Lithotritie: but, mode opératoire et risques

Qu'est-ce que la lithotritie?

La lithotritie est un acte médical utilisé pour traiter certains types de calculs rénaux et de calculs dans d'autres organes, tels que la vésicule biliaire ou le foie.

Les calculs rénaux surviennent lorsque les minéraux et autres substances présentes dans l'urine cristallisent dans les reins, formant des masses solides ou des pierres. Ceux-ci peuvent être constitués de petits cristaux à bords tranchants ou de formations plus lisses et plus lourdes qui ressemblent à des roches polies. Ils quittent généralement votre corps naturellement pendant la miction.

Cependant, parfois, votre corps ne peut pas passer de plus grosses formations par la miction. Cela peut entraîner des lésions rénales. Les personnes atteintes de calculs rénaux peuvent présenter des saignements, des douleurs intenses ou des infections des voies urinaires. Lorsque les pierres commencent à causer ces types de problèmes, votre médecin peut suggérer une lithotritie.

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Comment ça marche

Comment fonctionne la lithotritie?

La lithotritie utilise des ondes sonores pour décomposer de gros calculs rénaux en plus petits morceaux. Ces ondes sonores sont également appelées ondes de choc à haute énergie. La forme la plus courante de lithotripsie est la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL).

Extracorporel signifie "hors du corps". "Dans ce cas, il se réfère à la source des ondes de choc. Pendant ESWL, une machine spéciale appelée un lithotriteur génère les ondes de choc. Les vagues voyagent dans votre corps et brisent les pierres.

ESWL existe depuis le début des années 1980. Il a rapidement remplacé la chirurgie comme traitement de choix pour les gros calculs rénaux. ESWL est une procédure non invasive, ce qui signifie qu'elle ne nécessite pas de chirurgie. Les procédures non invasives sont généralement plus sûres et plus faciles à récupérer que les procédures invasives.

La lithotritie dure environ 45 minutes à une heure. Vous recevrez probablement une forme d'anesthésie (locale, régionale ou générale) afin de ne ressentir aucune douleur.

Après la procédure, les débris de pierre sont retirés de vos reins ou de l'uretère, le tube qui va de votre rein à votre vessie, en passant par la miction.

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Préparation

Comment se préparer à la lithotripsie

Il est important que vous informiez votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre ou suppléments que vous prenez. Certains médicaments, tels que l'aspirine (Bufferin), l'ibuprofène (Advil) et la warfarine (Coumadin) ou d'autres anticoagulants, peuvent interférer avec la capacité de votre sang à coaguler correctement.

Votre médecin vous demandera probablement d'arrêter de prendre ces médicaments bien avant l'intervention. Cependant, n'arrêtez pas de prendre les médicaments qui vous ont été prescrits à moins que votre médecin vous le demande.

Certaines personnes ont une lithotritie sous anesthésie locale, qui engourdit la région pour prévenir la douleur. Cependant, la plupart des gens ont la procédure sous anesthésie générale, ce qui les endort pendant la procédure. Si vous devez subir une anesthésie générale, votre médecin peut vous dire de ne pas boire ou manger quoi que ce soit pendant au moins six heures avant l'intervention.

Si vous souffrez d'ESWL sous anesthésie générale, prévoyez un ami ou un membre de la famille pour vous reconduire chez vous après l'intervention. L'anesthésie générale peut vous rendre somnolent après une lithotripsie, vous ne devez donc pas conduire tant que les effets ne sont pas complètement épuisés.

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Procédure

À quoi s'attendre durant une lithotripsie

La lithotritie est généralement pratiquée en ambulatoire. Cela signifie que vous allez à l'hôpital ou à la clinique le jour de l'intervention et que vous partez le même jour.

Avant la procédure, vous passez dans une blouse d'hôpital et vous vous couchez sur une table d'examen au-dessus d'un coussin mou et rempli d'eau. C'est là que vous restez pendant que la procédure est effectuée. On vous donne ensuite des médicaments pour vous endormir et des antibiotiques pour combattre l'infection.

Pendant la lithotritie, des ondes de choc à haute énergie traversent votre corps jusqu'à ce qu'elles atteignent les calculs rénaux. Les vagues briser les pierres en très petits morceaux qui peuvent facilement être transmis à travers votre système urinaire.

Après la procédure, vous passerez environ deux heures en récupération avant d'être renvoyé chez vous. Dans certains cas, vous pourriez être hospitalisé durant la nuit. Prévoyez de passer un à deux jours de repos à la maison après la procédure. C'est aussi une bonne idée de boire beaucoup d'eau pendant plusieurs semaines après la lithotripsie. Cela aidera vos reins à éliminer les fragments de pierre restants.

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Risques

Risques de lithotripsie

Comme la plupart des interventions, certains risques sont liés à la lithotritie.

Vous pourriez avoir des saignements internes et avoir besoin d'une transfusion sanguine. Vous pouvez développer une infection et même des dommages aux reins quand un fragment de pierre bloque l'écoulement de l'urine hors de vos reins. La procédure peut endommager vos reins, et ils peuvent ne pas fonctionner aussi bien après la procédure.

D'éventuelles complications graves peuvent inclure une pression artérielle élevée ou une insuffisance rénale.

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Perspectives

Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de calculs rénaux

Les perspectives sont généralement bonnes pour les personnes atteintes de calculs rénaux. La récupération peut varier en fonction du nombre et de la taille des calculs, mais la lithotripsie peut généralement les supprimer complètement. Dans certains cas, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. Bien que la lithotritie fonctionne très bien pour la plupart des gens, il y a une chance que les pierres reviennent.

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