Glomérulonéphrite membraneuse: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce qu'une glomérulonéphrite membraneuse?

Vos reins sont constitués d'un certain nombre de structures différentes qui contribuent à l'élimination des déchets de votre sang et à la formation d'urine. Glomérulonéphrite (GN) est une condition dans laquelle les changements dans les structures de votre rein peuvent provoquer un gonflement et une inflammation.

La glomérulonéphrite membraneuse (MGN) est un type spécifique de GN. MGN se développe lorsque l'inflammation de vos structures rénales provoque des problèmes avec le fonctionnement de votre rein. Le MGN est connu sous d'autres noms, y compris la glomérulonéphrite extramembraneuse, la néphropathie et la néphrite.

D'autres complications peuvent également survenir de cette condition, y compris:

cholestérol élevé
hypertension artérielle
caillots sanguins
insuffisance rénale
maladie rénale

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite membraneuse?

Les symptômes du MGN sont différents pour tout le monde, et vous pouvez ne pas avoir de symptômes du tout. Si les symptômes se développent, ils comprennent généralement:

gonflement des mains, des pieds ou du visage
fatigue
urine mousseuse
besoin impérieux d'uriner la nuit
prise de poids
appétit médiocre
le sang dans l'urine

MGN cause des dommages aux reins, entraînant la filtration des protéines de votre sang dans vos urines. Votre corps a besoin de protéines, et un manque de protéines entraîne une rétention d'eau et un gonflement. Tous ces symptômes sont associés et connus sous le nom de syndrome néphrotique.

Causes

Quelles sont les causes de la glomérulonéphrite membraneuse?

MGN peut se développer comme une maladie rénale primaire, ce qui signifie qu'il n'est pas causé par une autre maladie. Ce genre de MGN n'a pas de cause connue.

Cependant, le MGN peut également se développer à la suite d'autres problèmes de santé sous-jacents. Vous êtes plus susceptible de développer un MGN si vous:

avez été exposé à des toxines comme le mercure
utilisez certains médicaments, y compris l'or, la pénicillamine, la triméthadione, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les crèmes éclaircissantes
avez des infections qui affectent votre système immunitaire comme le paludisme, l'hépatite B, l'endocardite hépatite C ou la syphilis
et certains types de cancers, dont le mélanome
, ont une maladie auto-immune comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Grave
ont eu une greffe de rein ou de moelle osseuse

MGN est très rare. Il survient chez deux personnes sur 10 000. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de plus de 40 ans.

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Diagnostic

Comment la glomérulonéphrite membraneuse est-elle diagnostiquée?

Si vous présentez des symptômes MGN tels qu'un gonflement, votre médecin peut vous prescrire une analyse d'urine, qui montrera si vous avez des protéines dans vos urines. D'autres tests peuvent également être demandés pour confirmer le diagnostic, y compris:

analyses d'albumine sanguine et urinaire
azote uréique du sang (BUN)
sang créatinine
clairance de la créatinine
panel lipidique
sang et urine protéine

Si ces tests indiquent la présence de MGN, votre médecin peut également commander une biopsie rénale.Votre médecin obtiendra un petit échantillon de tissu rénal qui sera ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Les résultats de ce test aideront à confirmer votre diagnostic.

À la suite du diagnostic de MGN, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour voir ce qui peut causer votre état. Des exemples de ces tests comprennent:

un test d'anticorps antinucléaires
un test d'ADN antidouble
un test d'hépatite B
un test d'hépatite C
un test du paludisme
un test pour la syphilis
un test pour les niveaux de complément
un test de cryoglobuline

Traitement

Comment la glomérulonéphrite membraneuse est-elle traitée?

Il n'y a pas de remède pour le MGN, et le traitement se concentre sur le contrôle et la réduction de vos symptômes. Vous devrez peut-être modifier votre régime alimentaire en réduisant votre consommation de sel et de protéines, et vous devrez peut-être prendre des médicaments pour contrôler votre pression artérielle. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments connus sous le nom de corticostéroïdes pour supprimer votre système immunitaire et des pilules d'eau, ou des diurétiques, peuvent être utilisés pour réduire l'enflure. MGN peut vous mettre à risque de développer des caillots sanguins, et votre médecin peut vous prescrire des médicaments anticoagulants pour contrôler cela.

Si le MGN est causé par un trouble sous-jacent, votre médecin peut également recommander un traitement pour ce trouble. Le plan de traitement spécifique sera personnalisé pour vous. Parlez à votre médecin pour savoir quels traitements ils recommandent.

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Outlook

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de glomérulonéphrite membraneuse?

Les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de MGN varient. La majorité des personnes atteintes de MGN vivent de longues périodes sans symptômes et développent ensuite des poussées. Vous aurez besoin de consulter votre médecin pour des examens réguliers afin qu'ils puissent surveiller votre état. Dans certains cas, la maladie peut disparaître sans traitement.

De nombreuses personnes qui développent un MGN développent des lésions rénales irréversibles dans les 2 à 20 ans suivant le diagnostic de la maladie. Une insuffisance rénale terminale (IRT) ou une insuffisance rénale survient chez 14% des personnes après cinq ans. Si vous avez une insuffisance rénale, votre médecin vous prescrira une dialyse qui nettoiera votre sang lorsque vos reins ne fonctionneront plus. Les personnes atteintes d'IRT peuvent également être admissibles à une greffe de rein.