Priapisme: symptômes, causes et diagnostic

Qu'est-ce que le priapisme?

Le priapisme est une affection qui provoque des érections persistantes et parfois douloureuses. C'est quand une érection dure pendant quatre heures ou plus sans stimulation sexuelle. Le priapisme est rare, mais quand il se produit, il affecte généralement les hommes dans la trentaine.

Le priapisme ischémique ou à faible débit se produit lorsque le sang se coince dans la chambre d'érection. Une artère brisée qui empêche la circulation du sang dans le pénis provoque un priapisme à haut débit ou non ischémique. Cela pourrait être dû à une blessure.

Une érection qui dure plus de quatre heures est une urgence médicale. Le sang privé d'oxygène dans votre pénis peut endommager les tissus du pénis. Le priapisme non traité peut entraîner des dommages ou la destruction du tissu pénien et un dysfonctionnement érectile permanent.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du priapisme?

Les symptômes de cette affection varient selon que vous souffrez de priapisme à débit réduit ou à débit élevé. Si vous avez un priapisme à débit réduit, vous pouvez rencontrer:

• érections pendant plus de quatre heures
• tige du pénis rigide avec une pointe molle
• douleur du pénis

Le priapisme à faible débit ou ischémique peut devenir récurrent condition. Lorsque les symptômes commencent, les érections involontaires ne durent que quelques minutes ou une courte durée. Comme le temps passe, ces érections se produisent plus et durent plus longtemps.

Si vous avez un priapisme à débit élevé, vous aurez certains des mêmes symptômes que le priapisme à débit réduit. La principale différence est que la douleur ne se produit pas avec le priapisme à haut débit.

Toute érection durant plus de quatre heures sans stimulation sexuelle est considérée comme une urgence médicale.

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Causes

Quelles sont les causes du priapisme?

Une érection normale du pénis se produit en raison d'une stimulation physique ou physiologique. Une augmentation du flux sanguin vers le pénis provoque l'érection. Une fois la stimulation terminée, il y a une diminution du débit sanguin et l'érection disparaît.

Avec le priapisme, il y a un problème de circulation sanguine vers le pénis. Différentes conditions affectent la façon dont le sang circule dans et hors du pénis. Ces troubles et maladies comprennent:

• anémie falciforme
• leucémie
• myélome multiple

Environ 42% des adultes atteints de drépanocytose souffrent de priapisme à un moment donné de leur vie.

Le priapisme peut également survenir si vous prenez certains médicaments d'ordonnance ou abusez de l'alcool, de la marijuana et d'autres drogues illicites. Les médicaments d'ordonnance qui peuvent influer sur le flux sanguin vers le pénis comprennent:

• médicaments pour la dysfonction érectile
• antidépresseurs
• alpha bloquants
• médicaments pour les troubles anxieux
• anticoagulants
• hormonothérapie
• médicaments pour trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
• intoxication au monoxyde de carbone
• morsure d'une mouche noire
• trouble du métabolisme
• trouble neurogène
• cancers du pénis

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Diagnostic

Comment un médecin peut-il diagnostiquer priapisme?

Même si les deux types de priapisme présentent des symptômes similaires, votre médecin doit effectuer des tests diagnostiques pour déterminer si vous avez un priapisme à débit réduit ou à débit élevé. Les options de traitement diffèrent selon le type exact de la maladie.

Parfois, les médecins peuvent diagnostiquer le priapisme sur la base de symptômes et d'un examen physique de la région génitale. Les tests utilisés pour déterminer le type de priapisme peuvent inclure:

Mesure du gaz sanguin

Cette procédure consiste à insérer une aiguille dans votre pénis et à prélever un échantillon de sang. Si l'échantillon révèle que le sang dans votre pénis est privé d'oxygène, vous avez un priapisme à faible débit. Mais si l'échantillon révèle un sang rouge vif, vous avez un priapisme à haut débit.

Tests sanguins

Étant donné que le priapisme peut être causé par d'autres maladies et troubles sanguins, votre médecin peut également prélever un échantillon de sang pour vérifier votre taux de globules rouges et de plaquettes. Cela peut aider votre médecin à diagnostiquer les troubles sanguins, les cancers et l'anémie falciforme.

Test de toxicologie

Le priapisme est également associé à l'abus de drogues, votre médecin peut donc prélever un échantillon d'urine pour rechercher des médicaments dans votre système.

Ultrason

Les médecins utilisent une échographie pour mesurer le flux sanguin dans le pénis. Ce test aide également votre médecin à déterminer si un traumatisme ou une blessure est la cause sous-jacente du priapisme.

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Traitements

Quels sont les traitements pour le priapisme?

Le traitement dépend du priapisme à débit élevé ou à débit élevé.

Si vous avez un priapisme à débit réduit, votre médecin peut utiliser une aiguille et une seringue pour retirer le sang excédentaire de votre pénis. Cela peut soulager la douleur et arrêter les érections involontaires.

Une autre méthode de traitement consiste à injecter des médicaments dans votre pénis. Le médicament rétrécira les vaisseaux sanguins transportant le sang dans votre pénis, et élargira les vaisseaux sanguins transportant le sang hors de votre pénis. L'augmentation du flux sanguin peut réduire l'érection.

Si aucune de ces thérapies ne fonctionne, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour aider le sang à circuler dans votre pénis.

Si vous avez un priapisme à haut débit, un traitement immédiat peut ne pas être nécessaire. Ce type de priapisme disparaît souvent seul. Votre médecin peut vérifier votre état avant de vous prescrire un traitement. La thérapie froide avec des packs de glace peut se débarrasser d'une érection involontaire. Parfois, les médecins suggèrent une intervention chirurgicale pour arrêter le flux sanguin vers le pénis, ou pour réparer les artères endommagées par une blessure au pénis.

Lorsque le priapisme est récurrent, vous pouvez également parler à votre médecin de la prise d'un décongestionnant tel que la phényléphrine (néo-synéphrine) pour réduire le flux sanguin vers le pénis. Ils peuvent également utiliser des médicaments bloquant les hormones ou des médicaments pour la dysfonction érectile. Si une condition de soulignement provoque un priapisme, comme une anémie drépanocytaire, un trouble sanguin ou un cancer, rechercher un traitement pour le problème sous-jacent afin de corriger et de prévenir de futurs cas de priapisme.

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Perspectives

Perspectives pour le priapisme

Les perspectives pour le priapisme sont bonnes si vous recevez un traitement rapide. Pour le meilleur résultat possible, il est important que vous demandiez de l'aide pour des érections prolongées.Surtout si le problème est persistant, pas causé par une blessure, et ne répond pas à la thérapie de glace. Si elle n'est pas traitée, vous augmentez le risque de dysfonction érectile permanente.