Stéroïdes topiques pour le psoriasis ne causent pas de malformations congénitales

Les femmes enceintes ont longtemps été sceptiques quant à l'utilisation de crèmes corticostéroïdes contre le psoriasis et d'autres affections cutanées par crainte de l'inconnu. Ils n'avaient jamais été testés sur des femmes enceintes, et des études animales ont montré des effets néfastes sur la naissance.

Une étude publiée jeudi JAMA Dermatology par des médecins de Taiwan et des Etats-Unis offre enfin la tranquillité d'esprit. L'étude a montré que les stéroïdes topiques puissants, utilisés dans une quantité ne dépassant pas 300 grammes pendant toute la grossesse, ne nuisent pas à l'enfant à naître ou entraîner des complications de l'accouchement.

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Dans les quantités supérieures à 300 grammes, certains poids de naissance faibles ont été enregistrés. En outre, la National Psoriasis Foundation recommande aux femmes enceintes ou essayant de concevoir d'éviter le rétinoïde topique tazarotène.

Dr. Chi Ching-Chi, directeur de la dermatologie au Chang Gung Memorial Hospital de Taiwan, a déclaré que l'étude prenait en compte les facteurs socio-économiques qui pourraient amener certaines femmes à avoir des bébés plus petits.

Il a dit à Healthline que certaines femmes ayant des problèmes cutanés graves pourraient devoir utiliser plus de 300 grammes de crème stéroïde pendant une grossesse, mais ce serait rare.

Dans le cas du psoriasis, les symptômes s'améliorent habituellement pendant la grossesse. Cependant, en allaitant, les femmes ne devraient jamais utiliser des stéroïdes topiques sur ou près de leurs mamelons.

Dr. Colby Evans, un dermatologue du Texas et membre du conseil d'administration de la National Psoriasis Foundation, a déclaré à Healthline que la nouvelle étude fournit des éclaircissements indispensables aux médecins et aux patients.

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"Cela a été très difficile à étudier, parce que vous pouvez imaginer si vous avez 500 femmes enceintes et dites:" Nous ne sommes pas sûrs de ce que cela va faire pour votre bébé ", alors personne ne va de s'inscrire à l'étude ", a déclaré Evans.

Au lieu de cela, les chercheurs ont examiné rétrospectivement les dossiers de santé de 10 000 femmes enceintes du National Health Service du Royaume-Uni. Evans a noté que les dossiers médicaux sont mieux conservés en Angleterre qu'aux États-Unis. «Tout passe par un système», a-t-il expliqué.

Evans a déclaré que l'étude lui fait se sentir mieux sur la prescription de stéroïdes topiques aux femmes enceintes. "Vous avez toujours dû dire:" Ecoutez, nous ne sommes pas certains ", a-t-il dit.

Pourtant, il a dit que les femmes devraient discuter avec leur médecin de tout autre facteur de risque de faible poids à la naissance avant d'utiliser des stéroïdes.

Dr. Lawrence Green, un dermatologue de Washington, D. C., a déclaré à Healthline que cette étude est une bonne nouvelle pour les femmes enceintes, mais confirme ce qui avait déjà été démontré dans la pratique clinique.

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Il a dit qu'il recommande aux femmes enceintes de ne jamais utiliser de stéroïdes topiques sur plus de cinq pour cent de leur corps, et seulement sur les zones touchées.Green préside le comité de recherche de la National Psoriasis Foundation.