Compréhension du cancer de la prostate: L'échelle de Gleason

Connaître les chiffres

Faits saillants

Votre score de Gleason est basé sur l'apparence des profils de cellules cancéreuses dans un échantillon de tissu prostatique.
Le score de Gleason le plus bas correspondant au cancer de la prostate après une biopsie est de 6. Un score inférieur à 6 n'a pas évolué vers le cancer.
L'échelle de Gleason a été développée dans les années 1960 et continue d'être l'un des moyens les plus précis de déterminer l'agressivité du cancer de la prostate.

Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer de la prostate, vous connaissez peut-être déjà l'échelle de Gleason. Il a été développé par le médecin Donald Gleason dans les années 1960. Il fournit un score qui aide à prédire l'agressivité du cancer de la prostate.

Un pathologiste commence par examiner des échantillons de tissus d'une biopsie de la prostate sous un microscope. Pour déterminer le score de Gleason, le pathologiste compare le profil du tissu cancéreux avec le tissu normal.

La somme de deux nombres

Le pathologiste attribue deux grades distincts aux deux types de cellules cancéreuses prédominantes dans l'échantillon de tissu prostatique. Ils déterminent le premier nombre en observant la zone où les cellules cancéreuses de la prostate sont les plus importantes. Le deuxième nombre, ou grade secondaire, se rapporte à la zone où les cellules sont presque aussi proéminentes.

Ces deux nombres ajoutés ensemble produisent le score total de Gleason, qui est un nombre entre 2 et 10. Un score plus élevé signifie que le cancer est plus susceptible de se propager.

Lorsque vous discutez de votre score Gleason avec votre médecin, renseignez-vous à la fois sur les numéros de notes primaires et secondaires. Un score de Gleason de 7 peut être dérivé de différentes classes primaires et secondaires, par exemple 3 et 4, ou 4 et 3. Cela peut être significatif car une note primaire de 3 indique que la zone cancéreuse prédominante est moins agressive que la zone secondaire. L'inverse est vrai si le score résulte d'une note primaire de 4 et d'une note secondaire de 3.

Un des nombreux facteurs

Le score de Gleason n'est qu'une considération pour établir votre risque d'évolution du cancer et pour évaluer les options de traitement. Votre médecin tiendra compte de votre âge et de votre état de santé général ainsi que de tests supplémentaires pour déterminer le stade du cancer et le niveau de risque. Ces tests comprennent:

examen rectal digital (DRE)

scintigraphie osseuse
IRM
scanner
Votre médecin considérera également votre taux d'antigène prostatique spécifique (PSA), une protéine produite par cellules dans la prostate.PSA est mesurée en nanogrammes par millilitre de sang (ng / ml). Le niveau de PSA est un autre facteur important dans l'évaluation du risque de cancer avancé.

Que signifie mon score Gleason?

Risque faible

Selon le NCI, un score de Gleason de 6 ou moins, un taux de PSA de 10 ng / ml ou moins et un stade tumoral précoce vous placent dans la catégorie à faible risque. Ensemble, ces facteurs signifient qu'il est peu probable que le cancer de la prostate se développe ou se propage à d'autres tissus ou organes pendant de nombreuses années.

Certains hommes de cette catégorie de risque surveillent leur cancer de la prostate par une surveillance active. Ils ont des contrôles fréquents qui peuvent inclure:

DRE

Tests PSA
échographie ou autre imagerie
biopsies supplémentaires
Risque moyen

Un score de Gleason de 7, un PSA entre 10 et 20 ng / ml, et un stade tumoral moyen indique un risque moyen. Cela signifie que le cancer de la prostate est peu susceptible de se développer ou de se propager pendant plusieurs années. Votre médecin et vous-même tiendront compte de votre âge et de votre état de santé général lors de la pesée des options de traitement, notamment:

chirurgie

radiothérapie
médicament
combinaison de
risque élevé

8 ou plus, accompagné d'un niveau de PSA supérieur à 20 ng / ml et un stade tumoral plus avancé, signifie un risque élevé de cancer en progression. Dans les cas à haut risque, le tissu du cancer de la prostate est très différent du tissu normal. Ces cellules cancéreuses sont parfois décrites comme étant "faiblement différenciées". "Ces cellules peuvent encore être considérées comme un cancer de la prostate au stade précoce si le cancer ne s'est pas propagé. Un risque élevé signifie que le cancer est susceptible de se développer ou de se propager dans quelques années.

Garder les chiffres en perspective

Un score de Gleason plus élevé prédit généralement que le cancer de la prostate augmentera plus rapidement. Cependant, rappelez-vous que le score seul ne permet pas de prédire votre pronostic. Lorsque vous évaluez les risques et les avantages du traitement avec votre médecin, assurez-vous de bien comprendre le stade du cancer et votre niveau de PSA. Cette connaissance vous aidera à décider si la surveillance active est appropriée. Il peut également vous aider à choisir le traitement qui convient le mieux à votre situation.

Ressources sur l'article

Altman, L. K. (2009, 10 janvier). Donald F. Gleason, 88 ans, meurt; Test de prostate. Récupéré de // www. NY Times. com / 2009/01/11 / santé / 11gleason. html? _r = 0

Traitement du cancer de la prostate (PDQ®). (2016, 21 octobre). Récupéré de // www. cancer. gov / cancertopics / pdq / traitement / prostate / HealthProfessional / - Section_47
Choix de traitement pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce. (2011, janvier). Récupéré de // www. cancer. gov / publications / éducation-patient / compréhension-cancer-cancer-traitement
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