Ovariectomie: procédure, convalescence, et plus

Qu'est-ce qu'une ovariectomie?

L'ovariectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer vos ovaires. Lorsque vous avez retiré un ovaire, on parle d'ovariectomie unilatérale. L'ablation des deux ovaires est appelée bilatérale.

Cette procédure peut être utilisée pour traiter:

• maladie inflammatoire pelvienne
• douleur pelvienne chronique
• grossesse extra-utérine
• tumeurs bénignes
• kystes ovariens gros

Chez les femmes porteuses de mutations des gènes BRCA1 ou BRCA2, une ovariectomie peut être pratiquée pour réduire le risque de cancer de l'ovaire. Ceci est considéré comme une ovariectomie prophylactique ou élective.

La plus grande partie de la production des hormones féminines œstrogène et progestérone a lieu dans les ovaires. Retrait des deux ovaires entraîne la ménopause et l'infertilité permanente.

Continuez à lire pour en savoir plus sur cette procédure, pourquoi elle est souvent combinée avec d'autres procédures, et ce que cela signifie à long terme.

PublicitéPublicité

Procédure multi-étapes

Qu'est-ce que l'ovariectomie implique d'autre?

L'ovariectomie peut être réalisée seule, mais elle fera probablement partie d'une procédure en plusieurs étapes. Si cela dépend de la raison de la chirurgie.

L'ablation des ovaires est souvent associée à une salpingectomie, une procédure pour retirer les trompes de Fallope. Cela pourrait être une option si l'ovariectomie est faite pour réduire votre risque de cancer de l'ovaire. C'est parce que les ovaires et les trompes de Fallope partagent une réserve de sang. Lorsque les deux procédures sont effectuées à la fois, on appelle cela une salpingo-ovariectomie.

Une hystérectomie est une opération visant à retirer l'utérus. Lorsque cela est possible, les ovaires sont conservés pour prévenir la ménopause prématurée. L'hystérectomie peut être associée à l'ovariectomie dans certaines circonstances. Par exemple, il peut réduire les risques de cancer de l'ovaire chez les femmes à risque particulièrement élevé.

Préparation

Comment devrais-je me préparer pour l'ovariectomie?

Il y a beaucoup de choses à considérer lors d'une ovariectomie, alors prenez le temps de discuter avec votre médecin.

Discutez du planning familial et de la ménopause

Si les deux ovaires sont enlevés, vous ne pourrez pas tomber enceinte. En fait, vous serez en ménopause. Si seulement un est enlevé, et vous avez encore votre utérus, vous serez moins fertile, mais vous pouvez toujours concevoir.

Si vous voulez des enfants, demandez à votre médecin de vous référer à un spécialiste de la fertilité avant la chirurgie afin que vous compreniez vos options.

Il est possible que cette procédure provoque une réaction émotionnelle. Si vous éprouvez des sentiments de tristesse ou de dépression, envisagez de consulter un thérapeute pour vous aider à y arriver.

La ménopause précoce peut également augmenter votre risque de maladie cardiaque et d'ostéoporose. Discutez avec votre médecin de ces risques pour la santé, ainsi que des avantages et des risques potentiels de l'hormonothérapie substitutive (HTS) après l'intervention.

Préparer la chirurgie

Avant de planifier l'opération, vous subirez probablement quelques tests tels que:

• examen physique
• tests sanguins et urinaires
• tests d'imagerie, comme un scanner ou une échographie

Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Demandez si vous devriez arrêter de les prendre avant la chirurgie. N'hésitez pas à poser des questions sur la procédure et les résultats attendus.

Renseignez-vous auprès de votre assureur-maladie pour savoir quelles seront vos dépenses, s'il y a lieu.

Soyez prêt pour un séjour à l'hôpital

Votre médecin vous fournira des instructions préopératoires afin que vous sachiez quoi faire avant la chirurgie.

Voici quelques conseils pour vous aider à vous préparer:

• Organisez le transport à la maison depuis l'hôpital, car vous ne serez pas autorisé à conduire.
• Demandez à quelqu'un de vous aider à la maison pendant quelques jours pendant votre rétablissement. Prévoyez de rester à la maison après quelques semaines de travail.
• Suivez les instructions de votre médecin pour savoir quand arrêter de manger et de boire (y compris l'eau) avant la chirurgie. C'est généralement après minuit la veille. Si vous avez une solution à boire pour nettoyer vos intestins, suivez attentivement ces instructions.
• Emballez un sac d'hôpital contenant des articles personnels, tels qu'une brosse à dents et une brosse à cheveux. Prenez une robe et des pantoufles ou des chaussettes, et les vêtements que vous avez l'intention de porter à la maison. C'est une bonne idée d'apporter quelque chose à lire.

PublicitéPublicitéPublicité

Procédure

Que se passe-t-il pendant la procédure?

La chirurgie peut être réalisée en pratiquant une incision abdominale verticale ou horizontale. Les incisions verticales offrent au chirurgien une meilleure vue, mais les incisions horizontales laissent une cicatrice moins évidente.

Le chirurgien sépare d'abord les muscles abdominaux pour révéler les ovaires. Ensuite, les vaisseaux sanguins sont liés pour prévenir les saignements. Après que vos ovaires sont enlevés, votre chirurgien utilise des agrafes ou des points pour fermer l'incision.

L'ovariectomie peut aussi se faire avec un laparoscope, un instrument mince avec une petite caméra à la fin. Cela permet à votre chirurgien de voir vos organes sur un moniteur.

Dans cette procédure, le laparoscope est inséré dans une petite incision près de votre nombril. Votre chirurgien fait quelques autres petites coupures pour les outils pour nouer les vaisseaux sanguins. Ils enlèvent ensuite vos ovaires par une petite incision près du haut de votre vagin ou par de petites coupures dans la paroi abdominale. Enfin, ils coupent les coupures avec quelques points, et il vous reste plusieurs petites cicatrices.

Pour la chirurgie abdominale, vous aurez besoin d'une anesthésie générale. La chirurgie laparoscopique peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. L'opération peut durer de une à quatre heures, selon les particularités de la chirurgie.

Récupération

A quoi ressemble la récupération?

Après la procédure, vous passerez une heure ou deux dans la salle de réveil. Une fois l'anesthésie disparue, vous serez transféré dans une pièce normale.

Le même jour, vous serez encouragé à vous asseoir, à vous lever et même à faire une courte promenade. Vous pourriez avoir un cathéter en place, mais ce n'est que temporaire.Si tout va bien, vous et votre IV seront retirés le jour suivant.

Vous resterez probablement à l'hôpital un jour ou deux après une chirurgie abdominale. La chirurgie laparoscopique peut nécessiter une seule nuit à l'hôpital et peut causer un peu moins de douleur postopératoire.

Vous recevrez des instructions postopératoires avant de quitter l'hôpital. Votre médecin vous dira combien de temps vous devez attendre pour avoir des rapports sexuels.

Prévenez immédiatement votre médecin si vous:

• développez une fièvre
• avez des nausées ou des vomissements pendant plus de quelques jours
• avez plus de sécrétions vaginales ou de saignements que prévu
• avez des douleurs abdominales qui ne font pas t s'améliorer avec des médicaments ou s'aggrave
• développer une rougeur ou un gonflement autour du site d'incision
• avoir des difficultés à uriner
• tousser ou avoir un essoufflement ou une douleur thoracique
• se sentir déprimé

Suivez votre médecin instructions pendant le temps de récupération. Mangez bien et prenez beaucoup de repos pour permettre à votre corps de guérir. Les mouvements fréquents, comme la marche, vous aideront à éviter les caillots sanguins. Lentement, augmentez votre activité physique comme conseillé.

PublicitéPrévisions

Effets secondaires et risques

Effets secondaires possibles et risques

Les effets secondaires peuvent inclure:

• réaction allergique à l'anesthésie
• infection
• saignement
• caillots sanguins
• dommages aux organes avoisinants

Si les deux ovaires ont été enlevés, vous aurez probablement des symptômes de ménopause dus à la baisse de vos niveaux d'œstrogène et de progestérone. Beaucoup de femmes sont placées sous traitement hormonal substitutif.

Les symptômes de la ménopause peuvent inclure:

• bouffées de chaleur
• sécheresse vaginale
• changements dans la pulsion sexuelle
• tristesse, anxiété, dépression

Ménopause signifie également la fin des règles et le besoin de contrôle des naissances.

Les complications graves après une ovariectomie sont rares, mais vous pouvez être plus sujet aux complications si vous êtes diabétique, si vous êtes obèse ou si vous fumez. Signalez tout effet indésirable inhabituel à votre médecin immédiatement.

Publicité

Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Le temps de récupération est différent pour tout le monde. Après la chirurgie laparoscopique, vous pourrez peut-être reprendre votre routine normale deux semaines après la chirurgie. Pour la chirurgie abdominale, il peut prendre jusqu'à six semaines ou plus pour une récupération complète.

Votre médecin pourra vous donner une idée du temps de récupération en fonction de votre profil de santé personnel.

Si vous avez eu un ovaire enlevé et que vous avez encore votre utérus, vous aurez encore des règles et vous remarquerez peu de changements. Si vous avez eu les deux ovaires enlevés, vous êtes maintenant ménopausées.