Primaire Hyperparathyroïdie: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie primaire?

Points clés

1. L'hyperparathyroïdie survient lorsque les glandes parathyroïdes produisent trop d'hormone parathyroïdienne (PTH).
2. Il en résulte une trop grande quantité de calcium dans votre sang, une condition appelée hypercalcémie.
3. Le traitement implique le plus souvent une intervention chirurgicale.

Les glandes parathyroïdes sont quatre petites glandes situées près de la glande thyroïde ou à l'arrière de la glande thyroïde, sous la pomme d'Adam. (Oui, les femmes ont une pomme d'Adam, elle est juste plus petite que celle d'un homme.) Ces glandes produisent de l'hormone parathyroïdienne (PTH).

Les glandes parathyroïdes contrôlent les niveaux de calcium, de phosphore et de vitamine D dans le corps. Le déclencheur principal pour la libération ou la production de PTH est le niveau de calcium dans le sang. La PTH aide à réguler la quantité de calcium dans le corps. Si votre taux de calcium devient trop bas, la PTH contribue à apporter plus de calcium dans votre sang. Il le fait en augmentant la réabsorption du calcium des intestins. Cela réduit la quantité de calcium perdue dans l'urine et empêche le corps de prendre du calcium de vos os.

Vos glandes parathyroïdes sont normalement très petites. Ils sont généralement de la taille d'un seul grain de riz. Parfois, une ou plusieurs des glandes deviennent élargies. Il produit alors trop de PTH. Dans d'autres cas, une croissance de l'une de ces glandes peut entraîner une augmentation de la quantité de PTH.

Trop de PTH conduit à trop de calcium dans le sang. Cette condition est appelée hypercalcémie. Il peut causer une variété de symptômes, y compris:

• miction fréquente
• problèmes d'estomac
• confusion
• fatigue

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'hyperparathyroïdie primaire?

L'hyperparathyroïdie primaire n'a souvent aucun symptôme. Si les symptômes sont présents, ils sont souvent très légers. L'hyperparathyroïdie primaire est particulièrement trouvée chez les femmes ménopausées, selon une étude publiée dans l'International Journal of Endocrinology. L'hypertension artérielle accompagne souvent l'hyperparathyroïdie. Lorsque vous traitez votre hyperparathyroïdie, votre tension artérielle baisse souvent.

Les symptômes de l'hyperparathyroïdie sont souvent non spécifiques. Cela signifie qu'ils ne sont pas exclusifs à cette condition. Par exemple, vous pourriez éprouver:

• faiblesse musculaire
• léthargie
• fatigue
• douleur dans les muscles
• dépression

Si votre état est plus grave, vous pourriez également éprouver:

• rein pierres, en raison de l'augmentation des niveaux de calcium
• miction fréquente
• abdominale, ou de l'estomac, douleur
• nausées et vomissements
• confusion
• altération de la mémoire
• changements de personnalité
• constipation
• amincissement et fractures
• coma (dans de rares cas)

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Causes

Quelles sont les causes de l'hyperparathyroïdie primaire?

L'hyperparathyroïdie primaire survient lorsque les glandes parathyroïdes produisent trop d'hormone parathyroïdienne.Une variété de conditions peuvent entraîner une hyperparathyroïdie, telle que la suivante.

Adénome

Un adénome est une tumeur non cancéreuse de l'une de ces glandes. Ces tumeurs sont la cause la plus fréquente d'hyperparathyroïdie primaire.

Élargissement de la glande parathyroïde

Dans d'autres cas, l'augmentation d'au moins deux de vos glandes parathyroïdes peut entraîner une hyperparathyroïdie. Les médecins ne savent souvent pas ce qui cause cet élargissement.

Cancer de la parathyroïde

Dans de rares cas, le cancer de la parathyroïde peut causer l'hypertrophie d'une ou de plusieurs glandes parathyroïdes. Ces tumeurs peuvent provoquer une hyperparathyroïdie.

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Diagnostic

Comment diagnostique l'hyperparathyroïdie primaire?

L'hyperparathyroïdie primaire est généralement diagnostiquée par des tests sanguins. Les signes de cette maladie comprennent:

• élévation PTH
• élévation du taux de calcium sanguin
• phosphatase alcaline élevée, une protéine présente dans les os et le foie
• faibles niveaux de phosphore

Lorsque votre médecin soupçonne une hyperparathyroïdie, probablement vérifier votre densité osseuse. Avoir trop de PTH augmente les niveaux de calcium dans votre sang. Votre corps tire ce calcium de vos os. Les rayons X peuvent aider votre médecin à identifier les problèmes osseux, tels que les fractures et l'amincissement.

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Traitement

Comment l'hyperparathyroïdie primaire est-elle traitée?

La gravité de l'hyperparathyroïdie primaire peut varier considérablement. Il n'y a pas de traitement unique adapté à tous les cas. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer ce qui est le mieux pour votre cas individuel.

Si vous n'avez aucun symptôme, vous pourriez ne pas avoir besoin d'un traitement immédiat. Au lieu de cela, votre médecin pourrait simplement surveiller votre état pour s'assurer qu'il ne s'aggrave pas. Ils peuvent surveiller:

• taux de calcium
• fonction rénale
• densité osseuse
• si vous avez commencé à développer des calculs rénaux

Si vous avez besoin d'un traitement, la chirurgie est l'option de traitement la plus courante. guérir dans presque tous les cas. Seules les glandes affectées sont supprimées. Si les quatre glandes sont agrandies, une partie de l'une des glandes sera laissée dans le corps afin que vous ayez toujours du tissu parathyroïdien qui fonctionne.

Votre médecin pourrait suggérer une intervention chirurgicale si:

• votre taux de calcium est supérieur à 1. 0 milligramme par décilitre (mg / dL) au-dessus de la plage normale de 8,5-10. 2 mg / dL, même sans symptômes
• votre densité osseuse est un problème
• vos symptômes sont graves
• vous avez moins de 50 ans

Parfois, des médicaments sont recommandés pour aider à prévenir certaines des complications associées à hyperparathyroïdie primaire. Par exemple:

• Les bisphosphonates, tels que l'alendronate (Fosamax), aident à diminuer le remodelage osseux.
• Cinacalcet (Sensipar) aide à normaliser les taux de calcium dans le sang.

L'œstrogénothérapie peut être prescrite aux femmes ménopausées.

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À emporter

Le repas à emporter

L'hyperparathyroïdie est une affection qui survient lorsque les glandes parathyroïdes produisent trop d'hormone parathyroïdienne dans l'organisme. Cela provoque une élévation de votre taux de calcium, ce qui peut entraîner une amincissement des os et des fractures, des problèmes abdominaux et une dépression.Souvent, il n'y a pas de symptômes précoces. Si le traitement est médicalement nécessaire, la chirurgie est recommandée et est le plus souvent curative.