Spasmes infantiles: symptômes, traitement, perspectives, et plus

Aperçu

Points clés

1. Les spasmes infantiles surviennent généralement chez les bébés de moins de 1 an.
2. Les spasmes infantiles sont une forme rare d'épilepsie.
3. Un traitement précoce peut réduire le risque de complications.

Les spasmes infantiles peuvent être décrits comme des crises courtes et parfois subtiles qui surviennent chez les bébés. Ces crises sont en fait une forme rare d'épilepsie.

Seulement environ 2 500 bébés seront diagnostiqués chaque année aux États-Unis. Ces crises ou spasmes surviennent généralement avant l'âge d'un an, la plupart des cas surviennent lorsque les bébés ont environ quatre mois.

Selon un article de synthèse publié dans le Journal iranien de la neurologie de l'enfant, seulement 8% des cas sont diagnostiqués chez les bébés de plus d'un an.

Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.

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Symptômes

Symptômes des spasmes infantiles

Un spasme infantile peut se composer de quelque chose d'aussi simple et léger qu'une chute de tête. Selon l'American Epilepsy Society, ils impliquent plus généralement une série de mouvements brusques et saccadés des jambes et des bras, avec une flexion à la taille ou une chute rapide de la tête. Les spasmes eux-mêmes ne durent généralement que quelques secondes, mais ils ont tendance à se produire en groupes.

Causes

Causes des spasmes infantiles

Les spasmes infantiles sont des troubles causés par une anomalie cérébrale ou une blessure pouvant survenir avant ou après la naissance. Selon la Child Neurology Foundation, 70% des spasmes infantiles ont une cause connue. Les causes peuvent inclure des choses comme:

tumeurs cérébrales

• anomalies génétiques ou chromosomiques
• une blessure à la naissance
• infection du cerveau
• un problème avec le développement du cerveau alors qu'un bébé est encore dans l'utérus
• ne comprennent pas entièrement la raison de la connexion, ces choses peuvent provoquer une activité des ondes cérébrales chaotique résultant des spasmes fréquents. Dans le reste des cas, la cause des spasmes est inconnue, mais peut être le résultat d'un problème neurologique non identifié.

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Diagnostic

Comment les spasmes infantiles sont diagnostiqués

Si un médecin suspecte des spasmes infantiles, il commande un électroencéphalogramme (EEG) facile à obtenir et généralement diagnostique. Si ce test n'est pas concluant, ils peuvent commander un test appelé vidéo-électroencéphalogramme (vidéo-EEG). Avec ce test, comme avec un EEG régulier, des électrodes sont placées sur le crâne du bébé pour aider les médecins à visualiser les ondes cérébrales.Une vidéo capture ensuite le comportement du bébé. Un médecin, généralement un neurologue pédiatrique, surveillera l'activité des ondes cérébrales pendant et entre les spasmes.

Ces tests durent généralement de une à plusieurs heures et peuvent être effectués dans un cabinet médical, un laboratoire ou un hôpital. Ils peuvent également avoir besoin d'être répété après plusieurs jours. La plupart des enfants atteints de spasmes infantiles auront une activité cérébrale désorganisée. Ceci est connu comme hypsarythmie modifiée. L'activité des ondes cérébrales très chaotique à une réponse plus douce, connue sous le nom d'hypsarythmie, peut être observée chez environ deux tiers des enfants atteints du trouble.

Si votre enfant est diagnostiqué avec des spasmes infantiles, son médecin peut également ordonner d'autres tests pour voir pourquoi les spasmes se produisent. Par exemple, une IRM peut imager le cerveau et montrer toute anomalie dans sa structure. Les tests génétiques peuvent identifier les raisons génétiques contribuant aux crises.

Il est important de consulter un médecin immédiatement si vous pensez que votre bébé a des spasmes infantiles. Le trouble peut avoir de très graves conséquences sur le développement, surtout s'il n'est pas traité. Votre enfant a la meilleure chance de limiter ces effets négatifs avec une intervention précoce.

Dans une étude récente présentée à la réunion annuelle de l'American Epilepsy Society, près de la moitié des bébés atteints de la maladie n'ont pas été correctement diagnostiqués pendant un mois ou plus, et certains sont restés non diagnostiqués pendant des années. Il est important d'être agressif dans votre recherche de réponses.

Complications

Complications des spasmes infantiles

Les bébés atteints de spasmes infantiles ont souvent des problèmes mentaux et de développement. Environ trois-vingt pour cent des enfants étudiés ont eu des problèmes dans tout ou partie des cas suivants:

vue

• discours
• audition
• écriture compétences
• développement moteur fin et motricité
• De plus, près de 75% des participants avaient des traits autistiques. Dans une autre étude citée par les chercheurs, 80% des enfants de 10 ans atteints de spasmes infantiles diagnostiqués souffraient d'un certain type de déficience intellectuelle.

Certains enfants n'auront pas de complications, cependant. Les chercheurs ont également noté que quand il n'y a pas de facteurs de santé connus causant les crises et le diagnostic est rapide, 30 à 70 pour cent des enfants atteints du trouble se développeront normalement.

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Traitement

Traitement des spasmes infantiles

L'hormone adrénocorticotrophique (ACTH) est l'un des principaux médicaments utilisés pour traiter les spasmes infantiles. L'ACTH est une hormone produite naturellement dans le corps. Il est injecté dans les muscles d'un enfant et s'est avéré très efficace pour arrêter les spasmes. Parce que c'est un médicament extrêmement puissant qui peut causer des effets secondaires très dangereux, il est généralement administré à faible dose pendant une courte période de temps. Les effets secondaires peuvent inclure:

hypertension artérielle

• saignement sur le cerveau
• ulcères
• infection
• Les médecins utilisent parfois un médicament anti-épileptique appelé vigabatrine (Sabril) et des thérapies stéroïdiennes, comme la prednisone.Comme l'ACTH, ces deux médicaments ont des effets secondaires importants.

Vous et votre médecin devrez évaluer quel est le traitement approprié pour votre bébé. L'ACTH peut être légèrement plus efficace que la vigabatrine dans le traitement du trouble, mais les preuves sont faibles. Il n'y a également pas assez de preuves pour montrer si les thérapies stéroïdiennes sont aussi efficaces que l'ACTH pour contrôler les spasmes infantiles.

Lorsque les thérapies médicamenteuses n'arrêtent pas les spasmes, certains médecins peuvent recommander d'autres options. Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour enlever la partie du cerveau responsable des crises peut être recommandée. Un régime cétogène peut également réduire certains symptômes. Un régime cétogène est un régime alimentaire riche en graisses et en glucides.

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Outlook

Outlook pour cette condition

Les spasmes infantiles sont une maladie complexe et rare qui peut avoir des conséquences très graves. Cela peut entraîner la mort chez certains bébés et causer des déficiences intellectuelles et des problèmes de développement chez d'autres. Même une fois les crises éliminées, les effets cérébraux destructeurs peuvent persister.

Il est important de noter que certaines personnes atteintes de cette maladie vivront une vie normale et saine. Ceci est plus susceptible d'être vrai si l'anomalie cérébrale qui cause les crises peut être traitée, aucune cause des crises ne peut être détectée, ou le diagnostic est fait tôt et les spasmes sont bien contrôlés.