Accident vasculaire cérébral vs anévrisme: quelle est la différence?

Aperçu

Les termes «AVC» et «anévrisme» sont parfois utilisés de façon interchangeable, mais ces deux conditions graves présentent des différences importantes. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur l'identification et le traitement des AVC et des anévrismes.

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Symptômes

Quels sont les symptômes?

Un coup et un anévrisme peuvent éclater soudainement sans avertissement. Les symptômes vont varier. Le type de traitement d'urgence que vous devriez recevoir dépendra également s'il s'agit d'un accident vasculaire cérébral ou d'un anévrisme. Quelle que soit la cause, une réponse rapide aux symptômes est essentielle.

Symptômes d'AVC	Symptômes d'anévrisme
mal de tête soudain et intense	mal de tête
engourdissement ou picotement d'un côté du visage ou du corps	engourdissement d'un membre ou des deux
faiblesse des bras ou des jambes	faiblesse dans un ou les deux membres
problèmes d'équilibre ou de coordination	problèmes de mémoire
problèmes de vision	problèmes de vision
confusion	maux d'estomac
vertiges	vomissements

Tous les symptômes d'AVC ne seront pas présents. Si un ou quelques signes se développent rapidement, vous devez supposer que vous pourriez avoir un accident vasculaire cérébral. Appelez immédiatement les services d'urgence locaux si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral.

Vous n'aurez généralement pas de symptômes si vous avez un anévrisme, sauf si l'anévrisme éclate. Si un anévrisme éclate, vous aurez un terrible mal de tête soudainement. Vous pouvez également tomber malade à votre estomac et vomir. L'événement peut également vous rendre très fatigué ou vous amener à entrer dans le coma.

Causes

Quelles sont les causes?

Un anévrisme cérébral provient généralement de dommages à l'artère, qui peuvent survenir à la suite d'un traumatisme, d'un état de santé permanent ou d'un problème vasculaire que vous avez eu depuis votre naissance.

Deux types principaux d'AVC existent, chacun ayant une cause distincte.

AVC ischémique

L'AVC ischémique est le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant, représentant environ 87% de tous les AVC. Il se produit lorsqu'une artère du cerveau ou une artère transportant du sang vers le cerveau est bloquée. Le blocage peut être un caillot de sang ou un rétrécissement de l'artère en raison de l'accumulation de plaque. La plaque dans une artère est composée de lipoprotéines de basse densité, ou de mauvais cholestérol, et d'autres graisses et cellules.

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Lorsque les artères du corps se rétrécissent en raison d'une plaque ou qu'elles deviennent rigides en raison de l'hypertension artérielle ou d'autres problèmes de santé, l'athérosclérose. Vous l'avez peut-être entendu décrire comme un "durcissement des artères". "Lorsque cela se produit, le flux sanguin s'arrête complètement ou se réduit au point où les organes et les tissus qui dépendent de cet apport sanguin deviennent affamés et blessés.

AVC hémorragique

Un AVC hémorragique n'est pas lié au blocage d'une artère. C'est un saignement dans lequel une artère se rompt.Le sang cesse de s'écouler complètement dans cette artère ou le flux sanguin est réduit car du sang s'échappe à travers la nouvelle ouverture dans la paroi artérielle.

Un AVC hémorragique peut survenir en raison d'une formation irrégulière de vaisseaux sanguins. C'est ce qu'on appelle une malformation artério-veineuse (AVM). Ces vaisseaux sanguins irréguliers peuvent se rompre et déverser du sang dans le cerveau.

La cause la plus fréquente d'un AVC hémorragique est l'éclatement d'un anévrisme cérébral. Un mur de vaisseaux sanguins devient faible parce qu'il gonfle vers l'extérieur. Finalement, un anévrisme peut éclater. Le trou dans la paroi artérielle signifie que le flux sanguin est réduit plus en aval. Cela provoque le sang de se répandre dans le tissu entourant l'artère.

Chaque fois que le flux sanguin vers une partie du cerveau est perturbé, l'événement est appelé un accident vasculaire cérébral.

Anévrisme cérébral

En plus d'une MAV, d'autres problèmes de santé génétiques, tels que les troubles du tissu conjonctif, peuvent entraîner un anévrisme dans le cerveau. Un anévrisme peut également se développer lorsque des dommages sont causés à la paroi artérielle.

L'hypertension et le tabagisme fatiguent les vaisseaux sanguins. L'athérosclérose, les infections et les traumatismes crâniens, tels que les commotions cérébrales, peuvent également entraîner un anévrisme.

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Facteurs de risque

Facteurs de risque d'AVC et d'anévrisme

Les facteurs de risque d'AVC et d'anévrisme sont

• Lorsque l'hypertension artérielle ou l'hypertension artérielle sont incontrôlées, risque pour un accident vasculaire cérébral et un anévrisme.
• Le tabagisme est également un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral et d'anévrisme en raison des dommages que le tabagisme cause à la santé de vos vaisseaux sanguins.
• Un antécédent d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque augmente également vos chances d'avoir un accident vasculaire cérébral.
• Si vous avez eu un anévrisme, vos chances d'en avoir un autre sont également plus élevées.
• Les femmes ont un risque légèrement plus élevé que les hommes de développer un anévrisme cérébral ou un AVC.
• Avancer en âge augmente vos risques pour les deux événements.
• Des antécédents familiaux d'anévrismes ou d'AVC peuvent également vous exposer à un risque plus élevé de ces événements.

Diagnostic

Comment l'AVC et l'anévrisme sont-ils diagnostiqués?

Vous devez informer les ambulanciers paramédicaux ou le personnel des urgences des symptômes d'un AVC ou d'un anévrisme dès que possible. Connaître vos symptômes et vos antécédents médicaux personnels aidera votre médecin à établir un diagnostic et un plan de traitement.

Les scanners et IRM peuvent aider votre médecin à diagnostiquer un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral. Une tomodensitométrie montre l'endroit du saignement dans le cerveau et les zones du cerveau affectées par un mauvais débit sanguin. L'IRM peut créer des images détaillées du cerveau. Dans certains cas, votre médecin peut demander une IRM et une tomodensitométrie, ainsi que d'autres tests d'imagerie.

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Traitements

Options de traitement

Votre médecin déterminera le meilleur traitement en fonction de la gravité de votre AVC ou anévrisme et de vos antécédents médicaux.

Si vous avez eu un AVC ischémique et que vous êtes arrivé à l'hôpital quelques heures après le début des symptômes, vous pourriez recevoir un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène.Ce médicament aide à briser un caillot. Votre médecin peut également utiliser de minuscules dispositifs pour retirer un caillot d'un vaisseau sanguin.

Pour un AVC hémorragique, il se peut que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer le vaisseau sanguin endommagé. Votre chirurgien peut utiliser un clip spécial pour sécuriser la partie d'un vaisseau sanguin qui s'est rompu. Ils peuvent le faire en chirurgie ouverte, ce qui implique de couper dans votre crâne et de travailler sur l'artère de l'extérieur.

Si vous avez un petit anévrysme qui ne s'est pas rompu, votre médecin peut le traiter avec des médicaments et une approche vigilante. Cela signifie qu'ils prennent des images de l'anévrisme périodiquement pour s'assurer qu'il n'a pas grandi. Si c'est le cas, alors vous pourriez avoir besoin d'une procédure.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Tant qu'un anévrisme ne se rompt pas, il ne devrait poser aucun problème sur la route. Cependant, un anévrisme rompu est mortel dans les premières 24 heures chez environ 40% des personnes. En outre, les complications d'un anévrisme rompu sont fatales chez 25% des personnes dans les six mois suivant l'événement. Beaucoup de personnes qui survivent à une rupture d'anévrisme ont des effets qui persistent pour le reste de leur vie. Les lésions cérébrales dues aux saignements sont irréversibles.

Les perspectives pour les personnes victimes d'un AVC sont beaucoup plus variées. Un AVC hémorragique est beaucoup plus susceptible d'être mortel, ou de laisser une personne ayant des handicaps cognitifs ou physiques. Un AVC ischémique peut être dévastateur ou relativement bénin. Certains survivants d'un AVC ischémique ont peu ou pas de symptômes à long terme.

L'emplacement du coup et le temps qui s'écoule avant que le flux sanguin ne soit rétabli font une énorme différence dans votre rétablissement. Un traitement rapide peut faire la différence entre être capable de marcher et de parler normalement ou avoir besoin d'un marcheur et d'années d'orthophonie.

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Prévention

Réduire vos risques

Il n'existe pas de moyen infaillible de prévenir les anévrismes ou les accidents vasculaires cérébraux. Vous pouvez, cependant, vous assurer que votre tension artérielle est sous contrôle. Voici quelques façons d'aider à contrôler votre tension artérielle:

• Maintenez un poids santé.
• Ajoutez régulièrement de l'exercice à votre routine quotidienne.
• Suivez un régime sain.
• Prenez les médicaments prescrits par votre médecin.

Si vous fumez, vous devriez aussi discuter avec votre médecin des stratégies pour arrêter de fumer.

Vivre sainement peut réduire le risque d'AVC ou d'anévrisme. Si vous avez un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral, renseignez-vous sur les options de réadaptation dans votre région et profitez pleinement de l'éducation à l'exercice et au style de vie offerte par ces programmes.