Complications du cancer de la prostate: Aperçu et perspectives

Aperçu

Le cancer de la prostate survient lorsque les cellules de la prostate deviennent anormales et se multiplient. L'accumulation de ces cellules forme alors une tumeur. La tumeur peut entraîner diverses complications, telles que la dysfonction érectile, l'incontinence urinaire et une douleur intense si le cancer se propage aux os.

Des traitements comme la chirurgie et la radiothérapie peuvent éliminer la maladie avec succès. En fait, la plupart des hommes atteints d'un cancer de la prostate peuvent encore mener une vie pleine et productive. Cependant, ces traitements peuvent également entraîner des effets secondaires indésirables.

Dysfonction érectile

Les nerfs qui contrôlent la réponse érectile d'un homme sont situés très près de la prostate. Une tumeur sur la prostate ou certains traitements tels que la chirurgie et la radiothérapie peuvent endommager ces nerfs délicats. Cela peut causer des problèmes avec la réalisation ou le maintien d'une érection.

Plusieurs médicaments efficaces sont disponibles pour la dysfonction érectile. Les médicaments oraux comprennent:

sildénafil (Viagra)
tadalafil (Cialis)
vardénafil (Levitra)

Une pompe à vide, aussi appelée dispositif de constriction sous vide, peut aider les hommes qui ne veulent pas prendre des médicaments. Le dispositif crée mécaniquement une érection en forçant le sang dans le pénis avec un joint sous vide.

Incontinence

Les tumeurs prostatiques et les traitements chirurgicaux du cancer de la prostate peuvent également entraîner l'incontinence urinaire. Quelqu'un avec l'incontinence urinaire perd le contrôle de leur vessie et peut fuir l'urine ou ne pas pouvoir contrôler quand ils urinent. La principale cause est les dommages aux nerfs et aux muscles qui contrôlent la fonction urinaire.

Les hommes atteints d'un cancer de la prostate peuvent avoir besoin de tampons absorbants pour attraper les fuites d'urine. Les médicaments peuvent également aider à soulager l'irritation de la vessie. Dans les cas plus graves, une injection d'une protéine appelée collagène dans l'urètre peut aider à resserrer la voie et prévenir les fuites.

Métastase

La métastase se produit lorsque les cellules tumorales d'une région du corps se propagent à d'autres parties du corps. Le cancer peut se propager à travers les tissus et le système lymphatique ainsi que par le sang. Les cellules cancéreuses de la prostate peuvent se déplacer vers d'autres organes, comme la vessie. Ils peuvent voyager encore plus loin et affecter d'autres parties du corps, telles que les os et la moelle épinière.

Le cancer de la prostate qui se métastase se propage souvent aux os. Cela peut entraîner les complications suivantes:

douleur intense
fractures ou fractures
raideur de la hanche, des cuisses ou du dos
faiblesse des bras et des jambes
niveaux supérieurs à la normale de calcium dans le sang (hypercalcémie), pouvant entraîner nausées, vomissements et confusion
compression de la moelle épinière, pouvant entraîner une faiblesse musculaire et une incontinence urinaire ou intestinale

Ces complications peuvent être traitées par des médicaments appelés les bisphosphonates, ou un médicament injectable appelé denosumab (Xgeva).

Perspectives à long terme

Le cancer de la prostate est le deuxième type de cancer le plus fréquent chez les hommes après le cancer de la peau non mélanique, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Les décès dus au cancer de la prostate ont considérablement diminué. Ils continuent de baisser à mesure que de nouveaux traitements deviennent disponibles. Cela peut être dû au développement de tests diagnostiques pour le cancer de la prostate dans les années 1980.

Les hommes atteints d'un cancer de la prostate ont de bonnes chances de vivre longtemps après leur diagnostic. Selon l'American Cancer Society, le taux de survie relatif à cinq ans pour le cancer de la prostate qui ne s'est pas propagé est proche de 100 pour cent. Le taux de survie à 10 ans est proche de 99% et le taux de survie à 15 ans est de 94%.

La majorité des cancers de la prostate sont à croissance lente et inoffensive. Cela a conduit certains hommes à envisager d'utiliser une stratégie appelée surveillance active ou «attente vigilante». "Les médecins surveillent attentivement le cancer de la prostate pour détecter des signes de croissance et de progression en utilisant des tests sanguins et d'autres examens. Cela permet d'éviter les complications urinaires et érectiles associées à certains traitements. Une étude de 2013 suggère que les personnes diagnostiquées avec des cancers à faible risque pourraient envisager de recevoir un traitement uniquement lorsque la maladie semble se propager.

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