillot se détache et se déplace dans le sang jusqu'aux poumons. Le caillot peut bloquer un vaisseau sanguin dans vos poumons et causer des dommages à ceux-ci.

Voici un aperçu des symptômes de la TEV, à quoi s'attendre si vous en avez, des médicaments et des traitements que vous pouvez essayer, et des moyens de les prévenir.

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Symptômes de TVP et PE

Symptômes de la TVP et de l'EP

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ la moitié des personnes atteintes de TVP ne présentent aucun symptôme. Tous les symptômes qui se produisent seront dans la jambe touchée ou la zone où le caillot est trouvé. Les symptômes peuvent inclure:

douleur
rougeur de la peau
chaleur de la peau
gonflement de la zone

Si le caillot pénètre dans les poumons et que vous développez une PE, vous pouvez avoir des symptômes tels que:

douleur thoracique, qui peut s'aggraver lorsque vous respirez profondément ou toussez
tousse <999 > crachement de sang
vertige ou même évanouissement
respiration rapide et superficielle, ou tachypnée
rythme cardiaque rapide
rythme cardiaque irrégulier
essoufflement
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Médicaments pour TVP et EP <999 > Médicaments contre la TVP et l'EP

On prescrit souvent des médicaments aux personnes atteintes de TVP et d'EP pour empêcher le caillot sanguin de s'agrandir et prévenir la formation de caillots. Il y a quelques médicaments différents que votre médecin peut vous prescrire.

Anticoagulants (anticoagulants)

Les anticoagulants sont des médicaments qui rendent votre sang moins susceptible de coaguler. Un anticoagulant est un type de diluant sanguin qui ralentit la coagulation du sang. Deux types d'anticoagulants sont la warfarine (Coumadin) et l'héparine.

Vous pouvez prendre des anticoagulants par voie orale, par injection ou par voie intraveineuse. La plupart des personnes atteintes de TVP prennent ces médicaments pendant trois à six mois. Votre médecin peut vous demander de les prendre plus longtemps si vous avez déjà eu des caillots sanguins.

Les anticoagulants peuvent vous faire saigner beaucoup trop lorsque vous vous faites couper, car ils empêchent la coagulation du sang. Votre médecin peut tester votre sang pour voir à quel point il forme des caillots. Les résultats du test peuvent aider votre médecin à s'assurer que vous prenez suffisamment de médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins, mais pas tant que vous saignez beaucoup.

Si la warfarine et l'héparine ne vous aident pas ou si vous ne pouvez pas les prendre pour une raison quelconque, votre médecin peut vous prescrire un nouveau type de diluant pour le sang appelé inhibiteur de la thrombine. Exemples d'inhibiteurs de la thrombine:

argatroban (Acova)

bivalirudine (Angiomax)

dabigatran (Pradaxa)
désirudine (Iprivask)
lépirudine (Refludan)
TVP et PE peuvent également être traités avec des anticoagulants oraux directs (DOAC). Il s'agit d'un nouveau type de médicament qui élimine le besoin d'un test sanguin de routine pour la surveillance. Un autre avantage des AOD est qu'ils peuvent entraîner significativement moins de complications liées au saignement.
L'inhibiteur de la thrombine dabigatran est également un DOAC. D'autres exemples de DOAC comprennent:

apixaban (Eliquis)

edoxaban (Savaysa)

rivaroxaban (Xarelto)
Thrombolytics
PE est une situation d'urgence, car il peut bloquer le flux d'air par les poumons. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments appelés thrombolytiques pour briser le caillot très rapidement. Vous pouvez seulement obtenir ce type de médicament dans un hôpital, souvent dans une salle d'urgence.

Vous pourriez recevoir des thrombolytiques dans un cathéter. Ceci est enfilé directement au caillot pour le casser. Les exemples comprennent la streptokinase (Streptase) et l'urokinase (Kinlytic).

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Alternative aux médicaments

Votre médecin peut vous recommander un filtre de veine cave pour traiter votre TVP et votre EP.

Dans ce traitement, votre médecin insère un filtre dans la veine cave inférieure. C'est une grosse veine qui transporte le sang de ton corps vers ton cœur. Le filtre n'empêche pas la formation de caillots, mais il peut attraper les caillots qui se forment avant qu'ils ne voyagent vers vos poumons.

Selon l'American College of Cardiology, les filtres de la veine cave intérieure devraient être limités aux personnes atteintes de TEV aiguë qui ne peuvent pas être anticoagulées.

Perspectives pour les personnes atteintes de TVP

Si vous avez une TVP, le caillot peut se libérer, aller dans un vaisseau sanguin dans les poumons et provoquer un PE. Lorsqu'un caillot se loge dans un vaisseau sanguin dans les poumons, il peut empêcher l'air de circuler dans les poumons et dans la circulation sanguine. Si le caillot est gros, il peut bloquer complètement l'air. C'est une menace pour la vie.

Parfois, le caillot peut également endommager vos valves veineuses et réduire le flux sanguin. Quand cela arrive, c'est ce qu'on appelle le syndrome post-thrombotique (PTS).

Si vous avez déjà eu une TVP, vous avez plus de chances de la reprendre après le traitement.

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Prévention de la TEV

Comment prévenir la TEV

Une fois que vous avez eu une TVP ou une EP, le but est de réduire le caillot et d'empêcher la formation d'autres caillots. Prenez les anticoagulants prescrits par votre médecin et rendez-vous à tous les rendez-vous de suivi pour vous assurer que vous ne développez pas cette condition à nouveau.

Votre médecin peut vous donner des conseils sur la prévention de la TEV. Voici quelques exemples:

Évitez les longues périodes de repos.

Lorsque vous devez voyager en avion ou en voiture, levez-vous et marchez toutes les heures pour que le sang coule dans vos jambes.

Gardez vos jambes décroisées lorsque vous êtes assis pour aider votre sang à circuler plus rapidement.
Perdez du poids si vous êtes en surpoids. Demandez à une diététiste de vous aider à créer un plan d'alimentation pour perdre du poids. L'obésité augmente votre risque de TVP.
Essayez de faire plus d'exercice
. Rester actif peut prévenir la formation de caillots sanguins. Cessez de fumer si vous fumez.
Fumer augmente également le risque de TVP. Porter des bas de compression
. Ils exercent une légère pression sur vos jambes pour prévenir l'enflure et empêcher la coagulation du sang. Ils aident à prévenir à la fois DVT et PTS.