Compréhension Tachycardie atriale paroxystique (PAT)

Qu'est-ce que la tachycardie atriale paroxystique?

La tachycardie atriale paroxystique est un type d'arythmie ou de rythme cardiaque irrégulier. Paroxysmal signifie que l'épisode d'arythmie commence et se termine brusquement. Atrial signifie que l'arythmie commence dans les cavités supérieures du cœur (oreillettes). La tachycardie signifie que le cœur bat de façon anormalement rapide. La tachycardie atriale paroxystique (PAT) est également connue sous le nom de tachycardie paroxystique supraventriculaire (PSVT).

Les autres types de tachycardie qui commencent dans les oreillettes comprennent:

• fibrillation auriculaire
• flutter auriculaire
• syndrome de Wolff-Parkinson-Blanc

PAT peut faire passer le rythme cardiaque d'un adulte de 60 à 100 battements par minute (bpm) entre 130 et 230 bpm. Les bébés et les enfants ont normalement des fréquences cardiaques plus élevées que les adultes - entre 100 et 130 bpm. Quand un nourrisson ou un enfant a PAT, leur fréquence cardiaque sera supérieure à 220 bpm. PAT est la forme la plus courante de tachycardie chez les nourrissons et les enfants.

Dans la plupart des cas, cette condition ne met pas la vie en danger, mais elle peut être inconfortable. Dans de rares cas, certaines personnes atteintes du syndrome de Wolff-Parkinson-White peuvent développer une fréquence cardiaque rapide qui met leur vie en danger.

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Causes

Quelles sont les causes de PAT?

PAT se produit lorsque les signaux électriques qui démarrent dans les oreillettes du cœur se déclenchent irrégulièrement. Cela affecte les signaux électriques transmis par le nœud sino-auriculaire, qui est le stimulateur naturel de votre cœur. Votre rythme cardiaque va accélérer. Cela empêche votre cœur d'avoir suffisamment de temps pour remplir de sang avant de pomper le sang vers le reste du corps. En conséquence, votre corps peut ne pas recevoir suffisamment de sang ou d'oxygène.

Facteurs de risque

Qui est à risque pour PAT?

Les femmes courent un risque plus élevé de PAT que les hommes. Votre santé émotionnelle peut également affecter votre risque de PAT.

Si vous êtes physiquement épuisé ou avez de l'anxiété, vous courez un risque élevé de contracter la maladie. Votre risque de PAT augmente également si vous buvez des quantités excessives de caféine ou buvez de l'alcool tous les jours.

Avoir d'autres problèmes cardiaques, comme des antécédents de crise cardiaque ou de maladie de la valve mitrale, peut augmenter le risque. Les enfants qui ont une cardiopathie congénitale courent un risque élevé de PAT.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de PAT?

Certaines personnes n'éprouvent pas de symptômes de PAT, tandis que d'autres peuvent remarquer:

• vertiges
• vertiges
• palpitations ou accélération du rythme cardiaque
• angine ou douleurs thoraciques
• essoufflement

Dans de rares cas, PAT peut provoquer:

• arrêt cardiaque
• inconscience

Diagnostic

Comment le PAT est-il diagnostiqué?

Votre médecin peut vous recommander un électrocardiogramme (ECG) pour diagnostiquer le PAT. Un ECG mesure l'activité électrique dans votre cœur.Votre médecin vous demandera de vous allonger et fixera ensuite des électrodes sur votre poitrine, vos bras et vos jambes. Vous devrez rester immobile et retenez votre souffle pendant quelques secondes. Il est important de rester calme et détendu. Même un léger mouvement peut affecter les résultats.

Les électrodes de la poitrine, des bras et des jambes s'attachent aux fils qui envoient l'activité électrique de votre cœur à une machine qui les imprime sous la forme d'une série de lignes ondulées. Votre médecin examinera ces données pour déterminer si votre rythme cardiaque est supérieur à la normale ou si votre rythme est irrégulier.

Vous pouvez également subir ce test tout en faisant de l'exercice léger pour mesurer les changements dans votre cœur sous stress. Votre médecin peut également vouloir tester votre tension artérielle.

Il peut être difficile d'attraper votre épisode de PAT, alors votre médecin peut aussi vouloir vous faire porter un moniteur Holter. Votre médecin appliquera deux ou trois électrodes sur votre poitrine, comme l'ECG. Vous porterez l'appareil pendant 24 à 48 heures (ou plus) pendant que vous faites vos activités quotidiennes normales, puis le retournez chez le médecin. L'appareil enregistre tous les battements de cœur rapides qui se produisent pendant que vous le portez.

Lire la suite: Électrocardiogramme »

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Traitements

Quels sont les traitements pour PAT?

La plupart des personnes atteintes de PAT n'ont pas besoin de traitement pour leur maladie. Votre médecin peut vous recommander un traitement ou des médicaments si vos épisodes surviennent souvent ou durent longtemps.

Les manœuvres vagales ralentissent votre rythme cardiaque en stimulant votre nerf vague. Votre médecin peut suggérer d'utiliser l'une des manœuvres vagales suivantes lors d'un épisode de PAT:

• massage des sinus carotidiens, ou appliquer une légère pression sur votre cou où vos branches de l'artère carotide
• appliquent une légère pression sur les paupières fermées
• manœuvre valsalva ou en pressant les narines ensemble tout en expirant par le nez
• réflexe de plongée, ou en immergeant votre visage ou votre corps dans l'eau fraîche

Médicaments

Si vous éprouvez souvent des épisodes de PAT et les manœuvres décrites ci-dessus fréquence cardiaque normale, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Ces médicaments peuvent inclure la flécaïnide (Tambocor) ou la propafénone (Rythmol). Ils sont disponibles sous quelques formes. Votre médecin peut vous administrer une injection dans votre cabinet ou une pilule que vous pouvez prendre pendant un épisode de PAT.

Remèdes pour le mode de vie

Votre médecin peut vous recommander de réduire votre consommation de caféine et d'alcool et d'arrêter ou de réduire votre consommation de tabac. Ils voudront également s'assurer que vous vous reposez beaucoup.

Ablation du cathéter

Dans des cas rares et extrêmes, votre médecin peut suggérer une ablation par cathéter. C'est une procédure non chirurgicale qui élimine le tissu dans la zone du cœur qui provoque l'augmentation de la fréquence cardiaque.

Au cours de la procédure, votre médecin placera un cathéter contre la zone de déclenchement. Ils vont envoyer de l'énergie radiofréquence à travers le cathéter pour produire suffisamment de chaleur pour détruire la zone de déclenchement précise.

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Complications

Quelles sont les complications associées à PAT?

Les complications du PAT varient en fonction du rythme et de la durée du rythme cardiaque anormalement rapide. Les complications varient également selon que vous souffrez d'une maladie cardiaque sous-jacente.

Certaines personnes atteintes de PAT peuvent être à risque de caillots sanguins pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Dans ces cas, les médecins prescrivent généralement des médicaments tels que le dabigatran (Pradaxa) ou la warfarine (Coumadin). Ces médicaments fluidifient le sang et réduisent le risque de formation de caillots sanguins. Dans de rares cas, les complications peuvent inclure une insuffisance cardiaque congestive et une cardiomyopathie.

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Prévention

Comment puis-je empêcher PAT?

La meilleure façon de prévenir la PAT est d'éviter de fumer et de limiter la consommation d'alcool et de boissons contenant de la caféine. Faire de l'exercice régulièrement et beaucoup de repos est également conseillé. Le maintien d'une alimentation et d'un mode de vie sains et le maintien d'un poids santé peuvent également réduire considérablement le risque de PAT.

Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

Le PAT n'est pas une maladie mortelle. Les périodes de battement cardiaque soudain et soudain sont plus inconfortables qu'elles ne sont dangereuses. Les perspectives pour quelqu'un qui a PAT est généralement positive.