Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique

Qu'est-ce que le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique?

Faits saillants

1. Le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire est considéré comme une urgence médicale.
2. Les symptômes comprennent un taux élevé de sucre dans le sang, une soif excessive et de la fièvre.
3. Les personnes âgées atteintes de diabète de type 2 sont plus susceptibles de développer cette maladie.

Le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire (HHS) est une affection potentiellement mortelle impliquant des niveaux extrêmement élevés de sucre dans le sang ou de glucose. Toute maladie entraînant une déshydratation ou une diminution de l'activité de l'insuline peut entraîner une HHS. C'est le plus souvent le résultat d'un diabète non contrôlé ou non diagnostiqué. Une maladie ou une infection peut déclencher le HHS. L'incapacité à surveiller et contrôler les niveaux de glucose dans le sang peut également conduire à HHS.

Lorsque votre taux de sucre dans le sang devient trop élevé, les reins tentent de compenser en éliminant une partie de l'excès de glucose par la miction. Si vous ne buvez pas assez de liquide pour remplacer le liquide que vous perdez, votre glycémie augmente. Votre sang devient également plus concentré. Cela peut également se produire si vous buvez trop de boissons sucrées. Cette condition est appelée hyperosmolarité. Le sang trop concentré commence à puiser de l'eau dans d'autres organes, y compris le cerveau.

Certains symptômes possibles sont une soif excessive, une augmentation de la miction et de la fièvre. Les symptômes peuvent se développer lentement et augmenter sur plusieurs jours ou semaines.

Le traitement consiste à inverser ou à prévenir la déshydratation et à contrôler la glycémie. Un traitement rapide peut soulager les symptômes en quelques heures. HHS non traitée peut entraîner des complications potentiellement mortelles, y compris la déshydratation, choc ou coma.

Accédez à une salle d'urgence ou appelez le 911 si vous présentez des symptômes d'HHS. Ceci est une urgence médicale.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique?

HHS peut arriver à n'importe qui. C'est plus fréquent chez les personnes âgées qui ont le diabète de type 2.

Les symptômes peuvent commencer progressivement et s'aggraver au bout de quelques jours ou semaines. Un niveau élevé de sucre dans le sang est un signe d'alerte de HHS. Les symptômes comprennent:

• soif excessive
• débit urinaire élevé
• bouche sèche
• faiblesse
• somnolence
• fièvre
• peau chaude qui ne transpire pas
• nausée
• vomissements
• perte de poids
• crampes dans les jambes
• perte de vision
• troubles de la parole
• perte de la fonction musculaire
• confusion
• hallucinations

Aller aux urgences ou appeler le 911 immédiatement si vous avez les symptômes de HHS.

HHS non traité peut entraîner des complications potentiellement mortelles telles que:

• déshydratation
• caillots sanguins
• saisies
• choc
• une crise cardiaque
• un accident vasculaire cérébral
• gonflement du cerveau
• taux élevé d'acide dans le sang
• un coma

Causes

Quelles sont les causes du syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique?

Les personnes âgées atteintes de diabète de type 2 sont plus susceptibles de développer le HHS. Certains facteurs pouvant contribuer à l'HHS sont:

• glycémie extrêmement élevée due à un diabète non contrôlé ou non diagnostiqué
• à une infection
• médicaments qui réduisent la tolérance au glucose ou contribuent à la perte de liquide
• chirurgie récente
• a accident vasculaire cérébral
• crise cardiaque
• altération de la fonction rénale

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Diagnostic

Comment le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique est-il diagnostiqué?

Un examen physique montrera si vous avez:

• déshydratation
• fièvre
• pression artérielle basse
• fréquence cardiaque rapide

Les médecins utilisent couramment un test sanguin pour diagnostiquer cette maladie. Le test sanguin détermine votre niveau actuel de sucre dans le sang. Votre médecin diagnostiquera HHS si votre glycémie est de 600 milligrammes par décilitre ou plus.

Votre médecin peut effectuer d'autres tests pour confirmer un diagnostic ou évaluer les complications potentielles. Les tests peuvent inclure des tests sanguins pour vérifier les niveaux de:

• glycémie
• cétones
• créatinine
• potassium
• phosphate

Votre médecin peut également vous prescrire un test d'hémoglobine glyquée niveau de sucre pour les deux à trois mois précédents.

Si vous n'avez pas déjà reçu un diagnostic de diabète, mais que vous avez HHS, votre médecin peut effectuer une analyse d'urine. C'est pour voir si vous avez le diabète. Selon la clinique Mayo, HHS peut survenir chez les personnes qui n'ont pas déjà reçu un diagnostic de diabète.

Traitements

Quels sont les traitements pour le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique?

HHS est une urgence médicale en raison du risque de complications. Le traitement d'urgence comprendra:

• des fluides administrés par les veines pour prévenir ou inverser la déshydratation
• l'insuline pour abaisser et stabiliser votre glycémie
• si nécessaire, le potassium, le phosphate ou le sodium pour aider vos cellules à se rétablir fonction normale

Le traitement traitera également toutes les complications de HHS.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

La vieillesse, la sévérité de la déshydratation au moment du traitement et la présence d'autres maladies augmentent le risque de complications graves et de décès. Le traitement différé augmente également considérablement le risque. Cependant, un traitement rapide peut améliorer les symptômes en quelques heures.

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Prévention

Comment prévenir le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique?

Les choses les plus importantes que vous pouvez faire pour prévenir le HHS sont de surveiller votre diabète avec soin et de le contrôler. Vous pouvez prendre les mesures suivantes pour prévenir le HHS:

• Familiarisez-vous avec les signes avant-coureurs de HHS, et ne les ignorez pas.
• Vérifiez votre glycémie régulièrement, surtout si vous vous sentez malade.
• Prenez vos médicaments prescrits.
• Maintenez une alimentation saine conseillée par votre médecin.
• Faites de l'exercice régulièrement.
• Si vous vivez seul, mettez un parent ou un voisin en état d'alerte en cas d'urgence.
• Apprenez à la famille, aux amis et aux collègues les premiers signes avant-coureurs du HHS et demandez-leur de vous demander des soins médicaux si vous ne pouvez pas le faire vous-même.
• Procurez-vous un bracelet ou une carte d'identification médicale pour le diabète et gardez-le toujours avec vous.
• Obtenez des examens médicaux réguliers et restez au courant des vaccinations.
• Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez les symptômes de l'HHS.