Insertion du tube auditif: but, procédure et rétablissement

Qu'est-ce qu'une insertion de tube d'oreille?

L'insertion d'un tube auriculaire se fait lorsqu'un médecin insère de minuscules tubes, appelés tubes ou œillets de tympanostomie, dans le tympan pour réduire l'apparition d'infections de l'oreille et permettre le drainage de l'excès de liquide. La procédure est très courante et pose des risques minimes. L'insertion d'un tube auriculaire est plus fréquente chez les enfants, qui ont tendance à souffrir d'otites plus souvent que les adultes.

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Objectif

Qui a besoin d'une insertion dans un tube auriculaire?

Selon l'American Academy of Otolaryngology, l'insertion du tube auriculaire est la chirurgie infantile la plus courante pratiquée sous anesthésie. La procédure est généralement effectuée en raison de bactéries qui se déplacent de la cavité nasale dans l'oreille pendant un rhume ou une autre maladie respiratoire. Cet afflux de bactéries stimule l'inflammation et provoque une accumulation de liquide derrière le tympan.

Les adultes peuvent également avoir des otites, mais les enfants les attrapent plus souvent parce qu'ils ont des trompes d'Eustache plus petites qui sont plus susceptibles de se boucher. L'Institut national de la surdité et d'autres troubles de la communication dit que cinq enfants sur six auront au moins une infection de l'oreille avant leur troisième anniversaire.

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Les otites disparaissent souvent avec le temps, mais les antibiotiques peuvent aussi les traiter efficacement. Parfois, cependant, une personne aura des infections récurrentes de l'oreille et l'accumulation de liquide, ou ont une infection de l'oreille qui ne guérira pas pendant des mois. Ces problèmes peuvent entraîner des problèmes pouvant entraîner une perte auditive, des problèmes de comportement et des retards de développement de la parole chez les enfants.

Les personnes qui souffrent d'infections sévères de l'oreille qui se propagent aux tissus et aux os avoisinants ou qui subissent une lésion de pression due au vol ou à la plongée en haute mer peuvent également nécessiter l'insertion d'un tube auriculaire.

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Procédure

Quelle est la procédure d'insertion du tube d'oreille?

Pour l'insertion, un oto-rhino-laryngologiste (médecin des oreilles, du nez et de la gorge) place de minuscules tubes en plastique ou en métal dans le tympan. Une fois dans l'oreille, ces tubes vont:

• Réduire la pression. Les infections de l'oreille et l'accumulation de liquide augmentent la pression dans l'oreille, ce qui cause la douleur. Les tubes d'oreille permettent à l'air d'entrer dans l'oreille, égalisant la pression entre l'oreille interne et le monde extérieur. Cela soulage la douleur et aide à prévenir l'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne.
• Vidanger le liquide. Les tubes auriculaires permettent l'accumulation de pus et de mucus dans les infections de l'oreille pour drainer l'oreille sans causer de douleur ou augmenter le risque de complications.
• Préparez l'oreille pour les gouttes de traitement. Les tubes facilitent également l'utilisation des gouttes antibiotiques dans les oreilles pour traiter les infections. Les tubes fonctionnent comme un passage, permettant aux gouttes de voyager directement dans l'oreille.Parce qu'ils rendent les gouttes d'antibiotiques plus faciles à utiliser, les tubes peuvent éliminer le besoin d'un traitement antibiotique par voie orale.

L'insertion du tube auriculaire, également appelée myringotomie et mise en place d'un tube de tympanostomie, est une intervention très courante pratiquée sous anesthésie générale. Pendant la procédure, le patient est endormi et respire par lui-même. L'équipe chirurgicale surveille la fréquence cardiaque, la pression artérielle et l'oxygène sanguin tout au long de la chirurgie.

L'opération ne dure qu'environ 10 à 15 minutes. Pendant ce temps, le chirurgien effectue les étapes suivantes:

• Effectue une incision . Le chirurgien fait une petite incision dans le tympan avec un petit scalpel ou un laser. Si elle est laissée seule, cette incision se ferme et guérit dans quelques jours.
• Enlève le fluide. À l'aide d'un petit aspirateur, le chirurgien aspire les liquides excédentaires de l'oreille moyenne et nettoie la zone. C'est ce qu'on appelle l'aspiration de l'oreille moyenne. Votre médecin déterminera si cette étape est nécessaire.
• Insère le tube. Pour permettre à l'air d'entrer dans votre oreille et de drainer les liquides, le chirurgien insère le petit tube dans le trou créé par l'incision. Le chirurgien peut placer des tubes à court terme, qui sont plus petits et restent dans l'oreille pendant 6 à 12 mois avant de tomber seuls, ou des tubes à long terme, qui sont plus grands et restent généralement en place pendant une plus longue période.

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Complications

Quelles sont les complications associées à l'insertion du tube auriculaire?

L'insertion du tube auriculaire est une procédure courante et sûre. Cependant, en de rares occasions, des complications peuvent survenir. Vérifiez avec votre médecin si vous:

• éprouvez une fièvre de 102 degrés Fahrenheit ou plus
• remarquez un drainage vert semblable à du pus sortant de votre oreille pendant plus d'une semaine
• qui présente des douleurs persistantes ou des saignements continus (certains saignement le premier jour après la chirurgie est commun)

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Récupération

Quelle est la récupération après l'insertion d'un tube auriculaire?

Après l'opération, les patients restent généralement dans la salle de réveil pendant une courte période et quittent l'hôpital le même jour. Pour réduire vos risques d'infection, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou des gouttes pour les oreilles, et vous pouvez utiliser des analgésiques en vente libre pour tout inconfort.

Votre médecin peut également vous recommander de vous couvrir les oreilles lorsque vous vous baignez ou nagez afin de réduire le risque que des bactéries pénètrent dans l'oreille moyenne. Les bouchons d'oreilles et autres appareils étanches fonctionnent bien.

Autrement, l'oreille guérira d'elle-même, fixant les tubes en place jusqu'à ce qu'ils finissent par tomber. Si les tubes tombent prématurément, assurez-vous de contacter votre médecin.

La bonne nouvelle est qu'après la chirurgie, la plupart des gens souffrent de beaucoup moins d'otites et se rétablissent plus vite de toutes les infections qu'ils contractent. Ils dorment également plus sainement, entendent mieux et se sentent mieux en général.