Diabète de type 2 et Hypertension

Aperçu

Faits saillants

1. Si vous souffrez d'hypertension, cela signifie que votre sang circule trop fort dans votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
2. L'hypertension n'a pas de symptômes évidents et beaucoup de gens ne le savent pas.
3. Les personnes hypertendues ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de maladie d'Alzheimer.

L'hypertension artérielle ou hypertension artérielle est une affection souvent présente chez les personnes atteintes de diabète de type 2. On ne sait pas pourquoi il existe une corrélation si importante entre les deux maladies. On croit que l'obésité, un régime riche en graisses et en sodium, et l'inactivité contribuent aux deux conditions.

L'hypertension est connue sous le nom de «tueur silencieux» parce qu'elle n'a pas de symptômes évidents et que beaucoup de gens ne le savent pas. Un sondage réalisé en 2013 par l'American Diabetes Association (ADA) a révélé que moins de la moitié des personnes à risque de cardiopathie ou de diabète de type 2 ont déclaré avoir discuté de biomarqueurs, y compris de tension artérielle, avec leurs fournisseurs de soins.

Si vous souffrez d'hypertension, cela signifie que votre sang circule trop fort dans votre cœur et vos vaisseaux sanguins. Au fil du temps, une pression artérielle constamment élevée fatigue le muscle cardiaque et peut l'agrandir. En 2008, 67% des adultes de 20 ans et plus ayant un diabète autodéclaré présentaient des taux de pression artérielle supérieurs à 140/90.

Dans la population générale et chez les personnes atteintes de diabète, une lecture de pression artérielle inférieure ou égale à 140/90 est considérée comme normale.

Qu'est-ce que cela signifie? Le premier nombre (140) est appelé la pression systolique. Il indique la pression la plus élevée exercée lorsque le sang traverse votre cœur. Le deuxième nombre (90) est appelé la pression diastolique. C'est la pression maintenue par les artères lorsque les vaisseaux sont relâchés entre les battements cardiaques. Les personnes en bonne santé devraient faire vérifier leur pression artérielle plusieurs fois par an. Les personnes atteintes de diabète doivent être encore plus vigilantes. Si vous êtes diabétique, vous devriez faire vérifier votre pression au moins quatre fois par année. Si vous souffrez de diabète et d'hypertension artérielle, l'ADA vous recommande de surveiller vous-même à la maison, d'enregistrer les résultats et de les partager avec votre médecin.

PublicitéPublicité

Facteurs de risque

Facteurs de risque d'hypertension artérielle diabétique

Selon l'ADA, la combinaison de l'hypertension et du diabète de type 2 est particulièrement létale et peut augmenter considérablement le risque d'avoir un cœur attaque ou accident vasculaire cérébral. Le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle augmentent également vos chances de développer d'autres maladies liées au diabète, telles que les maladies rénales et la rétinopathie. La rétinopathie diabétique peut causer la cécité.

Il existe également des preuves significatives montrant que l'hypertension chronique peut accélérer l'apparition de problèmes cognitifs associés au vieillissement, tels que la maladie d'Alzheimer et la démence.C'est parce que les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau peuvent s'affaiblir comme le cœur. Dans un article de 2009 sur les cliniques en médecine gériatrique, le Dr Thomas Obisesan a écrit que «l'hypertension est reconnue comme le facteur de risque le plus constant pour les AVC et, surtout, pour la maladie d'Alzheimer. "

Le diabète incontrôlé n'est pas le seul facteur de santé qui augmente le risque d'hypertension artérielle. Rappelez-vous que vos risques d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral augmentent de façon exponentielle si vous présentez plus d'un des facteurs de risque suivants:

• antécédents familiaux de maladie cardiaque
• stress
• régime riche en graisses et riche en sodium <999 > mode de vie sédentaire
• âge avancé
• obésité
• antécédents de tabagisme
• trop peu de potassium ou de vitamine D
• trop d'alcool
• maladies chroniques comme les maladies rénales, le diabète ou l'apnée du sommeil
• Publicité

Prévention

Prévenir l'hypertension avec le diabète

De nombreux changements de style de vie mineurs peuvent réduire votre tension artérielle. La plupart sont diététiques, mais l'exercice quotidien est également recommandé. La plupart des médecins conseillent de marcher rapidement pendant 30 à 40 minutes chaque jour, mais toute activité aérobique peut rendre votre coeur plus sain. L'American Heart Association recommande un minimum de «150 minutes par semaine d'exercice modéré et / ou 90 minutes par semaine d'exercice cardio-respiratoire vigoureux. "En plus d'abaisser la tension artérielle, l'activité physique peut renforcer le muscle cardiaque et peut réduire la raideur artérielle, ce qui arrive à mesure que les gens vieillissent mais sont souvent accélérés par le diabète de type 2.

Travaillez directement avec votre médecin pour élaborer un plan d'exercice, surtout si vous n'avez pas fait d'exercice auparavant, essayez quelque chose de plus difficile ou si vous éprouvez des difficultés à atteindre vos objectifs. Commencez avec cinq minutes de marche rapide chaque jour et augmentez-le au fil du temps. Prenez les escaliers au lieu de l'ascenseur, ou garez votre voiture plus loin de l'entrée du magasin.

Vous connaissez peut-être la nécessité d'améliorer vos habitudes alimentaires, par exemple en supprimant le sucre de votre alimentation, mais manger sainement signifie également éliminer le sel, les viandes riches en matières grasses et les produits laitiers. Le régime DASH (approches diététiques pour arrêter l'hypertension) est spécifiquement conçu pour aider à abaisser la tension artérielle. Essayez ces astuces inspirées du DASH pour améliorer le régime américain standard:

faites le plein de plusieurs portions de légumes au moment des repas

• passez aux produits laitiers faibles en gras
• assurez-vous que les aliments transformés contiennent moins de 140 milligrammes de sodium par portion (400 milligrammes par portion pour un repas)
• éviter le sel de table
• choisissez penche viandes et poissons, ou de substituts de viande
• cuire en utilisant des méthodes à faible teneur en matières grasses comme les grillades et la cuisson (éviter les aliments frits)
• manger plus de fruits
• manger plus d'aliments entiers (non transformés)
• passer aux pâtes de grains entiers, pains et riz brun
• manger de plus petits repas
• ne pas sauter le petit déjeuner
• PublicitéPublicité

Traitement

Traitement de l'hypertension avec diabète

Certaines personnes peuvent améliorer leur diabète de type 2 et leur hypertension en modifiant leur mode de vie, mais la plupart d'entre elles nécessitent des médicaments.Selon leur état de santé général, certaines personnes peuvent avoir besoin de plus d'un médicament pour gérer leur tension artérielle. Les médicaments contre l'hypertension se répartissent en cinq catégories distinctes: les inhibiteurs de l'ECA, les ARA, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et les diurétiques. Certains médicaments produisent des effets secondaires, alors gardez une trace de ce que vous ressentez et assurez-vous de discuter de tout autre médicament que vous prenez avec votre médecin.

Grossesse et hypertension Les études ont montré que les personnes atteintes de diabète gestationnel sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension. Cependant, les femmes qui gèrent leur glycémie pendant la grossesse sont moins susceptibles de souffrir d'hypertension.

Si vous souffrez d'hypertension gestationnelle, votre médecin surveillera votre taux de protéines urinaires. La prééclampsie est diagnostiquée si vous avez une pression artérielle élevée et des protéines dans l'urine. Le traitement dépend de la gravité de cette maladie. Pour les conditions douces, votre docteur peut recommander le repos de lit, boire beaucoup d'eau et réduire la prise de sel. - Peggy Pletcher, M.S., R.D., D.D., CDE