Testostérone et cancer de la prostate: quel est le lien?

Aperçu

Certains chercheurs affirment que la thérapie à la testostérone peut augmenter le risque de cancer de la prostate, mais d'autres recherches sont nécessaires pour comprendre le lien.

La testostérone est une hormone sexuelle masculine appelée un androgène. Il est produit dans les testicules d'un homme. Les corps des femmes produisent également de la testostérone, mais en plus petites quantités.

Chez les hommes, la testostérone aide à maintenir:

• production de spermatozoïdes
• masse musculaire et osseuse
• poils du visage et du corps
• libido
• production de globules rouges

À l'âge mûr, la production de testostérone d'un homme commence à lent. Beaucoup d'hommes développent des symptômes de faible testostérone, ou «T faible», qui incluent:

• dysfonction érectile
• réduction de la libido
• faible énergie
• réduction de la masse musculaire et de la densité osseuse

Lorsque ces symptômes sont graves, ils s'appellent hypogonadisme.

L'hypogonadisme touche environ 2,4 millions d'hommes de plus de 40 ans aux États-Unis. À 70 ans, le quart des hommes auront cette maladie.

La thérapie à la testostérone peut améliorer la qualité de vie des hommes à faible taux de testostérone. Cependant, cela a été une pratique controversée puisque certaines recherches ont suggéré que la testostérone alimente la croissance du cancer de la prostate.

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Recherche

Quel est le lien?

Au début des années 1940, les chercheurs Charles Brenton Huggins et Clarence Hodges ont découvert que lorsque la production de testostérone chez les hommes diminuait, leur cancer de la prostate cessait de croître. Les chercheurs ont également découvert que l'administration de testostérone à des hommes atteints d'un cancer de la prostate faisait croître leur cancer. Ils ont conclu que la testostérone favorise la croissance du cancer de la prostate.

Comme autre preuve, l'un des principaux traitements contre le cancer de la prostate - l'hormonothérapie - ralentit la croissance du cancer en abaissant les niveaux de testostérone dans le corps. La croyance que la testostérone alimente la croissance du cancer de la prostate a conduit de nombreux médecins à éviter de prescrire un traitement de testostérone pour les hommes qui ont des antécédents de cancer de la prostate.

Ces dernières années, la recherche a remis en question le lien entre la testostérone et le cancer de la prostate. Certaines études l'ont contredit, trouvant un risque plus élevé de cancer de la prostate chez les hommes ayant de faibles niveaux de testostérone.

Une méta-analyse de la recherche réalisée en 2016 n'a trouvé aucune relation entre le niveau de testostérone d'un homme et son risque de développer un cancer de la prostate. Une autre revue des études a montré que la thérapie de testostérone n'augmente pas le risque de cancer de la prostate ou ne le rend pas plus sévère chez les hommes qui ont déjà été diagnostiqués.

Selon un article publié en 2015 dans la revue Medicine, la thérapie de remplacement de la testostérone n'augmente pas non plus les taux d'antigène prostatique spécifique (APS). PSA est une protéine qui est élevée dans la circulation sanguine des hommes atteints d'un cancer de la prostate.

La question de savoir si la thérapie à la testostérone est sans danger pour les hommes ayant des antécédents de cancer de la prostate reste une question ouverte.Plus d'études sont nécessaires pour comprendre la connexion. Les preuves existantes suggèrent que le traitement à la testostérone peut être sans danger pour certains hommes ayant une faible teneur en testostérone qui ont terminé avec succès un traitement contre le cancer de la prostate et présentent un faible risque de récurrence.

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Facteurs de risque

Quelles sont les causes du cancer de la prostate?

Bien que le rôle de la testostérone dans le cancer de la prostate fasse encore l'objet de débats, d'autres facteurs de risque sont connus pour affecter vos chances d'attraper cette maladie. Ceux-ci incluent votre:

• Âge. Votre risque de cancer de la prostate augmente plus vous vieillissez. L'âge médian de diagnostic est 66, avec la majorité des diagnostics se produisant dans les hommes entre les âges de 65 et 74.
• Antécédents familiaux. Le cancer de la prostate sévit dans les familles. Si vous avez un parent avec la maladie, vous êtes deux fois plus susceptibles de le développer. Les gènes et les facteurs de style de vie que partagent les familles contribuent tous deux au risque. Certains des gènes qui ont été liés au cancer de la prostate sont BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX et CAPB.
• Course. Les hommes afro-américains sont plus susceptibles d'avoir un cancer de la prostate et d'avoir des tumeurs plus agressives que les hommes blancs ou hispaniques.
• Régime alimentaire. Un régime riche en graisses, riche en glucides et hautement transformé peut augmenter le risque de cancer de la prostate.

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Réduire vos risques

Comment réduire vos risques?

Bien que vous ne puissiez rien faire à propos de facteurs tels que votre âge ou votre race, il existe des risques que vous pouvez contrôler.

Ajustez votre régime alimentaire

Mangez une alimentation principalement à base de plantes. Augmentez la quantité de fruits et de légumes dans votre alimentation, en particulier les tomates cuites et les légumes crucifères comme le brocoli et le chou-fleur, qui peuvent être protecteurs. Réduire la viande rouge et les produits laitiers entiers comme le fromage et le lait entier.

Les hommes qui mangent beaucoup de graisses saturées ont un risque accru de cancer de la prostate.

Mangez plus de poisson

Ajoutez du poisson à vos repas hebdomadaires. Les acides gras oméga-3 sains trouvés dans les poissons comme le saumon et le thon ont été associés à un risque réduit de cancer de la prostate.

Gérez votre poids

Contrôlez votre poids. Un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus pourrait augmenter votre risque pour ce cancer. Vous pouvez perdre du poids en faisant des ajustements à votre routine de régime et d'exercice.

Arrêter de fumer

Ne pas fumer. La fumée du tabac a été liée à de nombreux types de cancer.

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Signes avant-coureurs

Quels sont les signes avant-coureurs?

Le cancer de la prostate ne provoque souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'il se propage. Il est important de connaître vos risques et consultez votre médecin pour des examens réguliers afin de déceler un cancer tôt.

Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

• un besoin urgent d'uriner
• difficulté à démarrer ou arrêter le débit urinaire
• un débit urinaire faible ou faible
• douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez <999 > difficulté à obtenir une érection
• éjaculation douloureuse
• sang dans l'urine ou le sperme
• pression ou douleur dans le rectum
• douleur dans le bas du dos, les hanches, le bassin ou les cuisses
• les symptômes de nombreuses autres conditions - surtout lorsque vous vieillissez.Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez un urologue ou un médecin de soins primaires pour vérifier.

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Outlook

Quelles sont les perspectives?

Bien que les médecins craignaient autrefois que la thérapie à la testostérone ne provoque ou n'accélère la croissance du cancer de la prostate, de nouvelles recherches remettent en question cette notion. Si votre testostérone est faible et qu'elle affecte votre qualité de vie, parlez-en à votre médecin. Discutez des avantages et des risques de l'hormonothérapie, surtout si vous avez des antécédents de cancer de la prostate.