Test pCA3 et cancer de la prostate: À quoi s'attendre

Aperçu

Fait rapideLe test PCA3 a été approuvé par la Food and Drug Administration en 2012.

Le test du gène de l'antigène 3 du cancer de la prostate (PCA3) est utilisé pour déterminer votre risque de prostate cancer. Il n'est pas utilisé pour diagnostiquer le cancer de la prostate.

Il est principalement utilisé pour déterminer si vos niveaux élevés d'antigène prostatique spécifique (APS) sont probablement causés par le cancer de la prostate. PSA est une protéine produite par les cellules de votre prostate. Des niveaux élevés de cette protéine pourraient indiquer un problème inoffensif avec votre prostate, tel qu'une prostate agrandie. Mais les niveaux élevés de PSA peuvent également indiquer un cancer de la prostate.

Lire la suite: Niveaux de PSA et stadification du cancer de la prostate »

Le test PCA3 peut vous aider à identifier un marqueur génétique dans vos urines. Si vous avez le marqueur génétique et des niveaux élevés de PSA, les niveaux élevés sont plus susceptibles d'être causés par le cancer de la prostate que par une autre condition.

Les résultats d'un test PCA3 peuvent vous aider, vous et votre médecin, à décider s'ils doivent effectuer une biopsie des cellules de votre prostate. Une biopsie est un échantillon de tissu utilisé pour confirmer un diagnostic. Le test est particulièrement utile chez les hommes qui ont déjà eu une biopsie de la prostate négative. Cela peut aider à déterminer si d'autres biopsies sont nécessaires.

Continuez à lire pour en savoir plus sur ce test et à quoi s'attendre.

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Tests PCA3 vs. PSA

Quelle est la différence entre le test PCA3 et le test PSA?

Le test PCA3 mesure les niveaux du gène 3 du cancer de la prostate. Ce gène se retrouve à des niveaux élevés dans les cellules cancéreuses de la prostate. Le test n'est pas affecté par une hypertrophie de la prostate, une prostatite ou d'autres conditions de la prostate.

Les tests PSA mesurent les taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang. Si vos taux sont élevés, ou s'ils augmentent rapidement, vous pouvez avoir un cancer de la prostate. Mais les niveaux élevés de PSA peuvent être causés par de nombreux facteurs autres que le cancer de la prostate, dont:

• hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), souvent appelée hypertrophie de la prostate, affection non cancéreuse, inflammation ou infection de la prostate
• infections urinaires
• pression sur la prostate à partir d'un examen rectal digital ou d'un cathéter
• éjaculation
• Les tests PSA étaient administrés annuellement aux hommes de plus de 50 ans, mais ils ne sont plus recommandé comme méthode de dépistage primaire par la plupart des experts médicaux. Il y a plusieurs raisons à cela:

Il y a un grand nombre de faux positifs avec les tests PSA.

• Certains hommes ont un cancer de la prostate même si leur taux de PSA est bas, de sorte que le test peut donner de faux négatifs.
• Chez beaucoup d'hommes, le cancer de la prostate se développe si lentement que l'attente vigilante est conseillée plutôt que le traitement.
• Parce que le diagnostic du cancer peut être alarmant, certains hommes ont des biopsies ou des interventions chirurgicales inutiles.
• L'incontinence et les problèmes sexuels peuvent être des effets secondaires courants du traitement du cancer de la prostate.
• Le test PCA3 ne remplace pas le test PSA. Les tests PCA3 sont utilisés avec les tests PSA et autres. Il n'est actuellement pas utilisé pour la surveillance du cancer de la prostate dans la population générale. Actuellement, le test PSA reste le test préféré pour surveiller le cancer de la prostate.

Bottom line

L'utilisation principale du test PCA3 est de fournir plus d'informations que le test PSA et qu'un examen rectal numérique peut fournir. Cela vous aidera, vous et votre médecin, à prendre des décisions de traitement mieux éclairées. Cela peut aussi vous aider à éviter les biopsies inutiles.

PCA3 vs PSA

Les tests de PSA peuvent détecter à la fois des états bénins et cancéreux de la prostate.

• Le test PCA3 détecte mieux les cellules cancéreuses prostatiques que les tests PSA car il est plus spécifique du cancer de la prostate.
• Les tests PSA restent un marqueur important dans la prise en charge du cancer de la prostate.
• Qui devrait le faire

Qui devrait avoir le test?

Faire un test PCA3 en plus d'un test PSA et d'un examen rectal digital permet d'évaluer avec plus de précision votre besoin d'une biopsie de votre prostate. La décision d'avoir le test PCA3 dépend de vous et de votre médecin.

En règle générale, le test est administré si vous avez des taux élevés de PSA mais qu'une biopsie n'a révélé aucun cancer. Il est également donné si vous et votre médecin avez décidé que l'attente vigilante est la meilleure stratégie, mais vous voulez une autre méthode de surveillance de votre statut.

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Procédure

Que se passe-t-il pendant le test?

Votre médecin commencera par vous remettre un toucher rectal (DRE). Ils insèrent un doigt lubrifié et ganté dans votre rectum et poussent doucement sur votre prostate. Cela aide à déplacer le PCA3 dans votre urètre afin qu'il puisse être expulsé dans vos urines. Après l'ERD, on vous demandera de fournir un échantillon d'urine. L'échantillon d'urine sera envoyé à un laboratoire pour les tests et les résultats seront ensuite envoyés à votre médecin quand ils sont disponibles.

Les résultats du test PCA3 sont plus précis lorsqu'ils sont précédés d'un DRE.

Coût

Coût

Le coût du test PCA3 est d'environ 200 $ à 450 $. Les prix varient selon le fabricant du test et votre emplacement. Vous aurez probablement des honoraires pour au moins une visite de bureau ou une consultation, aussi bien.

Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance avant de passer ce test. Medicare et de nombreuses compagnies d'assurance ne paient pas pour les tests PCA3.

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Résultats

Comment comprendre vos résultats

Vos résultats incluront un score PCA3. Plus votre score est élevé, plus votre probabilité d'avoir un cancer de la prostate est grande. Cela signifie qu'un score plus élevé signifiera probablement que votre médecin recommandera une biopsie pour confirmer un diagnostic de cancer.

Score PCA3

Risque de cancer de la prostate	Inférieur à 35
Le risque est faible. Votre médecin est peu susceptible de recommander une biopsie.	35 ou plus
Vous avez un risque accru de cancer de la prostate. Votre médecin vous recommandera probablement une biopsie.	En plus de votre score PCA3, votre médecin examinera vos facteurs de risque globaux pour déterminer votre besoin de biopsie, y compris:

âge

• race et origine ethnique
• taux d'APS
• rectum numérique résultats de l'examen
• historique de la biopsie
• antécédents familiaux
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Prochaines étapes

Que se passe-t-il après le test?

Après avoir passé un test PCA3, votre médecin discutera avec vous des résultats et vous proposera les étapes suivantes. Si les résultats du test montrent un score élevé, il est probable que le médecin vous recommandera une biopsie.

Si vous êtes diagnostiqué d'un cancer de la prostate, surtout s'il est découvert à un stade précoce, vos perspectives à long terme sont très bonnes. Après avoir discuté avec leurs médecins, beaucoup d'hommes choisissent de ne pas recevoir de traitement pour leur cancer de la prostate. Au lieu de cela, ils adoptent une attente attentive, dans laquelle leurs tests de la prostate sont surveillés de près pour les signes que le cancer progresse.

En savoir plus: Traitements contre le cancer de la prostate »