Ce que vous devez savoir sur les taux de PSA et le cancer de la prostate Le cancer de la prostate

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

Points clés

Le PSA est une protéine produite à la fois par le tissu prostatique cancéreux et non cancéreux.
Des niveaux élevés de PSA peuvent indiquer un cancer de la prostate mais peuvent aussi être le signe d'une prostate enflammée.
D'autres facteurs que les taux de PSA doivent être pris en compte lors du diagnostic du cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus courants chez les hommes. La prostate, qui n'existe que chez les hommes, est impliquée dans la production de sperme. Le cancer de la prostate se développe souvent très lentement et reste dans la glande.

Dans certains cas, il peut être plus agressif, ce qui signifie qu'il se développe rapidement et peut se propager au-delà de la prostate. De nombreux facteurs détermineront le meilleur plan de traitement, y compris le stade du cancer, le taux de PSA, le grade de la tumeur (score de Gleason), l'âge du patient et les autres problèmes de santé du patient.

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PSA

Antigène prostatique spécifique (PSA)

La prostate produit une protéine appelée antigène spécifique de la prostate, ou PSA. Un homme en bonne santé sans cancer de la prostate devrait avoir une petite quantité de PSA circulant dans son sang.

Certaines affections liées à la prostate peuvent entraîner une production de PSA plus importante que la normale. Ceux-ci comprennent la prostatite, l'hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate) et le cancer de la prostate.

Test PSA

Un test PSA est un test qui mesure les taux de protéines dans le sang. Les résultats sont typiquement donnés en nanogrammes de PSA par millilitre de sang (ng / mL). Une mesure de 4 ng / mL est considérée comme normale, mais cette référence change avec l'âge. Comme un homme vieillit, ses niveaux de PSA augmentent naturellement. Selon le National Cancer Institute (NCI), de nombreuses organisations mettent en garde contre les tests de routine de PSA pour dépister le cancer de la prostate chez les hommes à risque moyen. Cependant, le test PSA peut être utilisé pour aider à diagnostiquer le cancer de la prostate, déterminer un pronostic pour ceux qui ont un cancer de la prostate, et suivre la progression du cancer ou la réponse au traitement.

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Mise en scène du cancer de la prostate

Le stadification du cancer de la prostate permet de communiquer l'évolution de la maladie et de planifier le traitement. Les stades varient de 1 à 4, la maladie étant la plus avancée au stade 4. Un certain nombre de facteurs interviennent dans cet étiquetage.

Le cancer de la prostate, comme beaucoup d'autres cancers, est décrit sur la base du système de stadification du TMN de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Ce système de mise en scène est basé sur la taille ou l'étendue de la tumeur, le nombre de ganglions lymphatiques impliqués, et si le cancer s'est propagé ou métastasé vers des sites ou des organes distants. Les groupes pronostiques sont en outre déterminés en fonction de deux facteurs supplémentaires: le niveau de PSA et le score de Gleason.

Le rôle du PSA dans la mise en place des taux de PSA

n'est qu'un facteur utilisé pour déterminer le stade et les groupes pronostiques du cancer de la prostate.

Certains hommes atteints d'un cancer de la prostate ne présentent pas de taux élevés de PSA, et certaines affections non cancéreuses, comme une infection de la prostate ou un élargissement bénin, peuvent provoquer des taux élevés de PSA.

Stade 1

Le cancer de la prostate de stade 1 est caractérisé par un score de Gleason inférieur à 6: le cancer est limité à la moitié de la prostate sans propagation aux tissus environnants et un taux de PSA inférieur à 10. Le score de Gleason cellules cancéreuses aux cellules normales. Plus les cellules diffèrent des cellules normales, plus le score est élevé et plus le cancer est agressif. Comme le niveau PSA, ce n'est qu'une pièce du puzzle.

Stade 2a

Au stade 2A cancer de la prostate, la tumeur est toujours limitée à un côté de la prostate, mais le score de Gleason peut aller jusqu'à 7 et les taux de PSA sont supérieurs à 10 mais inférieurs à 20 ng / mL.

Stade 2B

Au stade 2B, la tumeur peut s'étendre du côté opposé de la glande prostatique, mais elle peut également être contenue d'un côté. Si la tumeur est toujours limitée à la moitié de la prostate, un score de Gleason de 8 ou plus ou un taux de PSA de 20 ou plus catégorise le cancer en tant que stade IIB. Si la tumeur s'est propagée des deux côtés de la prostate, le stade est IIB quel que soit le score de Gleason et le taux de PSA.

Stades 3 et 4

Au moment où le cancer de la prostate a atteint le stade 3 ou 4, le cancer est très avancé. À ce stade, le stade est déterminé par l'étendue de la propagation du cancer, et le niveau de PSA et le score de Gleason ne tiennent pas compte de la mise en scène. Au stade III, la tumeur s'est développée à travers la capsule de la prostate et peut avoir envahi le tissu voisin. Au stade 4, la tumeur est fixe ou immobile et envahit les structures voisines au-delà des vésicules séminales. Il peut également se propager à des sites distants comme les ganglions lymphatiques ou les os.

Pour déterminer la taille et l'étendue de la tumeur de la prostate, les médecins utilisent des techniques d'imagerie telles que les tomodensitogrammes, les IRM, les TEP et les biopsies de la prostate et d'autres tissus.

Controverse

Controverse sur les niveaux de PSA

Les tests de PSA sont un outil utilisé pour mettre en scène le cancer de la prostate, mais comme un outil de dépistage controversé et pas toujours recommandé. La recherche a prouvé que l'utilisation de PSA pour dépister le cancer ne sauve pas des vies. D'autre part, il peut causer des dommages en menant à des procédures plus invasives - comme les biopsies et la chirurgie - qui peuvent ne pas être nécessaires et peuvent avoir des complications et des effets secondaires. Pour cette raison, le NCI met en garde contre l'utilisation systématique de dépistage du PSA pour les hommes à risque moyen de contracter un cancer de la prostate.

Il peut être un outil utile pour les hommes à haut risque, en particulier les Afro-Américains ou ceux ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate. Si vous envisagez un dépistage du PSA, vous devez comprendre les risques et les avantages de ce test. Cependant, les tests de PSA restent un outil important dans l'organisation et la surveillance du cancer de la prostate une fois qu'il a été diagnostiqué et pour aider à évaluer la réponse au traitement.