Sur les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Introduction

Un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) est un type de médicament antidépresseur. Les ISRS sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits parce qu'ils ont tendance à avoir peu d'effets secondaires. Découvrez des exemples d'ISRS, les conditions qu'ils traitent, les effets secondaires qu'ils peuvent causer, et d'autres facteurs pour vous aider à décider si un ISRS peut être un bon choix pour vous.

PublicitéPublicité

Traitement

Ce que les ISRS traitent

Les ISRS sont souvent utilisés pour traiter la dépression. Cependant, ils peuvent également être utilisés pour traiter de nombreuses autres conditions. Ces conditions peuvent inclure:

• trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• trouble panique
• boulimie
• état de stress post-traumatique (TSPT)
• trouble dysphorique prémenstruel (TDP)
• bouffées de chaleur par ménopause
• anxiété

L'anxiété est souvent traitée avec des ISRS. Certains ISRS sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) spécifiquement à cette fin. Ceux-ci comprennent l'escitalopram, la paroxétine et la sertraline. Cela dit, tous les ISRS peuvent être utilisés hors AMM pour traiter l'anxiété.

Lire la suite: Autres médicaments pour traiter le trouble anxieux »

Comment ils fonctionnent

Comment fonctionnent les ISRS

La sérotonine est l'un des nombreux produits chimiques du cerveau qui transmettent des messages entre les cellules du cerveau. Il a été appelé le «produit chimique du bien-être» parce qu'il provoque un état de bien-être relaxé. Normalement, la sérotonine circule dans le cerveau et absorbe ensuite dans la circulation sanguine.

La dépression est liée à de faibles niveaux de sérotonine (ainsi qu'à de faibles taux de dopamine, de norépinéphrine et d'autres substances chimiques cérébrales). Les ISRS agissent en empêchant votre sang d'absorber une partie de la sérotonine de votre cerveau. Cela laisse un niveau plus élevé de sérotonine dans le cerveau, et une augmentation de la sérotonine peut aider à soulager la dépression.

Les ISRS n'entraînent cependant pas une augmentation de la production de sérotonine. Ils aident simplement le corps à utiliser ce qu'il a de plus efficacement.

Les ISRS sont relativement similaires en termes d'efficacité. Ils varient légèrement dans ce qu'ils ont l'habitude de traiter, leurs effets secondaires, leur dosage et d'autres facteurs.

PublicitéPublicitéPublicité

Noms de médicaments

Liste de médicaments

Il existe un certain nombre d'ISRS disponibles aujourd'hui. Elles comprennent:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxétine (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxétine (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Effets secondaires

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires varient selon les ISRS. Effets secondaires possibles:

• nausées
• bouche sèche
• maux de tête
• troubles du sommeil
• fatigue
• diarrhée
• prise de poids
• transpiration accrue
• éruption
• nervosité < 999> dysfonctionnement sexuel
• PublicitéPublicité

Sécurité

Sécurité des ISRS

Les médecins prescrivent souvent des ISRS avant les autres antidépresseurs, car ils ont généralement moins d'effets secondaires.Autrement dit, les ISRS sont généralement sans danger.

«Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont des médicaments très sûrs, en général», explique Danny Carlat, MD, professeur agrégé de psychiatrie à l'École de médecine de l'Université Tufts. "Bien qu'il y ait quelques effets secondaires mineurs, il serait très difficile pour les gens de se faire du mal en prenant un ISRS. "

Cela dit, certaines personnes devraient être prudentes quant à l'utilisation d'un ISRS. Ceux-ci comprennent les enfants et les femmes enceintes.

Surveillance des risques suicidaires chez les enfantsPour être prudent, si votre enfant prend un ISRS, vous et son médecin devez surveiller de près l'aggravation de la dépression ou des pensées suicidaires. Ceci est particulièrement important pendant les quatre premières semaines de traitement. Pour en savoir plus, lisez sur les antidépresseurs et le risque de suicide.

Pour les enfants

En 2004, la FDA a ajouté une mise en garde sur les étiquettes des médicaments pour les ISRS. L'avertissement décrit un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents. Cependant, d'autres études ont suggéré que les avantages des antidépresseurs peuvent l'emporter sur les risques de ces pensées suicidaires.

Chez les femmes enceintes

, les ISRS augmentent le risque de certaines malformations congénitales, en particulier les problèmes cardiaques et pulmonaires. Les médecins et les futures mamans doivent comparer les risques du traitement aux ISRS aux risques de dépression non traitée. La dépression sans traitement peut également avoir un impact négatif sur une grossesse. Par exemple, les femmes déprimées peuvent ne pas demander les soins prénataux dont elles ont besoin.

Certaines femmes enceintes peuvent changer leur ISRS pour réduire leur risque tout en traitant leur dépression. C'est parce que les ISRS différents ont des effets secondaires différents. Par exemple, la paroxétine (Paxil) est liée à des malformations cardiaques fœtales ainsi qu'à des troubles respiratoires et des troubles cérébraux chez le nouveau-né. Les médecins qui prennent de la paroxétine peuvent suggérer de passer à la fluoxétine (Prozac) ou au citalopram (Celexa) lorsqu'ils deviennent enceintes. Ces ISRS ne sont pas liés à des effets secondaires aussi graves.

Lire la suite: Risque de dépression chez votre enfant pendant la grossesse »

Publicité

À emporter

Parlez à votre médecin

Si vous pensez qu'un ISRS pourrait bien vous convenir, parlez-en à votre médecin. Ils examineront vos antécédents de santé avec vous et vous aideront à décider si un ISRS peut traiter votre maladie. Voici quelques questions que vous pourriez poser à votre médecin:

Suis-je à risque élevé d'effets secondaires d'un ISRS?

• Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient interagir avec un ISRS?
• Y a-t-il un autre type de médicament qui pourrait mieux fonctionner pour moi?
• La thérapie par la parole serait-elle une bonne option pour moi plutôt que pour les médicaments?
• Combien de temps faudra-t-il pour qu'un ISRS commence à fonctionner?
• Puis-je arrêter de prendre mon ISRS si ma dépression s'améliore?
• Que puis-je faire si mon ISRS réduit ma libido?
• Il est un fait que si la dépression et d'autres problèmes psychologiques peuvent réduire votre libido, les ISRS peuvent aussi. Si vous remarquez que votre libido a diminué après le début d'un ISRS, ne désespérez pas. Au lieu de cela, parlez avec votre médecin.Ils peuvent changer votre dose d'ISRS ou vous passer à un autre médicament. Ils peuvent également ajouter un médicament à votre plan de traitement. Ces changements peuvent aider avec d'autres effets secondaires ISRS, aussi bien. Votre médecin peut vous aider à poursuivre votre traitement contre la dépression tout en atténuant les effets néfastes de vos médicaments. Pour plus d'informations, lisez sur la gestion des effets secondaires sexuels antidépresseurs.

• - Équipe médicale Healthline