Sclérose en plaques: le lieu est le dernier facteur de risque
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Il se trouve que l'immigration peut augmenter le risque de développer la sclérose en plaques.
C'est ce qu'a conclu une équipe de recherche dirigée par l'Université Queen Mary de Londres et Barts Health NHS Trust.
AdvertisementAdvertisementSelon l'équipe dirigée par Dr. Klaus Schmierer, Ph.D., FRCP, les facteurs environnementaux peuvent être plus impliqués dans l'augmentation des risques de développer la sclérose en plaques (MS) que ce que l'on pensait auparavant.
Schmierer est un lecteur en neurologie clinique à l'Institut Blizard, Université Queen Mary de Londres, ainsi qu'un neurologue consultant à l'Hôpital Royal de Londres (Barts Health NHS Trust).
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AdvertisementImmigrer à Londres
L'étude de Schmierer se concentre sur l'est de Londres, où les résidents noirs et ceux d'Asie du Sud ont une prévalence plus élevée avec les mêmes groupes vivant dans leurs pays ancestraux.
Les chercheurs disent que ces résultats suggèrent une influence de l'environnement sur le développement de la maladie, qui est encore indéterminée.
AdvertisementAdvertisement"Mon équipe a reconnu que nous travaillons dans l'une des régions les plus ethniquement les plus diverses du Royaume-Uni. Avec son faible bassin versant / densité de population élevée, l'Est de Londres se penche sur l'impact de la migration au Royaume-Uni, où la prévalence de la SEP est très élevée ", a déclaré Schmierer dans une interview accordée à Healthline.
On pense que les facteurs génétiques et environnementaux contribuent au développement de la SEP, mais la cause est encore inconnue.
La SP est une maladie neurodégénérative du système nerveux central et la cause chronique la plus fréquente d'incapacité chez les jeunes adultes.
Il n'y a pas de remède, bien qu'il existe des traitements qui peuvent réduire la fréquence et la gravité des attaques.
Selon le Dr Nicholas LaRocca, vice-président de la prestation des soins de santé et de la recherche sur les politiques à la National Multiple Sclerosis Society, l'étude de l'est de Londres est l'une des nombreuses études sur les groupes de population.
AdvertisementAdvertisement"C'est une période passionnante dans la recherche sur la SP", a-t-il déclaré.
LaRocca a noté que plus tôt dans sa carrière, avant l'introduction du traitement par interféron dans les années 1990, les options pour les patients atteints de SEP étaient limitées.
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PublicitéQuestions de géographie
Schmierer a trouvé dans son étude que le nombre d'occurrences de SP selon la géographie est significatif.
Par exemple, au Ghana, l'incidence de la SP était de 0,24 pour 100 000 personnes, la plus élevée en Afrique subsaharienne. La prévalence de la SEP dans la population de l'est de Londres était de 74 pour 100 000 personnes.
AdvertisementAdvertisement"L'ampleur de cet effet dans notre base de données est stupéfiante", a-t-il déclaré. "Alors que la génétique mendélienne peut influencer le cours de la maladie une fois la SEP établie, le risque de contracter la maladie semble seulement faiblement influencé par la génétique. Notez cependant que les chromosomes X / Y jouent un rôle important dans le risque de SP, les femmes étant deux à trois fois plus souvent touchées que les hommes. "
Si vous regardez une carte du monde, vous verrez que le risque augmente à mesure que vous vous éloignez de l'équateur. Dr Nicholas LaRocca, Société nationale de la sclérose en plaquesLaRocca a déclaré à Healthline que le sexe est également à l'étude, en invoquant le fait que les femmes atteintes de SP ont rarement de graves éclosions durant le dernier trimestre de la grossesse.
"Y a-t-il une composante hormonale ici? " Il a demandé.
Publicité"Si vous regardez une carte du monde", at-il ajouté, "vous verrez que le risque augmente à mesure que vous vous éloignez de l'équateur. "
En d'autres termes, les pays développés," et ceux qui ont un meilleur assainissement ", a ajouté LaRocca, ont une prévalence plus élevée de la SEP. Cela soulève la question de savoir si nous sommes trop rigoureux pour tuer les micro-organismes, qu'ils soient bons ou mauvais.
PublicitéAdvertisement"Nous savons que l'assainissement s'améliore, tout comme le risque de contracter la SP", a déclaré M. LaRocca.
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D'autres études sont nécessaires
L'étude Schmierer, publiée dans le Multiple Sclerosis Journal, utilise des enregistrements électroniques de pratiques générales dans quatre arrondissements de l'est de Londres.
On a demandé aux médecins locaux le nombre de leurs patients diagnostiqués avec la SEP, regroupés par ethnie.
Au total, 907 151 patients ont été enregistrés auprès de médecins dans l'est de Londres. De ce nombre, 776 avaient un diagnostic de SEP. La prévalence globale de la maladie dans l'est de Londres était de 111 pour 100 000 (152 pour les femmes et 70 pour les hommes). La prévalence pour 100 000 était de 180 pour les Blancs, de 74 pour les Noirs et de 29 pour les Sud-Asiatiques.
L'équipe de recherche prévoit une étude plus approfondie pour déterminer quels agents environnementaux pourraient expliquer les chiffres plus élevés observés dans le développement de la SEP au Royaume-Uni.
La reproduction de nos résultats dans d'autres régions du pays où un nombre important d'immigrants de pays / territoires à faible prévalence se sont installés renforcerait notre cas. Dr. Klaus Schmierer, Université Queen Mary de LondresEn attendant, Schmierer met en garde contre une trop grande lecture de son étude, notant que les résultats ne s'appliquent qu'à l'est de Londres et doivent être reproduits dans d'autres régions.
"Répliquer nos résultats dans d'autres régions du pays où un nombre important d'immigrants de pays / territoires à faible prévalence se sont installés renforcerait notre argumentation selon laquelle l'accent doit être mis sur la définition et la possibilité de modifier les facteurs environnementaux à un tel changement dans le risque de contracter la SP », a-t-il déclaré.
Mais il suggère que les résultats, aussi préliminaires soient-ils, doivent être notés par les médecins généralistes et les spécialistes, qui souvent n'incluent pas la SEP dans leurs diagnostics.Cette hypothèse repose sur le faible risque de SEP chez les Noirs et les Sud-Asiatiques lorsqu'ils vivent dans leurs territoires ancestraux.
