Proctosigmoïdite: symptômes, causes et traitement

Aperçu

La proctosigmoïdite est une forme de colite ulcéreuse qui affecte le côlon sigmoïde. Le côlon sigmoïde relie le reste de votre côlon, ou gros intestin, au rectum où les selles sont ensuite expulsées du corps.

Un autre nom de proctosigmoïdite est la proctite ulcéreuse. Bien que cette forme de colite ulcéreuse implique le moins de votre côlon, il peut toujours causer des symptômes importants.

D'autres types de colite ulcéreuse comprennent:

• colite gauche (colite distale): affecte le côlon de la section descendante au rectum
• pancolite: implique une inflammation dans la majeure partie du côlon

Savoir quel type de colite ulcéreuse vous avez peut aider à déterminer quel type de traitement sera le plus efficace.

Environ 50% de toutes les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué une colite ulcéreuse ont proctosigmoïdite.

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Causes

Proctosigmoïdite causes et facteurs de risque

Proctosigmoïdite est le résultat d'une inflammation chronique dans le côlon, comme tous les types de colite ulcéreuse. Cette inflammation est le résultat d'une réponse immunitaire. Les médecins ne savent pas ce qui déclenche cette réponse immunitaire.

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer une colite ulcéreuse. Les facteurs de risque pour tous les types de colite ulcéreuse sont les mêmes. Ils comprennent:

• ayant des antécédents familiaux de colite ulcéreuse
• ayant des antécédents d'infection avec Salmonella ou Campylobacter
• vivant à une latitude supérieure
• vivant dans une nation développée

Ces facteurs augmentent seulement les risques de colite ulcéreuse. Avoir un ou plusieurs de ces facteurs de risque ne signifie pas que vous aurez la maladie.

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Symptômes

Symptômes de la proctosigmoïdite

La diarrhée est habituellement le symptôme le plus important de toutes les formes de colite ulcéreuse. Parfois, cela inclut la diarrhée plus de quatre fois par jour.

La diarrhée est aussi le symptôme le plus courant. Parfois, vos selles peuvent avoir des traces de sang en raison de l'inflammation dans le côlon. Les dommages et l'irritation du rectum peuvent vous donner l'impression d'avoir constamment besoin d'aller à la selle. Cependant, quand vous allez à la salle de bain, la quantité de selles est généralement faible.

D'autres symptômes associés à la colite ulcéreuse comprennent:

• douleur abdominale ou douleur rectale
• fièvre
• perte de poids
• constipation
• spasmes rectaux

Vous ne devez pas ignorer les saignements rectaux constants ou d'un rouge vif en apparence. Parfois, le sang peut sembler goudronneux dans vos selles. Vous devriez consulter un médecin d'urgence si vous ressentez ces symptômes.

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Diagnostic

Diagnostic de la proctosigmoïdite

Pour diagnostiquer la rectocolite hémorragique, votre médecin peut effectuer un test appelé coloscopie.Cela implique l'utilisation d'un endoscope, qui est un instrument spécial avec une caméra éclairée sur la fin. Votre médecin insérera ceci dans le rectum et laissera la portée se déplacer vers le haut, en visualisant la doublure du côlon.

Ce test aidera votre médecin à détecter les zones d'enflure, de rougeur et d'inflammation des vaisseaux sanguins dans votre intestin. Si vous souffrez de proctosigmoïdite, ces signes de maladie ne s'étendront pas au-delà du côlon sigmoïde.

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Traitement

Traitement de la proctosigmoïdite

Médicaments

La proctosigmoïdite n'implique pas une grande partie du côlon. Par conséquent, la première option de traitement est l'acide 5-aminosalicylique (5-ASA). Les médecins peuvent le prescrire sous forme de mésalamine, un médicament anti-inflammatoire. La mésalamine est disponible sous plusieurs formes, y compris orale, suppositoire, mousse et lavement. Il est vendu sous des noms de marque comme:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Parce que la proctosigmoïdite affecte seulement la partie inférieure du côlon, vous pouvez souvent utiliser des suppositoires au lieu de lavements. Vous pouvez prendre de la mésalamine par voie orale si vous ne pouvez pas tolérer ou administrer des lavements.

Si vous ne répondez pas à la mésalamine, d'autres traitements sont disponibles. Ceux-ci comprennent:

• corticostéroïdes oraux
• infliximab (Remicade), qui réduit la réponse du système immunitaire causant l'inflammation

Dans les cas graves

Si vous avez une diarrhée ou un saignement grave, vous devrez peut-être être hospitalisé. À l'hôpital, vous pourriez recevoir des stéroïdes par voie intraveineuse. Les cas très graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever la partie affectée du côlon.

Lire la suite: Guide des médicaments pour la colite ulcéreuse »

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Perspectives

Perspectives pour la proctosigmoïdite

Les personnes atteintes de rectocolite hémorragique courent généralement un risque de cancer colorectal, mais celles atteintes de proctosigmoïdite ne sont probablement pas t. Cependant, la moitié de toutes les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont une inflammation et affectent plus de leur côlon dans les cinq ans suivant leur diagnostic.

La proctosigmoïdite ne peut être guérie, mais les symptômes peuvent généralement être pris en charge par le traitement et les changements de mode de vie.