Syndrome prémenstruel: causes, symptômes et traitements

Comprendre le SPM

Faits saillants

1. Les symptômes courants du syndrome prémenstruel comprennent l'anxiété, la dépression, l'acné, la fatigue et les maux de tête.
2. Le trouble dysphorique prémenstruel (TDP) provoque des symptômes graves, tels que des pensées suicidaires et de l'insomnie.

Le syndrome prémenstruel (SPM) est une affection qui affecte les émotions, la santé physique et le comportement d'une femme pendant certains jours du cycle menstruel, généralement juste avant ses règles. Le syndrome prémenstruel est une condition très commune. Ses symptômes affectent jusqu'à 85 pour cent des femmes menstruées. Il doit nuire à certains aspects de votre vie pour que votre médecin vous diagnostique.

Les symptômes du syndrome prémenstruel commencent cinq à 11 jours avant la menstruation et disparaissent généralement une fois que les menstruations commencent. La cause du syndrome prémenstruel est inconnue. Cependant, de nombreux chercheurs croient que cela est lié à un changement dans les niveaux d'hormones sexuelles et de sérotonine au début du cycle menstruel.

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Les niveaux d'oestrogène et de progestérone augmentent pendant certaines périodes du mois. Une augmentation de ces hormones peut provoquer des sautes d'humeur, de l'anxiété et de l'irritabilité. Les stéroïdes ovariens modulent également l'activité dans les parties du cerveau associées aux symptômes prémenstruels.

Les niveaux de sérotonine affectent l'humeur. La sérotonine est un produit chimique dans votre cerveau et votre intestin qui affecte vos humeurs, vos émotions et vos pensées.

Les facteurs de risque du syndrome prémenstruel comprennent:

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• antécédents de dépression ou de troubles de l'humeur, tels que dépression post-partum ou trouble bipolaire
• antécédents familiaux de syndrome prémenstruel
• antécédents familiaux de dépression <999 > violence domestique
• abus de substances
• traumatisme physique
• traumatisme émotionnel

Les conditions associées comprennent:

dysménorrhée

• trouble dépressif majeur
• trouble affectif saisonnier
• trouble d'anxiété généralisée
• schizophrénie
• Symptômes du syndrome prémenstruel

le cycle menstruel dure en moyenne 28 jours. L'ovulation, période pendant laquelle un ovule est libéré par les ovaires, survient le 14e jour du cycle. La menstruation, ou saignement, survient le 28ème jour du cycle. Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent débuter vers le 14e jour et durer jusqu'à sept jours après le début des règles.

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Les symptômes du syndrome prémenstruel sont généralement bénins ou modérés. Près de 80 pour cent des femmes rapportent un ou plusieurs symptômes qui n'affectent pas sensiblement le fonctionnement quotidien, selon la revue American Family Physician. Vingt à 32% des femmes rapportent des symptômes modérés à sévères qui affectent certains aspects de la vie. Trois à huit pour cent signalent un TDP. La sévérité des symptômes peut varier selon les individus et les mois. Les symptômes du syndrome prémenstruel comprennent:

ballonnements abdominaux

• douleurs abdominales
• seins douloureux
• acné
• fringales, en particulier pour les sucreries
• constipation
• diarrhée
• maux de tête
• sensibilité à la lumière ou au son
• fatigue
• irritabilité
• changements dans les habitudes de sommeil
• anxiété
• dépression
• tristesse
• explosions émotionnelles
• Quand consulter votre médecin

Consultez votre médecin si la douleur physique, les sautes d'humeur et d'autres symptômes commencent à affecter votre vie quotidienne, ou si vos symptômes ne disparaissent pas.Le diagnostic est fait lorsque vous avez plus d'un symptôme récurrent dans le délai correct qui est assez grave pour causer des troubles et est absent entre les règles et l'ovulation. Votre médecin doit également exclure d'autres causes, telles que:

anémie

• endométriose
• maladie thyroïdienne
• syndrome du côlon irritable (IBS)
• syndrome de fatigue chronique
• tissu conjonctif ou maladies rhumatologiques <999 > Votre médecin peut vous poser des questions sur des antécédents de dépression ou de troubles de l'humeur dans votre famille afin de déterminer si vos symptômes sont attribuables au syndrome prémenstruel ou à une autre affection. Certaines conditions, telles que le SCI, l'hypothyroïdie et la grossesse, présentent des symptômes similaires à ceux du syndrome prémenstruel. Votre médecin peut faire un test d'hormone thyroïdienne pour s'assurer que votre glande thyroïde fonctionne correctement, un test de grossesse, et éventuellement un examen pelvien pour vérifier les problèmes gynécologiques.
• Tenir un journal de vos symptômes est un autre moyen de déterminer si vous souffrez du syndrome prémenstruel. Utilisez un calendrier pour suivre vos symptômes et les menstruations chaque mois. Si vos symptômes commencent à la même heure chaque mois, le syndrome prémenstruel est une cause probable.

Trouver un médecin pour le syndrome prémenstruel

Vous cherchez des médecins qui ont le plus d'expérience dans le traitement du syndrome prémenstruel? Utilisez l'outil de recherche de docteur ci-dessous, actionné par notre partenaire Amino. Vous pouvez trouver les médecins les plus expérimentés, filtrés par votre assurance, l'emplacement et d'autres préférences. Amino peut également vous aider à réserver votre rendez-vous gratuitement.

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Soulager les symptômes du syndrome prémenstruel

Vous ne pouvez pas guérir le syndrome prémenstruel, mais vous pouvez prendre des mesures pour soulager vos symptômes. Si vous avez une forme légère ou modérée de syndrome prémenstruel, les options de traitement incluent:

boire beaucoup de liquides pour soulager les ballonnements abdominaux

manger une alimentation équilibrée pour améliorer votre santé et votre énergie, ce qui signifie manger beaucoup de fruits Réduire votre consommation de sucre, de sel, de caféine et d'alcool en prenant des suppléments tels que l'acide folique, la vitamine B6, le calcium et le magnésium pour réduire les crampes et les sautes d'humeur

• .
• dormir au moins huit heures par nuit pour réduire la fatigue
• faire de l'exercice pour diminuer les ballonnements et améliorer votre santé mentale
• réduire le stress, par exemple en faisant de l'exercice et en lisant la thérapie cognitivo-comportementale. pour être efficace
• Vous pouvez prendre des analgésiques, tels que l'ibuprofène ou l'aspirine, pour soulager les douleurs musculaires, les maux de tête et les crampes d'estomac. Vous pouvez également essayer un diurétique pour arrêter les ballonnements et le gain de poids de l'eau. Prenez des médicaments et des suppléments seulement comme indiqué par et après avoir parlé avec votre médecin.
• SPM grave: trouble dysphorique prémenstruel
• Les symptômes graves du syndrome prémenstruel sont rares. Un faible pourcentage de femmes présentant des symptômes sévères ont un trouble dysphorique prémenstruel (TDP). Le trouble dysphorique prémenstruel touche entre 3 et 8% des femmes. Ceci est caractérisé dans la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.
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Les symptômes de PMDD peuvent inclure:

dépression

pensées suicidaires

crises de panique

anxiété extrême

• colère avec fortes sautes d'humeur
• crises de pleurs
• un manque d'intérêt pour les activités quotidiennes
• insomnie
• difficulté à penser ou à se concentrer
• frénésie alimentaire
• crampes douloureuses
• ballonnements
• Les symptômes de TDP peuvent survenir en raison de changements dans les taux d'œstrogène et de progestérone.Un lien entre les faibles niveaux de sérotonine et le TDPM existe également.
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• Lire la suite: 7 aliments qui pourraient augmenter votre sérotonine »
• Votre médecin peut faire ce qui suit pour écarter d'autres problèmes médicaux:

un examen physique

un examen gynécologique

a numération globulaire complète

un test de la fonction hépatique

• Ils peuvent également recommander une évaluation psychiatrique. Des antécédents personnels ou familiaux de dépression majeure, de toxicomanie, de traumatisme ou de stress peuvent déclencher ou aggraver les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel.
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• Le traitement du trouble dysphorique prémenstruel varie. Votre médecin peut vous recommander:
• des exercices quotidiens

des suppléments vitaminiques tels que calcium, magnésium et vitamine B-6

un régime sans caféine

des conseils individuels ou de groupe

• des cours de gestion du stress <999 > drospirénone et comprimé d'éthinylestradiol (Yaz), qui est la seule pilule contraceptive approuvée par la Food and Drug Administration pour traiter les symptômes du TDP
• Si vos symptômes de TDPM ne s'améliorent toujours pas, votre médecin pourrait vous prescrire un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine. (SSRI) antidépresseur. Ce médicament augmente les niveaux de sérotonine dans votre cerveau et a de nombreux rôles dans la régulation de la chimie du cerveau qui ne se limitent pas à la dépression. Votre médecin peut également suggérer une thérapie cognitivo-comportementale, qui est une forme de counseling qui peut vous aider à comprendre vos pensées et vos sentiments et à modifier votre comportement en conséquence.
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• Vous ne pouvez pas prévenir le SPM ou le TDP, mais les traitements décrits ci-dessus peuvent vous aider à réduire la gravité et la durée de vos symptômes.
• Perspectives à long terme
• Les symptômes du syndrome prémenstruel et du trouble dysphorique prémenstruel peuvent réapparaître, mais ils disparaissent généralement après le début des règles. Un mode de vie sain et un plan de traitement complet peuvent réduire ou éliminer les symptômes pour la plupart des femmes.

Comment les symptômes du SPM changent-ils à l'approche de la périménopause et de la ménopause?

À l'approche de la ménopause, les cycles ovulatoires deviennent sporadiques à mesure que la production d'hormones sexuelles ovariennes diminue. Le résultat de ceci est un cours hétérogène et quelque peu imprévisible des symptômes. Muddying l'eau est l'utilisation de la thérapie hormonale pour traiter certains des symptômes de la ménopause, comme les bouffées de chaleur, qui peuvent encore modifier les symptômes. À l'approche de la ménopause, les femmes devraient consulter leur médecin si les symptômes changent ou si de nouveaux symptômes sont générés.

- Chris Kapp, MD