Ablation de l'endomètre: procédure, risques, rétablissement et plus

Qui obtient l'ablation de l'endomètre?

L'ablation de l'endomètre est une procédure conçue pour détruire la muqueuse utérine (endomètre).

Votre médecin peut recommander cette procédure si vos règles sont extrêmement lourdes et ne peuvent pas être contrôlées avec des médicaments. Les médecins considèrent que le flux menstruel est trop lourd si votre tampon hygiénique ou tampon hygiénique est couramment trempé dans les deux heures.

Ils peuvent également recommander cette procédure si vous présentez:

• saignements menstruels abondants qui durent huit jours ou plus
• saignements entre les périodes
• anémie à la suite de votre période <999 > L'ablation de l'endomètre est une procédure permanente. Votre muqueuse utérine ne repoussera pas après. Cette procédure est utile pour de nombreuses femmes, mais n'est pas recommandée pour tout le monde. Parlez à votre médecin pour savoir si c'est la meilleure option pour vous.

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Préparation

Comment préparer

Avant de prendre rendez-vous, vous discuterez de vos antécédents médicaux et des allergies que vous avez avec votre médecin.

Si vous et votre médecin décidez d'aller de l'avant avec la procédure, ils discuteront de tous les aspects de la procédure avec vous à l'avance. Cela inclut ce que vous devez et ne devez pas faire dans les jours et les semaines qui précèdent.

Les protocoles standard avant la procédure comprennent:

passer un test de grossesse

• après avoir retiré votre DIU
• pour un cancer de l'endomètre
• Vous devrez peut-être amincir votre muqueuse utérine au préalable afin de rendre la procédure plus efficace. Cela peut être fait avec un médicament ou avec une procédure de dilatation et de curetage (D et C).

Toutes les procédures d'ablation de l'endomètre ne nécessitent pas d'anesthésie. Si une anesthésie générale est nécessaire, il vous sera demandé d'arrêter de manger et de boire huit heures avant la procédure.

Des tests supplémentaires de pré-chirurgie, tels qu'un électrocardiogramme, peuvent également être effectués.

Fertilité

Comprendre vos options de reproduction à l'avance

L'ablation de l'endomètre n'est pas destinée à être une procédure de stérilisation, mais elle l'est habituellement. Bien que vos organes reproducteurs restent intacts, la conception et la grossesse réussie par la suite est peu probable.

Si vous voulez avoir des enfants maintenant ou plus tard, vous devriez choisir d'attendre pour avoir cette procédure. Vous devriez discuter de vos options de reproduction avec un spécialiste de l'infertilité avant d'avoir la procédure.

Votre médecin peut tester la qualité et la quantité de vos ovules grâce à un test sanguin anti-hormone mullérienne (AMH) ou à l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Si vos œufs sont de bonne qualité, vous pouvez choisir de congeler vos œufs ou vos embryons fécondés avant la procédure.

Bien qu'il ne soit pas garanti que les œufs ou les embryons congelés donneront lieu à une grossesse, il se peut que cette option soit proposée plus tard.Un substitut pourrait porter la grossesse pour vous.

Si la congélation de vos ovules ou de vos embryons n'est pas une option, vous pouvez décider d'utiliser un donneur d'ovules et un substitut pour concevoir. Si vous pouvez choisir de retarder la procédure jusqu'à ce que vous ayez des enfants, vous pouvez vouloir le faire. L'adoption est également une considération.

Peser ces options, ainsi que la nécessité de la procédure, peut sembler accablant. Parler de vos sentiments à votre médecin peut être bénéfique. Ils peuvent recommander un conseiller ou un thérapeute pour vous aider à traiter et à vous fournir un soutien.

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Procédure

Comment procéder?

Lors d'une ablation de l'endomètre, votre médecin insère d'abord un instrument effilé dans votre col de l'utérus et dans votre utérus. Cela élargit votre col de l'utérus et permet à votre médecin d'effectuer la procédure.

Cela peut être fait de plusieurs façons. La formation et les préférences de votre médecin seront les suivantes:

Congélation (cryoablation):

Une sonde fine est utilisée pour appliquer un froid extrême sur votre tissu utérin. Votre médecin place un échographe sur votre abdomen pour l'aider à guider la sonde. La taille et la forme de votre utérus détermine la durée de cette procédure. Ballon chauffé:

Un ballon est inséré dans votre utérus, gonflé et rempli de liquide chaud. La chaleur détruit la muqueuse utérine. Cette procédure dure généralement de 2 à 12 minutes. Fluide s'écoulant librement:

Le liquide salin chauffé circule librement dans votre utérus pendant environ 10 minutes, détruisant le tissu utérin. Cette procédure est utilisée chez les femmes ayant des cavités utérines de forme irrégulière. Radiofréquence:

Un appareil flexible avec une pointe de maille est placé dans votre utérus. Il émet de l'énergie radiofréquence pour éliminer le tissu utérin en une à deux minutes. Micro-ondes:

Une sonde insérée utilise l'énergie micro-ondes pour détruire la muqueuse utérine. Cette procédure dure de trois à cinq minutes. Électrochirurgie:

Cette procédure nécessite une anesthésie générale. Il utilise un dispositif téléscopique appelé un résectoscope et un instrument chauffé pour voir et enlever le tissu utérin. Soins post-opératoires

À quoi s'attendre après la procédure

Le type de procédure que vous avez déterminera, en partie, la prise en charge post-opératoire et la durée de récupération. Si vous avez besoin d'une anesthésie générale, votre médecin vous demandera de rester à l'hôpital pendant plusieurs heures après la chirurgie.

Peu importe le type de procédure, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison par la suite. Vous devriez également apporter une serviette hygiénique avec vous à porter une fois la procédure terminée. Parlez à votre médecin des médicaments en vente libre à prendre pour les crampes ou les nausées, et ceux à éviter.

Après la procédure, vous pouvez ressentir:

augmentation de la miction pendant environ un jour

• crampes menstruelles pendant plusieurs jours
• écoulement vaginal aqueux et sanglant pendant plusieurs semaines
• nausées
• Vous devriez consultez un médecin si vous ressentez:

écoulement malodorant

• fièvre
• frissons
• difficulté à uriner
• saignements abondants
• crampes abdominales extrêmes
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Risques et complications < 999> Risques et complications

Il est conseillé aux femmes de continuer à utiliser le contrôle des naissances après une ablation de l'endomètre.Si une grossesse survient, elle peut entraîner une fausse couche.

Normalement, la muqueuse de l'endomètre s'épaissit en réponse à la grossesse. Sans une paroi endométriale épaisse, un embryon ne peut pas s'implanter et se développer avec succès. Pour cette raison, votre médecin peut recommander la stérilisation comme procédure supplémentaire.

Mis à part le risque très réel pour votre fertilité, les complications de cette procédure sont rares.

Ces risques rares peuvent inclure:

perforation de la paroi utérine ou des intestins

infection post-opératoire ou saignement

• dommages au vagin, à la vulve ou aux intestins causés par les applications chaudes ou froides pendant l'intervention <999 > absorption du fluide utilisé pendant la procédure dans votre circulation sanguine
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La récupération peut durer de quelques jours à quelques semaines. Pendant ce temps, assurez-vous de vous traiter avec soin. Parlez à votre médecin du moment où vous pouvez vous attendre à reprendre vos activités quotidiennes, ainsi que des exercices et des rapports sexuels plus intenses.

Après la procédure, vos règles devraient s'alléger ou s'arrêter complètement dans quelques mois.

Si vous n'avez pas subi de stérilisation, vous devez continuer à utiliser le contrôle des naissances pour éviter la grossesse et ses complications potentielles. Bien qu'il soit peu probable que vous puissiez avoir un bébé, une grossesse peut toujours arriver.

De plus, vous voudrez toujours utiliser une protection pour prévenir les maladies transmissibles sexuellement.